* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
691 МАЛЯРИЯ 59± lipennis находился под наблюдением около З /2 мер. (август—ноябрь), после чего вскры тие обнаружило у него наличие живых спо розоитов; за время опыта комар находился 3 недели при 23-—24°, 2V мес. при 4—6°, остальное время—в различи, условиях транс порта; укусами названного комара было заражено св. 40 прогрессивных паралитиков (Knowles).—П р о ц е н т з а р а ж е н н о с т и Anopheles в естествен, условиях предста вляет величину очень условную и зависящую от обстановки ее изучения (исследование комаров «диких» или «домашних», сборы из помещений с б-ными, сборы из стойл для жи вотных и пр.); в общем зараженность тем выше, чем больше маляриков в непосредст венном окружении. Статистика находок край не разнообразна. По Челли (СеШ), в зло стно-малярийных местах зараженность пе реносчика обычно не превосходит 1—2—4%; зараженность до 10% относится к исключе ниям (Венион). Перезимовывание плазмо диев в теле переносчика большинством авто ров отрицается, но новейшие наблюдения обязывают к пересмотру этого вопроса. Венион вМакедонии наблюдал зараженность незрелыми ооцистами Anopheles superpictus в течение всего года при следующих соот ношениях: XI/1917—11/1918=0,5%, I I I — V I / 1918=0,3%, VII—Х/1918 = 1,5%, Х1/1918= = 0,2%. Если принять во внимание, что ооцисты могут дозревать при соответств. повышении t ° , представляется& достоверной возможность перезимовывания паразитов. К о л и ч е с т в о п е р е н о е ч и к а имеет лишь относительное значение и далеко не всегда пропорционально фактическому рас пространению М. в данной местности; в част ности, несмотря на очень ограниченное ко личество Anopheles, М. может быть весьма распространенной. Решающее значение имеет наличие зараженных комаров, причем необ ходимо учитывать, что один и тот же зара женный комар относительно долго может служить источником массовых заболеваний (нападение на протяжении ряда дней и мно гократные укусы в течение одной и той же ночи). С другой стороны комариный фактор имеет значение лишь в общем комплексе других факторов. При отсутствии резервуа ра вируса или необходимых внешних усло вий t ° , несмотря на огромное количество пе реносчика, местность .может быть свобод ной от М. В частности имеет большое прак тическое значение отвлечение переносчика от человека животными (особенно крупны ми). Anopheles весьма охотно (повидимому даже предпочтительно) нападает на живот ных, обеспечивающих его питанием кровью в наиболее доступных условиях (большая по верхность). При соответств. количествен ных соотношениях между комарами, жи вотными и человеком может устанавливаться своеобразное равновесие, при к-ром чело век к а к бы освобождается от нападений ко маров. Такого рода соотношения могут при обретать существенное значение для эпиде миологии М., ограничивая распространение М. несмотря на большое количество пере носчика. Нек-рые авторы, особенно Рубо (Roubaud), полагают, что в результате дли тельного животного питания могут образо г 2 вываться «зоофильные расы Anopheles», не нападающие на человека; расы эти отли чаются и морфол. признаками максилярной арматуры (14—15 зубцов на maxilla). Та кой «зоофилией» Рубо пытается объяснить спонтанное исчезание М. в нек-рых местах (напр. во Франции) несмотря на сохранение огромного количества Anopheles («анофелизм без палюдизма»). Однако по мнению многих авторов нет основания к признанию особых «зоофильных» рас; весь феномен объясняется простыми соотношениями лябильного равно весия (см. Биоценоз, Зоофилия). В о с п р и и м ч и в ы й о р г а н и з м . Воз будитель М. способен заражать человека не зависимо от его возраста, пола и расы; но це лый ряд факторов в той или иной степени мо жет оказывать влияние, относительно пред располагая к заболеванию или, наоборот, предохраняя от него. Т а к , дети легко забо левают М., так как особенно доступны для переносчика (нежность кожи, отсутствие са мозащиты, слабая устойчивость), крепкие субъекты могут лучше противостоять забо леванию по сравнению с истощенными и т. д. Все моменты, так или иначе понижающие устойчивость организма, способствуют его заражению М. и тяжести инфекции. Сюда относятся недостаточное питание, переуто мление, неприспособленность к климату сре ди иммигрантов, предрасполагающие к за ражению проф. моменты (земледельческие рабочие на селе, армия), различные состоя ния пат. отягощенности (алкоголизм в част ности), моральная депрессия и друг. Сумми рование неблагоприятных моментов может приводить к катастрофическим последствиям,, особенно среди иммигрантов, прибывающих в малярийные местности; в этих условиях как правило развиваются тяжелейшие эпи демии М. Иллюстрацию такого рода дает эпидемия М., пережитая в 1920 г. армией в Азербайджане, когда воинские части под верглись практически поголовному зараже нию (с июня по декабрь в госпиталях г. Ба ку было зарегистрировано 21920 маляри ков, из них умерло 646). Соц. катастрофы в известных условиях (массовое расселение маляриков, недостаток хинина и пр.) могут приводить к пандемическому распростране нию М. на территории целых государств. Резкий пример в этом отношении предста вляет также тяжелейшая пандемия М., воз никшая в СССР во время гражданской вой ны (см. ниже—статистика). Не исключена возможность, что при поражениях свежих масс имеет место усиление вирулентности плазмодия благодаря массовому пассажу его. Вопрос о в р о ж д е н н о й М. до сих пор не получил окончательного разрешения. Большинство западных авторов отрицает ее возможность. Однако ряд наблюдений и в частности русских авторов устанавливает с достаточной очевидностью, что при извест ных условиях пляцентарная инфекция при М. может иметь место. В этом отношении осо бо показательны находки плазмодиев в кро ви и органах недоношенных плодов. Напр. в одном случае (Leger; 1918) PL vivax был найден в крови 7-месячного плода, рожден ного матерью, страдавшей трехдневной М. В случае Здродовского (1929) полулуния PL