* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
381 чинающиеся из Cv, Cvi, C V I I , Суш, состоят из двух-трех стволиков, выходящих в раз личных местах сплетения: п. subscapularis sup. снабжает m . subscapularis. N . subscapu laris medius снабясает нижнюю часть m . subscapularis и m . teres major. N . subsca pularis inf., s. thoraco-dorsalis длиннее пер вых и интересен в х и р . отношении, иногда он отходит от п. axillaris, реже от п. radialis, идет вдоль лятерального края лопатки, иннервируя m . latissimus dorsi. О н т о г е н е з . Лопатка развивается очень рано; у человеческого эмбриона длиной 9 мм Л . представляет маленький уплощенный хрящ. У эмбриона в 11 мм она по форме уже напоминает костную Л . Процесс окостене ния в Л . происходит из 7 точек: одной для тела, двух для клювовидного отростка, двух для акромиального, одной для основания и одной для нижнего угла. Процесс окосте нения начинается на 2-м месяце утробной жизни с шейки Л . ; на 3-м месяце из костной пластинки начинает подниматься ость. Но ворожденный имеет бблыную часть лопатки костной, лишь клювовидный и акромиальный отростки, задний «край и нижний угол совершенно хрящевые. На 7-й—8-й неделе появляется ядро окостенения клювовидного отростка. На 16-м—18-м году появляется ядро окостенения на angulus inferior, margo vertebralis и у суставной ямки. Ко времени половой зрелости происходит соединение клювовидного отростка с телом лопатки. К 23—25 годам все части сливаются с телом ло патки в одно целое. Ф и л о г е н е з . У позвоночных яшвотных, начиная с акуловых рыб (Selachia), плечевой пояс имеет вид парной хрящевой дуги. Часть дуги, лежащая выше сочленовной ямки, может быть названа скапулярной, т а к к а к в этой области у высших форм развивается потом лопатка. У амфибий можно различить уже дорсально расположенную лопатку. Амфибии, рептилии и птицы пользуются для скрепления с грудиной коракоидн. костью, ключица у некоторых отсутствует (напр. у крокодила). У птиц обе Л . чрезвычайно уд линены, саблевидной формы; такую же фор му Л . имела и у летающих рептилий (Pterosauria). У нелетающих птиц (пингвинов) она не саблевидна, а расширена и уплощена. Коракоиды мощными, широкими костями упираются в грудину. Млекопитающие по строению плечевого пояса делятся на два типажпервому,—более примитивному, относят ся яйцеродные (Prototheria), имеющие пле чевой пояс, близкий к поясу рептилий, ко второму—прочие млекопитающие с плече вым поясом, близким к плечевому поясу че ловека. У яйцеродных Л. срослись с коракоидами, упирающимися в грудину и снабжен ными выступом—акромиальным отростком, зачаток к-рого имеется у ящериц. Из сум чатых (Marsupialia) двуутробка (Trichosurus) имеет в эмбриональном периоде коракоиды, распространяющиеся до грудины и в даль нейшем прирастающие к Л . в виде ее отрост ка. В таком виде Л . существует у всех жи вородящих млекопитающих, имеющих ло патку с остью (spina scapulae) и с акроми альным отростком. Широкая Л . человека, обязанная своей формой развитию плечевой 382 мускулатуры, у низших животных, передние конечности к-рых представляют орган опо ры, не так широка, особенно в основании на ее среднем и заднем крае. Повидимому боль шую ширину средней части лопатки чело века с мощным развитием ее гребня мож но считать за вторично приобретенную осо бенность. Строение Л . и распределение костного губчатого вещества в ней заметны на распи лах и при рентгеноскопии. Истонченным и построенным из substantia compacta я в л я ется весь треугольник лопатки, разделен ный остью на две неравные части; substantia spongiosa располагается по margo vertebra lis, angulus inf. и margo lateralis, где особенно утолщен край кости. Spina scapulae, отрост ки, шейка, cavitas glenoidalis и частично margo sup. с angulus medialis также постро ены из substantia spongiosa. Соответственно со структурой Л . может быть охарактеризо вано сопротивление к давлению и крепость наизлом лопатки. Большая прочность свой ственна губчатой периферии лопатки, осо бенно наружному краю, а также и отрост кам. Половые отличия Л . могут быть учтены только при описании и характеристике це лого скелета, индивидуально о половых отТаблица функций мышечных групп Л. п о о т н о ш е н и ю к п л е ч е в о м у суставу. Типичн. мыш цы, т. е. уча ствующие в основном дви жении Supi;aspinatus Subscapularis Infraspinatus Subscapularis Infraspinatus Движение Повторяющие движение мышцы Abductio Flexio Extensio Rota- / кнутри tio наружу Deltoideus Pectoralis major Latissimus dorsi » » Deltoideus личиях Л. говорить трудно.— С т а т и к а и д и н а м и к а . Ключица и клювовидный от росток так соединены связочным аппаратом, что вес конечности перемещен с суставного конца ключицы на пункты прикрепления связок к кости. Иначе, в противоположность четвероногим животным, при вертикальном положении тела сустав между Л . и ключи цей был бы сильно отягчен, т. к. плечо и тя жесть всей верхней конечности висят на ло патке. Одно из условий прямого положения тела состоит в том, что ключица, укреплен н а я связками на акромиальном конце, мо жет выдержать вес Л . и верхней конечности. Сама она, будучи укреплена на грудной клетке, распадается на сильно отягченнсе длинное плечо рычага, доходящее до клюво видного отростка, и короткое плечо рычага, идущее к акромиалыгбму отростку и почти совсем не отягченное. Двияшния Л . пере даются всей верхней конечности и приобре тают только благодаря этому большую сво боду. Вес верхней конечности переносится тем легче, чем более перемещен пункт ее прикрепления от акромиального отростка к грудной клетке. в; Терновский. Патология. Из в р о ж д е н н ы х з а б ол е в а н и й лопатки нуяшо отметить ано малии развития, обычно встречающиеся со вместно с аномалиями в других органах.