* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

333 331 сажа и шаблонной пассивной гимнастики.-— Для уменьшения числа Л . с. необходимо практикуемые ныне сроки общей иммобили­ зации сократить, а местной—удлинить. Кро­ ме того пересмотру и стандартизации подле­ жат способы иммобилизации при подаче пер­ вой и госпитальной помощи. Леч. меропри­ ятия сводятся к протезированию или к опе­ ративным вмешательствам, иг П а т. а н а т о м и я Л.с.весьма различна в &зависимости от рода и места перелома и от физиолог, свойств пораженной конечности. Б о л т а ю щ и е с я псевдартрозы с большой подвижностью на месте Л . с. имеют соединительнотканную перемычку; Л О К А Л И З А Ц И Я БОЛЕЗНЕЙ (лат. sedes Рис. 9. •они образуются п р и & больших дефектах костного материала или при значительном смещении отломков. Фрагменты приострены, порозны, костномозговая полость зам­ кнута рубцом. Атрофия выражена тем сильнее, чем ближе к эпифизам располо­ жен Л . с. Излюбленным местом таких Л . с. является плечевая кость, дающая вообще наибольшее число травматических псевдартрозов. П р у ж и н н ы е псевдартрозы имеют плотную фиброзную связь и сравнительно узкую" щель с зубчатой поверхностью и остеоидно-хрящевыми наслоениями. Прокси­ мальный конец нередко толще и охватывает шипами или навесом дистальный. Чаще все­ го такие Л . с. встречаются на предплечьи (рис. 9) и голени, возникая постепенно и сравнительно поздно. «Н а с т о я щ и е » Л . с. представляют сравнит, редкость и тре­ буют для своего развития много времени и активных движений. Они характеризуются тем, что концы отломков заполнены и окру­ ж е н ы гладко отшлифованными фиброзными массами или даже имеют хрящевой покров. Сходство с нормальным суставом усугубля­ ется развитием .фиброзной капсулы, содер­ жащей полость, наполненную синовиальной жидкостью, а иногда ирисовыми тельцами. Лит.: В е г н е р К., Переломы и их лечение, М.—Л., 1926; В о л к о в и ч П., Повреждения ко­ стей и суставов, Киев, 1928; Н а п а л к о в Н., •Обоснование лечения псевдартрозов, Нов. х и р . арх., т. I V , кн. 3—4, 1924; С и т е н к о М., Ложные суста­ вы и их хирургическое лечение, Врач, дело, 1924, № 11 — 13; о н ж е , К вопросу о т. н. зонах перестройки в костях, Ортопедия и травматология, 1928, № 3; Т у р н е р Г., О т. н. внутриутробных переломах голени и их лечении, Врач, газ., 1911, № 6—7; H o t i m a n n G . , Die Pseudarthrosen u. die durch Kuocbendefekte entstandenen Sehlottergelenke (Deutsche Orthopadie, hrsg. v . H . Gocht, В. V , Stutt­ gart, 1921); J u n g 1 i n g O., Uber Pseudarthrosen im Kindesalter, Bruns Beitrage, В . X L , 1914; M a rt i n В., Uber experimentelle Pseudoarthrosenbildung, Arch. f. klin. Chir., B . C X I V , 1920. См. также лит. к ст. Кость. Э. Остеп-Сакен. morbi), место развития болезненных процес­ сов. Таким местом моясет быть любой участок любой ткани или органа. Это общетеоретиче­ ское полоя^ение, постоянно подтверждаемое практикой клинициста и патолога, требует все же корректива, заключающегося в том, что некоторые органы, а иногда даже и части по­ следних, заболевают реже других. Разно­ образие в Л . б. делает понятным и значи­ тельное разнообразие в симптоматологии известных нам страданий: дифтерия напр. анатомически может быть локализована в зеве, носу, гортани, коже; брюшной тиф моясет быть йлеотифом, колотифом; ревма­ тизм мон?вт поражать сердечно-сосудистую систему, может проявляться как полисе­ розит, хорея и т. д. Несмотря на это вся­ кая болезнь имеет некоторую типовую лока­ лизацию пат. процессов. Знание типовой ло­ кализации является элементарным условием для распознавания конкретных болезненных форм, а совокупность механизмов, приводя­ щих к такой локализации страдания, обозна­ чают как п а т о г е н е з его. Л . б. может быть точно определимой в про­ странственном отношении, напр. перелом бед­ ра, фибромиома матки,рак желудка. Вся т. н. органопатология может служить примером такой органной Л . б. Наряду с органной локализация может быть системной, когда тот или иной пат. процесс охватывает одно­ временно или последовательно однородные ткани или систему органов, объединенных общностью морфол. и физиол. признаков. Таковы напр. Л . б. при лейкемии, лимфосаркоматозе. К таким системным локализациям можно отнести костный карциноз, нефри­ ты, гепато-лиенальные заболевания и т. п. Иногда впрочем один и тот же фактор может вызвать заболевание двух или больше орга­ нов, физиологически между собой не связан­ ных (см. Плейотропия); поражение напр. печени, селезенки и мозга при Вильсона б-ни (см.). Следует иметь в виду, что наблюдаемое иногда тождество в Л . б. в двух конкретных случаях даже при тождестве морфологиче­ ском отнюдь не говорит о тождестве меха­ низмов в развитии этих локализаций. Одно из них может напр. оказаться генотипическим, &другое паратипическим, а . в случаях генотипических различие в патогенезе (при сходной локализации и клиническ. карти­ не) может быть обусловлено различием ге­ нов (разные хромосомы или разные точки одной и той же хромосомы), лежащих в основе заболевания.—Механизмы развития болезни могут быть чрезвычайно сложными, в частности центр их тяжести может нахо­ диться далеко за пределами того органа или системы, где б-нь в наст, момент локализова­ на. Таковы многие кожные страдания, напр. на эндокринологической или невропатоло­ гической основе; связь нек-рых заболеваний эндометрия (метропатии) и овуляционных процессов и т. д.—Представление о Л . б. в патогенетическом отношении отнюдь не сов­ падает т. о. с понятием о чем-то местном, со­ вершенно изолированном; местное часто я в ­ ляется фактором, производящим общее, и, наоборот, местное часто оказывается произ­ водным общего.—-Из сказанного можно еде-