* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
§07 ЛЯТЕНТНЫЙ 508 разно найденному. По окончании внутригортанной операции рану зашивают: над хрящницу и мышцы—кетгутом, кожу—шел ком; если кровотечения нет и дыхание со вершается свободно, зашивают и трахею, вложив в нижний угол раны полоску марли; если же есть подозрение на возможность появления стеноза, лучше вставить каню лю на несколько дней. Если внутригортанное вмешательство было довольно обширно и есть опасность кровотечения, то верней затампонировать полость гортани и тампон вывести над трахеотомической трубкой; по извлечении тампона и канюли отверстие в трахее закрывается грануляциями. Там, где поражения гортани более глубоки и где по слеоперационная рана требует продолжи тельного наблюдения и лечения, расщеп ленная гортань не зашивается, и ведется лечение открытой гортани; ляринготомия превращается таким образом в лярингостомию (см.). При ч а с т и ч н о й ляринготомии кожный разрез начинается несколько выше нижнего края щитовидного хряща, и рассе каются перстне-щитовидная мембрана, пер стневидный хрящ и верхние кольцатрахеи.—> Вместо обыкновенной трахеальной канюли для ляринготомии предложены различные ляринго-трахеальные канюли, построенные по принципу Т-образных трубок (Dupuis, Schimmelbusch, K i l l i a n ) . Когда опухоль по мещается ближе ко входу в гортань, прихо дится комбинировать ляринготомию с фаринготомией (pharyngo-laryngotomia subhyoidea mediana, по Кохеру); при этом гор тань расщепляют по середине, перереза ют у подъязычной кости мышцы грудиноподъязычную и подъязычно - щитовидную, затем разрезают подъязычно - щитовидную мембрану, сильно оттягивают крючком квер ху подъязычную кость и вскрывают слизи стую оболочку глотки; т. о. получается ши рокий доступ к глоточному пространству и входу в гортань. Лит.: Л е в и н Л . , Случай лярингофиссуры, Врач, газ., 1914, № 27; H a n s b e r g , Die Laryngofissur (Hndb. d. speziellen Chirurgie des Ohres u. der oberen Luftwege, hrsg. v. L . Katz, H . Preysing u. F . Blumenfeld, В . I V , Wurzburg, 1913); P i e n i az e k P., Uber die Laryngofissur auf Grundlage eigener Erfahrung, Deutsche Ztschr. f. Chir., B . L X X V I — L X X V I I , 1893; W i l m s M., Die Operationen am Halse (Chirurgische Operationslehre, hrsg. v. A. Bier, H . Braun u. H . Kummell, В . I I , p. 285, Leipzig, 1920). А.Иванов. тие. В области и н ф е к ц и о н н ы х з а б о л е в а н и й находят особенно много приме ров лятентности: бактерии, попав в орга низм и являясь вполне жизнеспособными и вирулентными, нек-рое время (иногда весь ма длительно) не обнаруживают свое болез нетворное действие. Сюда между прочим моя^ет быть отнесен и инкубационный период инфекции. В других случаях микроб, вызвав соответственный инфекционный процесс, по затихании последнего задерживается в ор ганизме и не обнаруживает своего присут ствия никакими симптомами заболевания. Через нек-рое время однако по тем или иным причинам могут опять возникнуть симптомы инфекции. Такого рода лятентность часто встречается при tbc, сифилисе, малярии и некоторых других инфекционных заболева ниях. Лит.: К л е й н Б . , Скрытые и «немые» инфекции, Киевск. мед. ж., 1929, № 3; С о л о в о в П., О дремлю щей инфекции в тканях и органах, Клиническая ме дицина. 1929, № 1 5 : T e n d e l o o N., Allgemeine Pathologie, Berlin, 1925. Л Я Т Е Н Т Н Ы Й (от лат. latens—скрытый), термин, употребляемый для определения скрытого патол. процесса, заболевания без видимых симптомов и т. п. — На вскрытии нередко находят резкие изменения органов и систем, которые видимо существовали довольно долго при жизни субъекта, ничем себя не проявляя. Так напр. пороки клапа нов сердца могут многие годы быть не рас познаны вследствие того, что развивающая ся гипертрофия мышцы сердца вполне ком пенсирует неблагоприятное влияние порока на кровообращение. Наследственные при знаки тоже могут быть лятентными, т. е. будучи наследуемы, они проявляются не сразу после рождения, но б. или м. долгое время находятся в скрытом состоянии, а за тем с возрастом вдруг получают свое разви Л А Т Е Р А Л Ь Н Ы Й , lateralis (от лат. la tus—бок), боковой, анат. термин, определя ющий положение какой-нибудь части тела или части органа по отношению к их средин ной плоскости (коррелятивным термином является медиальный). Примеры: Л., или трансверсальная ось тела—расположенная перпендикулярно к медиальной плоскости тела; Л. сторона тела—лежащая на конце Л. оси; Л . линия — боковая линия рыб; ventriculus lateralis — боковой желудочек лгозга; corpus geniculatura laterale—боковое колен чатое тело; musculus rectus capitis lateralis— прямая боковая мышца головы; angulus oculi lateralis—боковой угол глаза; norma lateralis—в антропологии изображение че репа сбоку при определенной установке. Дорсо- и вентро-лятеральный—расположен ный на или в направлении боковой части спины или живота. ЛЯТЕРОПУЛЬСИЯ, симптом, заключаю щийся в том, что б-ной при желании итти в сторону боком начинает быстро семенить ногами, делает мелкие шаги, ускоряет темп и не может остановиться, когда захочет, а останавливается только при встрече естест венного препятствия — стола, стены и пр. При отсутствии препятствия б-ной падает. Симптом этот аналогичен про- и ретропульсии, но встречается реже последних, глав ным обр. при болезни Паркинсона, но мо жет иметь место и при других заболеваниях головного мозга (опухоли, кровоизлияния и пр.). Л . зависит от нарушения функций не пирамидной, а экстрапирамидной двигатель ной системы. По мнению Оппенгейма (Оррепheim) этот симптом зависит от Того, что у та кого рода б-ных затруднена способность бы стро приводить в состояние сокращения или, наоборот, расслабления произвольную мус кулатуру, вследствие чего они не в состоя нии своевременно затормозить начатое дви жение. Лятеропульсией называют также отклонение в сторону при ходьбе вперед; симптом этот наблюдается в частности при поражении путей, идущих к мозжечку; при пораяаднии нижних ножек мозжечка на одной стороне лятеропульсия наблюдается в сторону очага.