* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

291 ЛИЦО 29» (de Quervain). Среди воспалительных про­ цессов наиболее частыми являются фурун­ кулы, карбункулы, рожа. Не отличаясь по патогенезу своему от подобных процессов в других областях человеческого тела, они могут резко отличаться от них по тяжести своего течения. Особенно это относится к к а р б у н к у л а м и ф у р у н к у л а м , рас­ положенным на верхней губе, крыльях носа и в области надбровных дуг, т. е. в области разветвлений v . facialis ant. Такие случаи иногда быстро кончаются смертью вслед­ ствие воспалительного тромбоза вены с по­ следующим тромбозом синусов и менинги­ том. Подобные т. н. «злокачественные кар­ бункулы» (нем. авторов) встречаются не ча­ сто. Прогноз их тяжелый. • Кузнецов на 6 случаев наблюдал 5 случаев смерти, Яков­ лев на 8—2 случая смерти. В вопросе о ле­ чении этих процессов на Л . не существует единого мнения, и если одни авторы сове­ туют производить широкий разрез воспа­ лительного очага в раннем периоде, то дру­ гие придерживаются выжидательного образа действия, применяя разрез лишь при поя­ влении размягчения в центре инфильтрата; третьи (Lawen) предлагают исключительно консервативное лечение в виде местной и общей аутогемотерапии, аутовакцинотерапии, фильтратов по Безредка, рентгенотера­ пии, облучивания кварцевой лампой и т. д. (см. Карбункул). Клин, опыт и данные лите­ ратуры (Lexer, Кузнецов) позволяют ска­ зать, что в случаях, с самого начала имею­ щих тяжелый септический характер, более рациональным является ранний разрез че­ рез весь инфильтрат с последующим прижи­ ганием раневой поверхности Пакеленом. При отсутствии симптомов общего заболевания и явной тенденции к локализации процесса и размягчению воспалительного инфильт­ рата показаны консервативные методы. С карбункулом иногда смешивают з л о ­ к а ч е с т в е н н ы й п р ы щ [pustula malig­ na, anthrax, сибирская язва (см.)], также часто локализующийся на Л , По статисти­ ке Коха (W.Koch) из 1 077 случаев сибиреяз­ венный прыщ в 490 случаях наблюдался на голове и Л . Преимущественно наблюдается у лиц, имеющих дело со шкурами и воло­ сами животных, подверженных сибирской язве. Входными воротами служат мелкие трещины кожи или укусы насекомых (клини­ ку и лечение—см. Сибирская язва).—Актиномикоз (см.) Л . также является не редким заболеванием.Иногда встречается первичное поражение кожи актиномдкозом; чаще од­ нако кожа инфицируется вторично из более глубоко располоясенных очагов (челюсти, полость рта и т. п.).—-Наиболее редким из специфических инфекционных заболеваний Л . является сап (см.), появляющийся г л . обр. на конъюнктиве, реже—на слизистой носа и на коже Л.—При инфицировании ран головы и лица палочками столбняка воз­ никает т а к н а з . т е т а н у с г о л о в ы . За­ болевание в отличие от известной картины общего столбняка, быстро охватывающего весь организм больного, ограничивается об­ ластью разветвлений 12 пар головных нер­ вов. Характерные судороги жевательных мыига. напоминающие картину бешенства , дали основание Розе (Rose) назвать эту форму tetanus hydrophobicus (см. Столбняк). Нужно упомянуть о проказе (см.), туберозная форма к-рой уже в ранних стадиях ве­ дет к характерным изменениям лица. Флегмоны и абсцесы являются частыми осложнениями различных мелких воспалительных процессов на Л . Лечатся по общим правилам. Вследствие особенности сосудистой сети на лице эти процессы также могут принять весьма тяжелое течение. Особ­ няком стоят флегмоны, исходящие из слез­ ного мешка (см. Дакриоцистит). Встречаю­ щиеся на лице, в особенности близ углов рта, у крыльев носа, углов глаз, иногда малозаметные трещины и экскориации могут явиться входными воротами для рожи (см.), встречающейся на Л . раз в десять (Klapp) чаще, чем в других областях человеческоготела. Иногда рожа присоединяется к фурун­ кулам или карбункулам, являясь тяжелым их осложнением. Чаще встречается эритематозная, реже—буллезная, флегм опознал и некротическая формы. Последние две фор­ мы, захватывая при своем распространении веки, нередко ведут к их некрозу с пос­ ледующими Рубцовыми изменениями (вы­ ворот век), требующими различных пласти­ ческих операций (см. Блефаропластика). Рецидивирующая рожа нередко ведет к раз­ витию слоновости (см. Elephanliasis), пора­ жающей особенно охотно симметрично веки и кожу над скуловыми дугами.—Кожа Л . часто поражается т у б . п р о ц е с с о м (волчанка), оставляющим по заживлении своем обширные рубцы, устранение к-рых требует различных пластических операций.— С и ф и л и с н а Л . наблюдается во всех трех стадиях. Практически наиболее важ­ ным является его первичный стадий (пер­ вичный аффект на губах) и гуммозный, по¬ ражающий особенно охотно костный скелет лица. Обезображивание Л . вследствие пе­ ренесенного сифилиса является одной изглавных областей применения многочислен­ ных способов пластических операций. Кожа Л . , в особенности в области усов и бороды у мужчин, поражается сикозом, себороЙной, острой и хрон. экземой и друг, болез­ ненными процессами, к а к эндо-, так и экзо­ генного происхождения, обусловливающи­ ми временные, а иногда стойкие обезобра­ живания лица. Кожа лица является местом наиболее частой локализации acne vulgaris, acne rosacea, acne necrotica и др. изменений кожи, связанных с заболеваниями сальных желез. Большое разнообразие представляет клин, картина и особенно последствия о ж о г о в Л . , к-рые наблюдаются во всех 3 степенях. Среди причин ожогов описаны ожоги кипя­ щими жидкостями, едкими хим. веществами, непосредственным действием пламени, взры­ вом пороха, светильного газа, гремучего газа в рудниках и т. д. Б . ч. глаза в момент ожога защищаются смыканием век от непо­ средственного действия ожога, т. ч. обыч­ но сжигаются только ресницы и брови, но нередки случаи тяжелого изъязвления ро­ говицы и полной слепоты вследствие глу­ бокого повреждения глазного яблока. При ожогах к-тами и щелочами могут вовлекать- :