* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

223 ЛИПОМЕРИЯ 224 деляется как 1. teleangiectaticum и lymphangiectaticum. Иногда жировая паренхима Л . превращается в слизистую ткань (1. myxo­ ma todes). Расщепление нейтрального жира ячеек с образованием жирных к-т является поводом для отложения извести (1., petrificans). В редких случаях, быть может вслед-, ствие травмы, появляются очаги размягче­ ния: строение жировой ткани исчезает, а от­ дельные капли жира сливаются в большие скопления (жировые кисты). В участках, подвергнувшихся слизистому превращению, могут наблюдаться скопления слизи. Из­ редка липомы содержат костную ткань ( l i ­ poma ossificans). Вирхов различал два вида Л . : -гиперпла¬ стические и гетеропластические. Истин­ ные Л . — г е т е р о п л а с т и ч е с к и е , т . е . об­ разуются не путем простого увеличения предсуществующего жирового синцития, а новообразованием из других зачатков, соот­ ветственно тому, как и нормальный жиро­ вой синцитий (по Toldt&y) образуется из особого зачатка. Более точно гистогенез Л . еще не изучен. — Л о к а л и з а ц и я раз­ нообразна. Чаще всего Л . развиваются там, где и в норме располагается ншровая клет­ чатка: в коже и подкожной клетчатке на спине, плечах, ягодицах, на шее, конеч­ ностях, передней брюшной стенке, забрюшинной клетчатке и т. д. Липомы под кожей иногда висят на ножке (1. pendulum). Иногда в таких отвисших липомах наступает рез­ кий отек и развитие жировых кист (dermato­ me le lipomatosa). Глубокие субфасциальные Л . встречаются на шее, между трахеей и пищеводом (Hirschel), редко на стопах, на пальцах; также редки в почках, матке, широких связках, семенном канатике, над­ почечниках, интракраниальные, в сердце, околоушной железе, интраплевральные, в печени. Л . чаще бывают о д и н о ч н ы м и ; но наблюдаются и м н о ж е с т в е н н ы е Л.; известны случаи симметричного развития Л. Иногда такие Л . бывают связаны с нер­ вами (н е в р о л и п о м а). — Л . — д о б р о ­ к а ч е с т в е н н ы е опухоли как анатоми­ чески, так и клинически; но при известной локализации могут привести к тяжелым симптомам. Так, внутрибрюшинные Л . мо­ гут быть поводом к инвагинации кишок. Интересно то, что при общем исчезании жира в зависимости от общего истощения Л . не только остаются без изменений, но даже продолжают расти.—В э т и о л о г и и Л . имеет известное значение наследственность. Многие авторы причину возникновения нек-рых Л . , напр. Л . почек, внутричереп­ ных Л . , относят к заблудившимся эмбрио­ нальным зачаткам. Однако нет сомнений, что Л . могут развиваться из зрелых эле­ ментов, нормальных для данного организма. От истинных Л . нужно отличать опухолеподобные гиперплазии на почве различных условий. Таковы ретро-ректальные ско­ пления жира (lipoma retrorectale), развитие жира на задней и боковых поверхностях шеи—«жирная шея Маделунга» (1. annulare colli), встречающиеся при ожирении; затем древовидные разрастания жира в суставах и сухожилиях (1. arborescens), наблюдаю­ щиеся при хрон. воспалениях; не относятся к опухолям также т. н. «вакантные» раз­ растания жира при атрофии других орга­ нов: мышц, почек (pseudohypertrophia l i ­ pomatosa). Все перечисленные явления от­ носятся к п с е в д о л и п о м а т о з а м . — Л е ч е н и е Л. исключительно хирургическое—вылу­ щение; встречаются затруднения лишь при очень больших& Л . (напр. забрюшинных). ЛИПОМЕРИЯ (правильнее лейпомерия) (от греч. leipo—покидаю и meros—член), врожденное отсутствие тех или иных членов или их частей. Вместо Л . чаще употребляют обозначение амелия (см.). ЛИПОФУСЦИН (от греч. lipos—жир и лат. fuscus—бурый), зернистый желто-бурый пиг­ мент, не дающий реакции на железо; в к-тах и щелочах нерастворим; частично растворя­ ется в тех же растворителях, что жиры, и частично окрашивается красками, крася­ щими жир (лучше всего Nilblausulfat&ом и Neutralrot&ом). Благодаря этим свойствам нек-рые авторы (Hueck) предполагали, что Л. является продуктом распада жиров или что жиры в том или ином виде являются его непременной составной частью. В наст, вре­ мя однако установлено (Lubarsch, Brahn, Schmidtmann), что Л. является пигментом белковой природы и жиры в нем являются лишь случайной примесью и могут отсут­ ствовать вовсе, причем от этого меняются лишь нек-рые микрохим. реакции и красоч­ ные свойства его. Так, Л . в гладкой муску­ латуре кишечника и сосудов никогда не дает положительной реакции на жир. Из каких продуктов белкового обмена образуется Л . , до сих пор еще точно неизвестно; полагают, что из продуктов ядерного распада. По свое­ му качественному составу (С—50,4%, I I — 5,9%, N—10,8%, серы—3,2%) Л . крайне близко примыкает к другому белковому пиг­ менту меланину (см.) и многими авторами да­ же идентифицируется с ним. Разграничение проводится лишь в той плоскости, что ме­ ланин—пигмент эктодермального происхож­ дения, а Л.—встречается также и в дери­ ватах других зародышевых листков и по­ этому вероятно химически несколько отли­ чается от кожного меланина. Л . иначе на­ зывается еще «пигментом изнашивания», т. к. встречается гл. обр. в старости и при болез­ ненных состояниях, сопровождающихся об­ щей кахексией и атрофией (напр. рак, tbc и др.). Он обнаруживается однако во мно­ гих органах и у совсем здоровых людей и даже в очень раннем возрасте (его находят в почках и нервной доле гипофиза у детей на 1-м, в печени—на 3—4-м, в сердце—• на 12-м и половых железах—на 20-м году жизни). Обычными местами отложения Л. являются нервн. ганглии, мышца сердца (по обоим полюсам ядра), печень, почки (нис­ ходящая петля Генле, реже—извитые ка-, нальцы), яички, эпителий семенных пузырь­ ков, гладкая мускулатура жел.-киш. трак­ та и сосудов, скелетная мускулатура, нерв­ ная доля гипофиза, zona pigmentosa надпо­ чечников и вообще соединительнотканная строма любого органа [см. отд. табл. (т. X V , ст. 575—576), рис. 1]. К Л . повидимому отно­ сится и желтый зернистый пигмент шишЛит.: П о ж а р и й с к и й И., Основы патолог, анатомии, в. 2, M.—П., 1923 (лит.). Г. Корищсий.