
* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
679 МАЛЯРИЯ 680» 1879 г. Клебсом (Klebs) был описан Bacillus malariae, роль к-рого в этиологии М. была общепризнана в течение ряда лет, и потому открытие в 1880 г. Лавераном кровепаразита плазмодия М., отнесенного им к типу прос тейших (Protozoa), было встречено сначала большинством исследователей недоверчиво и даже враждебно. Дальнейшими работами роль плазмодия однако была установлена твердо. Место этого паразита среди простей ших долгое время оставалось невыясненным. Мечников причислил его к классу спорови ков (Sporozoa). Этого взгляда придерживают ся многие авторы и до наст, времени. Гартман (Hartmann; 1907—1912) относит его к классу Mastigophora, подклассу Flagellata, порядку Binucleata, семейству Plasmodidae. Особен ностью паразитов, входящих в порядок B i nucleata, является присущий им многосто ронний цикл развития, сводящийся к бес полому (схизогония) и к половому (гамогония) развитию с приспособлением к различ ным видам животных. М о р ф о л о г и я я б и о л о г и я п а р а з и¬ т а. Подробное изучение морфол. особенно стей плазмодия, к а к и вообще простейших, стало возможным только после открытия Романовским (1891) способа элективной ок раски протоплазмы и ядра смесью синьки и эозина (способ этот впервые применен был Хенцинским в Одессе в 1888 г.). Этот способ, как и все его позднейшие модификации (Ла веран, Циман, Лейшман, Гимза и др.), дает яркоголубую окраску протоплазмы и интенсивыокрасную—ядра. При изучении под робностей строения паразита окрашивается тонкий мазок крови, в целях же диагноза в настоящ. время пользуются методом окраски нефиксированной толстой капли крови по Россу; НЬ эритроцитов выщелачивается при окраске; плазмодии, обычно несколько из менившие свою форму , резко выделяются на светлом, неокрашенном фоне. Тело плазмо дия состоит из протоплазмы, ядра и пигмен та. Последний является продуктом распада НЬ и отлагается в протоплазме в виде мель чайших зерен, располагающихся по перифе рии или скучивающихся в одном месте. При наблюдении над я-сивым плазмодием можно видеть оживленное движение пигмента. К а к Лаверан, так и ряд других исследователей принимали существование одного вида ма лярийного плазмодия, считая, что различное клин, течение трехдневной,, четырехдневной и тропической М. обусловливается приспо соблением паразита к клин., расовым и инди видуальным особенностям хозяина. В наст, время большинство, в противоположность этому взгляду у н и т а р и с т о в , п р и д е р ж и вается теории множественности видов воз б у д и т е л я — п л ю р а л и з м а . З а это говорят и данные сравнительной морфологии и раз вития паразита, данные культуры и отсут ствие данных микроскоп, исследования, под тверждающих переход одного вида плазмо дия в другой. Устанавливается наличие по крайней мере трех видов: Plasmodium vivax (Grassi et Feletti, 1890), возбудитель трех дневной M . , Plasmodium malariae (Laveran, 1881), возбудитель четырехдневной и P I . immaculatum (Schaudinn, 1902), возбудитель тропической M . Экспериментальное зараже ние человека М. для лечения прогрессивного* паралича показало, что каждый из трех ви дов человеческой М. строго сохраняет свой первоначальный характер и не переходит в. другой вид. Так, Мюленс и Киршбаум (Muhlens,Kirschbaum; 1921) сделали 20 пассажей у людей с P I . vivax, 4—с P I . immaculatum и 3—с P I . malariae; паразит всегда сохранял свой вид. К наст, времени имеются уже мно гие сотни пассажей P I . vivax и P I . malariae через человека, и вышеуказанное положениео самостоятельности всех трех видов чело веческой М. остается непоколебленным.Наи более употребительные названия возбудите лей малярии: т р е х д н е в ной—Plasmodium! vivax (Grassi et Feletti, 1890), Haemamoeba vivax (Grassi et Feletti, 1890), P I . malariae tertianum (Labbe, 1889), Haemosporidium tertianum (Lewkowicz, 1887); ч е т ы р е х д н е в н о й — Plasmodium malariae (Lave ran, 1881), Oscillaria malariae (Laveran, 1881),. Haemamoeba malariae (Grassi et Feletti, 1890), Haemosporidium quartanae (Lewko wicz, 1897), P I . malariae quartanum (Labbe, 1899), Laverania malariae (Jancso, 1905); т р о п и ч е с к ой—PI. immaculat. (Schaudinn,. 1902), Plasmodium praecox (Doflein, 1901), Haemamoeba malariae (Laveran, 1890), La verania malariae (Grassi et Feletti, 1890), Haemamoeba praecox (Grassi et Feletti, 1890),. H . Laverani (Labbe, 1894), H . immaculata (Grassi et Feletti, 1891), PI. falciparum (Blanchard, 1905), Haematozoon falciparum (Welch,. 1897). Положение в зоологической системе других видов плазмодия еще далеко не ясно. Циман описывает Laverania perniciosa, фор му, очень близко стоящую к P I . immacula t u m и отличающуюся от него только незна чительными морфол. и биол. особенностями: мелкий пигмент, меньшее число мерозоитов„ небольшое число полулуний и т. д. Близкок этому же виду стоят P I . tenue (Stephens, 1914) и P I . caucasicum (Marzinowski, 1916). Эмин (Emin) в 1914 г. описал как отдельную форму P I . vivax, varietas minuta—паразита, в ранние стадии своего развития подходя щего к P I . immaculatum, в более поздние— к P I . vivax. Смешанная инфекция—одновре менное нахождение в крови паразитов раз личных видов — наблюдается нередко: до10% и выше. Наличие в одном эритроците двух и дая-се трех экземпляров плазмодиев чаще всего встречается при заражении PL. immaculatum. Отличительной чертой возбудителя М.. является д в о й н о й ц и к л р а з в и т и я . Бесполое развитие (схизогония), описанное Гольджи (1885), протекает исключительно в эритроцитах. Здесь же происходит и обра зование половых форм. Половой цикл про текает в организме комара ( Р . Росс, Грасси,. Биньями, Bastianelli). Схизогония (рис. 1) протекает в общих чертах одинаково у всех трех видов плазмодия. Все формы, полу чающиеся в результате схизогония, назы ваются с х и з о н т а м и . При укусе чело века зараженным плазмодиями комаром в кровь попадает с п о р о з о и т — конечный продукт развития паразита в организме ко мара. Он состоит из протоплазмы и неболь шого ядра и имеет вид продолговатого, за остренного с обоих концов тельца (1). Про-