* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

377 878 товидного пространства (spatium subdeltoideum). Поэтому нагноения и кровоизлия­ ния, начинающиеся в одном из этих про­ странств, могут распространяться на другое. Лопаточная ость возвышается в виде вы­ сокого гребня на уровне I I I грудного по­ звонка и продвигается в виде костной пре­ грады между над- и подостными мускулами; верхний край ее, прощупывающийся через кожу спины, является важным пунктом для проекции внутренних органов на поверхно­ сти. Он переходит в большой уплощенный отросток на высоте плеча, в плечевой отро­ сток (acromion), возвышающийся над пле­ чевым суставом сверху и сзади. У верхнего края acromion&a лятерально имеется су­ ставная поверхность овальной формы, слу­ жащая для сочленения с ключицей (facies articularis acromii). У наружного угла Л . располоясена суставная впадина (cavitas glenoidalis), являющаяся единственным ме­ стом, где кость не уплощена и сохраняет первоначальную свою толщину (рис. 2). Она имеет овальную вогнутую, слегка заострен­ ную поверхность, верхний край к-рой пере­ ходит в бугристость (tuberositas supraglenoidalis), от к-рой начинается сухожилие длин- ность образует шейку (со Hum scapulae), осо­ бенно ясно выраженную на дорсальной по­ верхности лопатки, там, где spina scapulae не доходит до cavitas glenoidalis. Проме­ жуток между spina scapulae и краем cavitas имеет полулунный вырез; в этом месте шейка не покрыта мышцами, и через образовавше­ еся пространство сосудисто-нервный пучок (a. transversa scapulae и п. suprascapular is— рис. 3) идет из fossa supraspinata в fossa inf rasp inata. Между верхним концом суставной впади-. ны и вырезкой лопатки располагается клюРис. 4. Лопатка спереди (очер­ чены места прикрепления мышц): 1—m. deltoid; 2—т. biceps branchii (caput breve); 3—т. coraco-brach.; 4—m.pectoralis minor; о—proc. coracoid.; 6—incis. scap.; 7—fossa subscap.; 8 и 9—т. serrat. ant,; 10—m. subscap.; 11—m. trie, brachii; 12—collum scap.; 13—-acromion. Рис. 3. Задняя поверхность области плече­ вого сустава после удаления mm. supra- et in­ fraspinatus: /—m. levator scapulae,- 2—m. supraspin.; 3—m. rhomboideus major et ram. desc. a. transv. colli; 4—m. infranspin.; 5—m. teres major; в—m. latissimus dorsi; 7—a. circumfl. scapulae; 8—a. circumflexa hum. post et n . axill.; 9—a. prof, brachii et n. rad.; 10—mm. infraspin. et tetes min.; 11 и 14 n. suprascap. et a. transv. scapulae; 12—m. deltoid.; 13—lig. transv. scapulae. ной головки двуглавой мышцы плеча, при­ крепляющейся к бугристости луча (tubero­ sitas radii) (musculus biceps сгибает пред­ плечье и супинирует его). Непосредственно под суставной Епадиной расположена ниж­ няя бугристость (tuberositas inf raglenoidalis), где начинается сухожилие длинной голов­ ки трехглавой мышцы ( т . triceps), прикреп­ ляющейся к локтевому отростку (olecranon ulnae) (разгибает руку в локтевом суставе). Суживаясь медиально, суставная поверх­ вовидный отросток (processus coracoideus), который изогнут под прямым углом ляте­ рально и кпереди и закруглен на конце. Располагается он несколько ниже акромиального отростка, с к-рым соединяется мощ­ ной уплощенной связкой ( l i g . coraco-acromiale), натягивающейся в виде свода над головкой плеча и препятствующей поднятию руки выше горизонтальной линии. К proc. согас. прикрепляется малая грудная мыш­ ца (m. pectoralis minor), начинающаяся от хрящей со I I — V ребра (оттягивает плечевой пояс вперед и вниз, фиксирует лопатку при движении плеча назад), и от него же начи­ нается коротким сухожилием короткая го­ ловка musculus biceps brachii и клювоплечевая мышца (m. coraco-braehialis), спа!янная с предыдущей и прикрепляющаяся к середине плечевой кости (приводит и под­ нимает плечо). Клювовидный отросток при­ крывает плечевой сустав сверху и спереди, тогда как акромиальный—сверху и сзади. У основания клювовидного отростка нахо­ дится слизистая сумка (bursa subcoracoidea), часто стоящая в сообщении с bursa subscapularis. Слизистые сумки встречаются ино­ гда под mm. supraspinatus и infraspinatus. Передняя поверхность лопатки (facies costalis) вогнута и образует углубление (fossa subscapulars) (рис. 4), по к-рому проходят сверху вниз к margo vertebra lis небольшие костные валики (lineae musculares), служа­ щие началом подлопаточн. мускулу (m. sub­ scapulars), прикрепляющемуся к гребню и малому бугорку плеча (crista tuberculi minoris и к tuberculum minus) (поворачивает ру­ ку кнутри). Между этой мышцей и капсулой сустава находится слизистая сумка (bursa subscapulars), сообщающаяся с суставом. У верхнего и нижнего угла лопатки и margo vertebra] is начинается передняя зубчатая мышца (m. serratus anterior), прикрепляю­ щаяся массивными зубцами от I до I X ребра (сдвигает лопатку в сторону и вперед, фик­ сирует ее на грудной клетке). Верхний край лопатки (margo superior) вдвое короче вну­ треннего, имеет вырезку (incisura scapulae), иногда соединенную костным мостиком, т. ч.