* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

171 ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗ 172 тезу о л и п о л и т и ч е с к о й ф у н к ц и и лимфоцитов, т. е. способности их вырабаты­ вать фермент липазу, расщепляющую жиры, а также и жировосковые оболочки туб. палочек. Эта гипотеза не получила подтвер­ ждения со стороны других исследователей, но некоторые факты заставляют все же ду­ мать, что лимфатическим железам присуща какая-то роль в усвоении пищевых веществ, т. е. в химической их обработке. На это указывает помимо скопления лимфоцитов в очагах хронических воспалений, вокруг свищей, в гранулемах и т. п. еще тот факт, что усиленное кормление белками сопрово­ ждается увеличением всех Л . желез тела, парентеральное введение инородного белка (Кучинский) вызывает кроме того и отло­ жение амилоида в наруяшых зонах лимф, узелков, т. е. в местах расположения ретикуло-эндотелия. Все эти факты указывают на то, что система лимф, узлов находится в тесной связи с характером общего обмена, особенно—белкового. С этой точки зрения приобретают известное значение и те раз­ личия в развитии лимф, аппарата, на к-рые указал впервые Пальтауф (Paltauf), создав свое учение о зобно-лимф. состоянии (status thymico-lymphaticus), или конституции (см. Зобная, железа, Лимфатизм). Впрочем за последнее время все учение о гиперплазии лимф, желез к а к о конституциональной осо­ бенности подверглось основательной крити­ ке, после того к а к Гроль (Groll) доказал, что у совершенно здоровых молодых субъектов такая гиперплазия является нормой. Но если гиперплазия Л . желез не выражает особой формы конституционального состоя­ н и я , то она играет несомненно большую роль в детском возрасте, чрезвычайно склон­ ном к припуханиям лимф, аппарата. Эта склонность бывает особенно часто выражена в возрасте от 4 до 11 лет. Причины такой повышенной чувствительности детск. лимф, аппарата, т. н. а д е н о п а т и и , бывают самого различного свойства, причем неред­ ко гиперплазия g l . thymus предшествует опуханию Л . желез. Ближайшим поводом к таким аденопатиям (опуханиям) являются как б-ни общего обмена, гл. обр. рахитизм, так и инфекционные моменты» Воспалитель­ ные опухания носят названия лимфаденитов (см.).—Системные заболевания Л . ж е л е з ­ ом. Лейкемия, Лимфогранулематоз, Лимфосаркома.—&Л. железы часто являются ме­ стом развития метастазов злокачественных опухолей, гл. обр. раков. Ф . ЧИСТОВИЧ. Лит.: A HI о ф Л . , Лимфатические органы, М., 1928; И о с и ф о в Г . , Лимфатическая система головастика, лягушки и ящерицы, Записки Акад. наук, СПБ, 1903; о н ж е , Лимфатическая система человека, Изв. Томск, ун-та, т. L I X , 1914 (также отд. изд.—Томск, 1914); о н ж е , К методике исследо­ вания лимф, системы рыб, Р у с . арх. анатомии, гистол. и эмбриол., т. V I I I . 1929; Л и ф га и ц М., К во­ просу о классификации и сущности системных забо­ леваний лимфоидной, миэлоидной и ретикуло-эндотелиальной ткани, Вопр. онкологии, 1928, № 3; Н ик о л а е в I I . , Руководство по межуточному обмену, M . — Л . , 1930; Т О Н К О Е В . , Кровеносные сосуды лимфатических узлов, Врач, 1898, № 34; У г р ел и д з е М., О периферических лимфатических же­ лезах новорожденных детей, Танамедрове мед., 1927, № 9 (на груз, я з . , франц. резюме); Ч е р е п н и н а М., Об изменениях перипортальных лимфатических у з ­ лов в связи с изменениями в печени, Ж . микробиол., патол. и инф. б-ней, 1927, № 4, стр. 357; В a r t е 1 s Р., Das Lymphgefassystein, Jena, 1909; Handbuch d. norm. u. path. Physiologie, hrsg. v. A. Bethe, G . Bergmann u. а., в. V I , Halfte 2—Blut, Lymphsystem, В . . 1928 (лит.); J o s s i f o w C r . , Das Lymphgefassystem, Jena, 1930; M o s t A., Die Topographie des Lymphgefassapparates des menschlichen KSrpers, Stuttgart, 1908; о н ж е , Chirurgie der Lymphgefasae u. der Lymphdrusen, Stuttgart, 1917; P o i r i e r P., С u n e о B . e t D e l a m a r e O., Systeme lymphatique (Trait 6 d&anatomie humaine, sous la dir. de P. Poirier et A. Charpy, v. I I , P., 1909); S t e r n b e r g C , Die Lymphknoten (Hndb. d. spez. path. Anatomie u. H i ­ stologic, hrsg. v. F . Henke u. O. Lubarsch, в. I , В . , 1926, лит.); W a t z e n J . , Morphologie u. Funktiondes lymphatischen Oewebes, Virchows Arch., B . C C L X X I , 1929; W i n k l e r K . , Lymphgefasse (Hndb. d. spez. path. Anatomie u. Histologic, hrsg. v. F . Henke u . O. Lubarsch, Band I I , Berlin, 1924, лит.). См. так­ же литературу к ст. Лимфа. ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗ (син.: lympho­ matosis granulomatosa, болезнь PaltaufSternberg &а), своеобразное заболевание лимф. узлов, охватывающее иногда множество лимф, желез, причисляется в наст, время к воспалительным процессам. История этого заболевания начинается с 1832 г., когда Годжкин (Hodgkin, Англия) впервые описал ряд случаев распространенного опухания лимф, желез, протекавших с лихорадочной t° и заканчивавшихся смертью. Болезнь Годжкина была впоследствии причислена к псевдолейкемическим процессам, описанным Конгеймом (Cohnheim) в 1860 г., и нередко обозначалась lymphoma malignum. Од­ нако с течением времени выяснилось, что группой псевдолейкемий и лимфом были ох­ вачены несколько различных болезненных форм. Одна из них, выделенная в 1898 т . Пальтауфом (Paltauf), была подробно изу­ чена К. Штернбергом (С. Sternberg) и де­ тально охарактеризована им в 1905 г. под названием лимфогранулематоза. Старая бо­ лезнь Годягкина оказалась именно Л . , а не псев до лейкемией Конгейма. Патологическая анатомия. Л.—наиболее частое системное заболевание лимф, аппара­ та. Дело обыкновенно начинается с припухания одной яселезы или группы лимф, уз­ лов на шее; они безболезненны сами по себе, но могут причинять боли вследствие давле­ ния на сосуды и нервы. Сначала железы не срастаются между собой, но с течением вре­ мени могут сливаться в большие пакеты. Припухшие железы сначала мягки, впослед­ ствии твердеют и уменьшаются в объеме. Припухание захватывает мало-по-малу и другие группы яселез, напр. подмышечные, паховые, брыжеечные, но в отличие от лейкемических форм при Л . нередко наблюдает­ ся, что нек-рые группы лимф, узлов оста­ ются совершенно нетронутыми. На разрезе железы серо-розового цвета, содержат часто неправильной формы (ландкартообразные) желтовато-беловатые очаги некроза (см. отдельную таблицу, рисунок 5) — это край­ не важная для пат.-анат. диагноза осо­ бенность Л . В начале заболевания железы на разрезе сочны и полупрозрачны, впослед­ ствии фиброзно уплотнены. В нек-рых слу­ чаях пораясение яселез ограничивается об­ разованием одного пакета; в других оно мо­ жет постепенно захватить все железы. При распространенном поражении лимф, желез наблюдается еще своеобразное изменение селезенки. Она увеличивается, и в ткани ее образуются множественные желтовато-бе­ ловатые узелки величиной от просяного