* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

457 ЛЮЕТИНОВАЯ РЕАКЦИЯ 458 через 24 часа наблюдается легкая эритема, исчезающая через 48 часов; иногда ж е отри­ цательная реакция может давать небольшую папулу, которая рассасывается на 3-й день без следа. Г и с т . к а р т и н а срезов из больших папуло-пустул (при положительной Л . р.-), напоминающих размягченную гумму, сле­ дующая (Аристова): местами наблюдается отечность сосочков; клетки инфильтрата рас­ полагаются по ходу сосудов (поверхностных и более глубоких) и соединительнотканных влагалищ потовых, сальных желез и воло­ сяных фоликулов и образуют полиморфную гранулему; в последней попадаются плазма­ тические клетки, много тучных клеток, поЛЮЕТИНОВАЯ Р Е А К Ц И Я , люетиновая проба, кожная реакция, предложена Ногу­ либласты, лимфоциты и нередко гигантские ши (Noguchi) в 1911 г. для диагноза вро­ клетки; в мелких сосудах наблюдается раз­ жденного, скрытого и третичного сифилиса. рыхление стенок, набухание эндотелия, выРеагентом служит эмульсия убитой куль­ хождение лимфоцитов, полибластов. В сре­ туры Spirochaeta pallida (т. н. luetin). Чи­ зах от случаев с обратным развитием наблю­ стая культура спирохет выращивалась Но­ дается разращение соединительной ткани, гуши (от 6 до 12, 24 и 50 дней при t° 37°) при нередко с обильным содержанием фагоци-, строгом анаэробиозе на жидкой среде [сы­ тов. На основании гистол. данных является воротка с прибавлением стерильной ткани обоснованным предположение, что luetin вы­ (пляцента)] и твердой (асцит-агар с прибав­ зывает образование нестойкой гранулемы, кой кусочка пляценты). Приготовление lue­ аналогичной образованию бугорка при tbc, t i n &а по Ногуши: к культуре (из 5—6 рас) или сифилемы под влиянием спирохет; раз­ спирохет из нижней части твердой среды, личие в стойкости и течении зависит от того, растертой в ступке в продолжении несколь­ что Л . р . вызвана убитой культурой спиро­ ких часов до пастообразной консистенции, хет, а инфекционная гранулема-—живым ви­ прибавляется указанная жидкая среда с русом. Повышенная чувствительность ткани обильным ростом спирохет, тщательно сме­ (сенсибилизация), благодаря к-рой происхо­ шивается до получения жидкой эмульсий; дит необычная реакция кожи на введенный последняя подогревается при 60° (V часа), антиген, иначе говоря воздействие антигена— после чего прибавляется Tricresol (до V 2 % ) ; luetin&а—на антитела, образующиеся в ор­ хранение на холоду. При употреблении люе- ганизме б-ного, вызывает анафилаксию или тин разводят равным объемом стерильного кожную аллергию, представляющую собой физиол. раствора. Первые опыты Л . р . Но­ люетиновую реакцию (Ногуши). гуши производил на кроликах, зараженных Л . р . имеет диагностическое значение г л . сифилисом. Инъекции люетина людям про­ обр. при третичном, врожденном и скрытом изводятся в эпидермис кожи плеча (0,07 см сифилисе; в этих стадиях она дает высокий для взрослого и 0,05 см для детей); образо­ процент положительных результатов: 95— вавшаяся при этом небольшая бледная при­ 100% (по разным авторам); при сифилисе пухлость исчезает через 10—15 мин.; кон­ I и I I большинство авторов получило отриц. тролем служит эмульсия из среды, на к-рой Л . р . и лишь у единичных процент положи­ выращивается культура спирохет, но без тельности Доходил до 15—40 (главным обр. посева последних; она впрыскивается в дру­ леченые случаи); при сифилисе головного гую руку. мозга и нервной системы положит. Л . р Явления кожной реакции Ногуши делит получается в 60—80%. По мнению Ногуши на 3 формы: папулезную, пустулезную и Л . р . является ценным методом также и для прогноза: при отрицательной R W у лятентторпидную. При п а п у л е з н о й ф о р м е через 24—48 часов после инъекции появляет­ ного сифилитика отрицательная кожная ре­ ся плотная папула (в 7—10 мм в диаметре), акция указывает на излечение; в случаях окруженная зоной красноты; размеры ин­ давнего люеса при тяжелых общих симпто­ фильтрата возрастают в продолжение 4— мах и положительной R W отрицательная 5 дней, после чего он начинает убывать; цвет Л . р . дает тяжелый прогноз; это особенно папулы принимает синеватый оттенок; за­ наблюдается при прогрессивном параличе. твердение исчезает в течение 2—3 недель.— Из вышесказанного становится понятным П у с т у л е з н а я ф о р м а : начало реак­ отсутствие параллелизма между серореакции похоже на предыдущую форму до 4— циями—RW и Л . р.—По вопросу о специ­ 5 дня, а затем папула становится отечной и фичности реакции выводы авторов, прове­ покрывается пустулами различной формы, рявших ее, резко расходятся: единичные содержащими гной; по опорожнении послед­ (Kafka) придают ей почти абсолютное зна­ него образуется корка. Воспалительные я в ­ чение как для диагноза, терапии, так и для ления постепенно затихают, и на месте быв­ прогноза при сифилисе, считая ее примене­ шей папулы остается незначительное рубцо- ние показанным наряду с серореакциями вое у п л о т н е н и е . — Т о р п и д н а я ф о р м а . сыворотки и ликвора, другие считают ее от­ В редких случаях наблюдается поздняя реак­ носительно специфичной. Единичные авторы ция (через 10—14 дней). Общих явлений при высказываются за абсолютную неспецифич­ Л . р . , за редкими исключениями, не бывает. ность Л . р . В виду указанных разногласий, При отрицательной реакции на месте укола обусловленных неоднородностью предложенстематику скребней (Acanthocephala) новый принцип детального изучения морфологии фиксаторного аппарата. Л . работал также по протозоологии, изучая цикл развития Sporozoa, биологию грегарин и трипаносом. Наиболее известны следующие работы Л . : «Ergebnisse der neueren Sporozoenforschung» (Zentralbl. f. Bakteriologie, 1. AbteiL, Orig., В. X X V I I — X X V I I I , 1900; также отд. изд. Jena, 190ик «Leitiaden zur Untersuchung der tierischen Parasiten des Menschen und der Haustiere» (совместно с M . Брауном, Leip­ zig, 1909); «Parasitische Plattwurmer» (Т. 1— 2, Jena, 1909—10); «Acanthocephalen» (Je­ na, 1911). 2 3 3