* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
МАЛЯРИЯ 654 "Т. п. Однако верный способ провокации до ния в значительной степени определяется быстротой установления правильного диаг сего времени неизвестен. При отсутствии плазмодиев при повтор ноза и длительностью примененного лечения. Если по излечении свежей М. б-ной нахо ных исследованиях для диагностики М. в згежприступном периоде приходится прибе дится длительно под наблюдением врача и гать к в с п о м о г а т е л ь н ы м л а б о р а проделывает повторное противорецидивное т о р н ы м м е т о д а м , совокупность поло лечение, то перехода М. в хрон. форму обыч жительных результатов к-рых в связи с но не бывает. Само собой понятно, что исход анамнестическими и объективными данными заболевания в значительной степени опре может дать известную уверенность в нали деляется и условиями внешней среды (труд, чии М. еще до обнаружения плазмодиев в питание и пр.). Из отдельных форм М. наи крови. Из~~этих вспомогательных методов более легкое течение имеют трехдневная и большое распространение получило иссле четырехдневная М., но они дают нередко дование л е й к о ц и т а р н о й ф о р м у л ы упорные рецидивы, и больные этими форма по Шиллингу. (Состояние белой крови при ми подлежат особенно длительному контро острой и хрон. М. описано выше.) Одновре лю. Более тяжелая по клин, проявлениям менно с подсчетом лейкоцитов можно обна тропическая форма при надлежащем дли ружить содержание пигмента в нек-рых из тельном лечении менее склонна к рециди них, но такие находки удаются лишь в све вам. Прогноз становится весьма серьезным жих случаях и чаще при тропической М. при злокачественных формах и особенно Нек-рьщ признаком, но опять-таки более при коматозной М. При последней даже са •свежих случаев, может служить т р о м б о- мое энергичное лечение в большинстве слу н е н и я . Из изменений красной крови Сар чаев остается безуспешным. Плохо и несвое кисян придает вспомогательное значение временно леченая или не леченая вовсе для диагноза М. увеличенному против нор М.,. переходящая в хрон. форму и (в энде мы числу ретикулоцитов, обнаруживаемых мически малярийных местностях) поддер при витальной окраске крови (см.). Р е а к живаемая повторными реинфекциями, спра ц и я о с е д а н и я э р и т р о ц и т о в при М. ведливо сравнивается по ее влиянию на орга ускорена, к а к и при многих др. заболева низм с tbc и сифилисом. Прогноз при такой ниях: при исключении последних она может хронич. форме соответственно значительно •быть ценным диагност, признаком М. Впро менее благоприятен. Однако в случаях, не. чем в наиболее затруднительных д л я диаг дошедших до тяжелой кахексии и переро ноза хрон. случаях значение скорости оседа ждения органов, также возможно вполне ния сглаживается. Сравнительная сложность благоприятное предсказание при условии определения устойчивости эритроцитов к надлежащего лечения и (в случае необхо гипотоническим растворам NaCl не оправды димости) устранения внешних, задерживаю вается даваемыми этими определениями ре щих выздоровление факторов. Ф. Топорков. зультатами.—Попытки привлечь к диагно зу р е а к ц и и и м м у н и т е т а нельзя I X . Малярийные психозы. -еще признать удачными. Правда R W оказы Малярийные психозы, т. е. псих, расстрой вается положительной в большом проценте случаев острой М., но с исчезновением при ства, связанные с малярийной инфекцией, ступов она быстро переходит в отрицатель принадлежат к числу довольно редко встре ную. Савченко и Баронов, Мирочкин, Кинг- чаемых инфекционных психозов. Чаще всего -сбери (Kingsbury) предлагали воспользо они возникают на почве тропической М .; по ваться д л я реакции отклонения комплемен этому их скорее можно встретить в субтро т а специфическими антигенами, приготовлен пических и тропических странах (напр. в ными из органов маляриков или из плаз Азербайджане, Италии, Алжире и т. д . ) . Не модиев. Хорошие результаты с этими анти исключается однако возможность (правда, генами, полученные самими авторами, пока редкая) появления малярийных психозов и не могли быть практически использованы. на почве m . tertianae и quartanae. Легкие Преципитиновая реакция Тальяферро (Ta формы М. реже дают осложнения со стороны liaferro) и внутрикожная реакция Германа психики. Малярийные психозы могут воз и Лифшица также еще требуют дальнейшей никать как при острой, так и при хрониче проверки и изучения. Наконец для диагно ской (явной или скрытой) М. Заболевают за М. может быть использован факт уве ими в большинстве случаев молодые субъ личения при ней количества билирубина в екты в возрасте от 25 до 35 лет. Плохие об крови и появления в моче уробилина. Одна щие условия—голод, нищета и утомление— к о как-раз в наиболее трудных для диагноза играют важную роль в смысле предраспо межприступных периодах, когда разрушаю ложения к заболеванию малярийными пси щая эритроциты деятельность плазмодия па хозами, но немалую роль играют также лич дает до минимума, билирубинемия снижает ное предрасположение и индивидуальная ся до нормальных цифр, а уробилинурия ис сопротивляемость психики по отношению к чезает. Только длительные -исследования и токсическому воздействию малярийной ин выведение кривой содержания билирубина фекции при злокачественной ее форме.— могут позволить обнаружить цикличность П а т . - а н а т . изменения при малярийных этой кривой, совпадающую с цикличностью психозах сводятся по существу к пат.-анат. рецидивов, особенно при трехдневной М. изменениям головного мозга при тяжелой малярийной инфекции. Поражение при этом {Бржозовский, К а т а е в а и Клюева и др.). носит характер тяжелого токсического про умеренной защит П р о г н о з при заболевании М. обычно цесса при сравнительно тканей. Самый про может быть поставлен достаточно благопри ной реакции со стороны ятный. Исход острого первичного заболева цесс по .существу является менинго-энце-т