* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
161 ЛИМФАТИЧЕСКАЯ СИСТЕ MA ( Ж Е Л Е З Ы , СОСУДЫ) 162 сосуд нередко прерывается поверхностной плечевой железой ( l g l . brachialis superficialis, s. deltoideo-pectoralis), а при отсутствии последней впадает в l g l . infraclavicularis. Из вышесказанного вытекает, что при забо леваниях кожи верхней конечности наи более часто поражаются железы подкрыльцовой впадины. Локтевые поверхностные железы могут вовлекаться при заболевании кожи I I I , IV и V пальцев и колеи внутрен него к р а я кисти и предплечья. Еще реже участвует в процессе lgl. deltoideo-pectoralis, принимающая лимфу кожи большого пальца и кожи наружного края предплечья и плеча. Г л у б о к и е Л. с о с у д ы в е р х н е й к о н е ч н о с т и . Мелкие глубокие Л . сосу ды верхней конечности берут свое начало в капилярной сети синовиальных и сустав ных сумок, связок, надкостницы, фасций, нервов, мышечной и костной ткани. Они выходят из указанных органов вместе с кро веносными сосудами и тотчас впадают в главные или второстепенные глубокие лимф, стволы.—Г л у б о к и е с о с у д ы п а л ь ц е в . Главные глубокие лимф, стволы на пальцах идут по краю их ладонной поверх ности, сопровождая артерии. Они берут начало мелкими ветвями из костей (через надкостницу), сус тавных сумок, свя зок и сухожильных влагалищ и сопро вождают пальцевые артерии только до основания пальцев, переходя затем на тыл кисти, где сли ваются с поверхно стными. И подкож ные и глубокие со суды в пальцах ле жат в одном слое жи Рис. 18. Поверх ровой клетчатки.— ностные лимф, Г л у б о к и е со сосуды верхней ладони. конечности, пе с у д ы редней и боко Глубокая и поверх вой стенки туло ностная артериаль вища и грудной железы с приле- ные дуги сопрово жащ.ша сюда ждаются главными железами локте кол вого сгиба и подкрыль- лимфатическ. состоя новой ямки: 1—v. basi лекторами, lica: 2—lgl. cubitales su- щими из двух ство perfic; 3—v. mediana cubiti; 4 и 5—. eephalica; лов, нередко иду-& щих винтообразно, 6&—lgl. axillares. связанных на пути анастомозами и переходящих на предплечьи в соответствующие коллекторы, сопровож дающие лучевую и локтевую артерию. В эти дугообразные (поверхностный и глубокий) коллекторы впадают второстепенные кол лекторы, сопровождающие общие пальцевые артерии ладони и мышечных ветвей и со бирающие лимфу от всех глубоких органов ладони. В общем глубокие лимфатические сосуды ладони к а к и в других частях те ла, сопровождая кровеносные, соответству ют распределению и ходу последних. Лимф, желез по ходу этих сосудов не встречается. Вся эта система связана анастомозами у оснований пальцев с подкожными сосудами тыла кисти. На тыльной поверхности кисти глубокие сосуды, получая начало из муБ. М. Э. т. X V I . скулOB, костей, суставных сумок и синови альных влагалищ сухожилий, сопровожда ют артериальные ветви, образующие rete carpi dorsale. По этим ветвям сосуды дости гают главных . глубо ких коллекторов тыла и волярной поверх ности предплечья, но кроме того имеют широкую связь с подко1 Рис. 19. Глубокие лимф, сосуды и железы верх ней конечности с ладон ной поверхности: 1—апgulus venos.; 2—lgl. infraclavic, 3—lgl. axill. prof.; 4—lgl. axill. suprrf i c ; 5—vasa subcut.; 6— lgl. cubital, superf.; 7— vas lymph, subcut.; 8— lgl. cubit, prof, superfic; 9—lgl. brach. prof.; 10— lgl. deltoideo-pect. жными.—Глубокие с о с у д ы пред п л е ч ь я . Главные коллекторы состоят из 2—4 стволов, сопровождающих лучевую, локтевую и обе межкостные артерии. По ходу всех четырех коллекторов на детских трупах можно встретить глубокие железы предплечья и локтевые; на взрослых желе зы встречаются реже. Стволы этих коллек торов связаны анастомозами и нередко идут винтообразно вокруг кровеносных. На пути они принимают лймфу из второстепен ных коллекторов. В области нижней трети предплечья глубокие главные коллекторы связаны с подкожными анастомозами, пред ставляющими в большинстве случаев два со суда, сопровождающие артериальные ветви, питающие фасции, подкожный жировой слой и кожу.—Глубокие с о с у д ы плеча. Главный плечевой коллектор, сопровож дающий плечевую артерию, состоит обыч но из 2 стволов (иногда от 4—6), является продолясением главных коллекторов пред плечья. Он принимает на пути лимфу второ степенных коллекторов, сопровождающих следующие второстепенные артерии плеча: верхнюю и нижнюю колятеральные, само стоятельные мышечные ветви a. brachial, и a. brach. prof. В общем ход и распределе ние Л . сосудов соответствует кровеносным. На пути коллекторов встречаются глубокие плечевые железы ( l g l . brachiales profundae) (рис. 19).—В а р и а ц и и. Один из Л . сосудов, сопровождающий лучевую или локтевую артерию, прободая фасцию, может превра титься в поверхностный. Выносящие сосуды поверхностной локтевой железы в нижней половине плеча могут сопровождать п. cutaneus antibrachii medialis и затем, до стигнув верхней половины плеча, впадают в главный коллектор, сопровождающий плечевую артерию (рис. 19). Лимф, ж е л е з ы верхней конеч н о с т и . Ж е л е з ы п р е д п л е ч ь я . На предплечьи встречаются непостоянные же лезы по ходу всех четырех коллекторов. На трупах взрослых железы встречаются реже. В виду их существования к а к на ладонной, так и на тыльной поверхности предплечья было бы правильней их делить