* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

155 ЛИМФАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА ( Ж Е Л Е З Ы , СОСУДЫ) 156 пае magnae, по внутренней поверхности го­ лени и бедра. Самыми отдаленными от цен­ тра начальными областями для этой группы являются пальцы и внутренний край стопы. На бедре крупных стволов можно насчи­ тать до 15, на голени их несколько больше. Дойдя до паховой области, эта внутренняя группа главных подкожных сосудов впадает в нижнюю группу поверхностных паховых желез (lgl. inguinales superfic.) [см. т. I l l , ст. 100—101, отд. табл. ( I и I I ) к ст. Бедренный треугольник], лежащих у шгашего края овальной ямки (рис. 15). Задняя группа глав­ ных подкожных сосудов по сравнению с внут­ ренней малочисленна. Она идет параллель­ но главным ветвям v. saphenae parvae. Самыми отдаленными от центра начальными областями для этой группы сосу­ дов являются наруж­ ный край кожи стопы и всей пятки. В верх­ них двух третях задней поверхности голени эта группа лимф, сосудов состоит только из одно­ го ствола, сопровояодающего ствол v . saphenae parvae, вместе с кото­ рой он проникает в глу­ бину подколенной впа­ дины, прободая фасцию этой области, где не­ редко прерывается по­ верхностной подколен­ ной железой (lymphogland. poplitea superficialis), расположенной обычно в расщеплении фасции или реже—тот­ час под фасцией.—В а¬ р и а ц и и: 1. Один или два подкожных глав­ ных ствола, идущих по внутренней поверхнос­ Рис. 15. Подкожные ти бедра, могут впадать лимф, сосуды и желе­ непосредственно в глу­ зы правой нижней конечности, мужских бокие паховые железы, половых органов и пе­ минуя поверхностные. редней брюшной стен- 2. Иногда поверхностj—igi. inguinales; 2—lgl. subinguin. su- н а я подколенная желе"&magna& " отсутствует; в этом случае задняя группа подкожных сосудов непосредственно впа­ дает в наружную глубокую подколенную железу. 3. Один из подкожных сосудов го­ лени может проникать под фасцию голе­ ни вместе с п. saphenus и впадать на сере­ дине бедра в переднюю глубокую бедрен­ ную железу. Из вышесказанного ясно, что при заболеваниях кожи нижней конечнос­ ти чаще поражаются железы паховой облас­ ти, расположенные у нижнего к р а я оваль­ ной ямки, так как поверхностная подко­ ленная железа принимает лимфу только на­ ружного к р а я стопы, всей пятки и задней поверхности голени. Глубокие л и м ф , с о с у д ы н и яс­ ней конечности. Многочисленными исследованиями установлено, что глубокие Л . сосуды нижней конечности берут свое иак и : perflC S з а чало в капилярной сети костного мозга, над­ костницы, суставных и синовиальных су­ мок, связок, нервов, фасций, мышечной и костной ткани и жировой клетчатки, зало­ женной между глуоокими органами. Между глубокими сосудами нуяшо различать глав­ ные (крупные) стволы, проходящие длин­ ный путь, и второстепенные (мелкие) ство­ лы, проходящие короткий путь. Мелкие со­ суды, выходя из отдельных органов вме­ сте с мелкими кровеносными сосудами, или скоро впадают непосредственно в главные глубокие стволы (коллекторы), залегающие вблизи главных артерий, вен и нервов ниж­ ней конечности, или несут лимфу в главные коллекторы через посредство второстепен­ ных коллекторов, сопровоясдающих второ­ степенные артерии. Обычно второстепенные коллекторы состоят из двух лимф, стволов, лежащих по бокам артерии, а число лимф, стволов, входящих в состав главных коллек­ торов, может достигать от 3 до 8 в зависи­ мости от калибра артериального ствола. Чем толще артериальный ствол, тем большее число лимф, стволов сопровождают данную арте­ рию. Глубокие главные лимф, стволы свя­ заны с подкожными главными стволами анастомозами, при помощи к-рых лимфа от­ текает преимущественно от глубоких к по­ верхностным. Кроме того на пути глубо­ ких главных стволов в определенных ме­ стах вставлены глубокие лимф, железы, чи­ сло которых значительно варьирует. Необ­ ходимо также отметить, что ход лимф, глу­ боких сосудов более интимно связан с кро­ веносными сосудами (артериями и венами), чем с нервами. Поэтому всеми авторами (за исключением Малиновского) ход отдельных главных лимфатических стволов (подкожных и глубоких) описывается соответственно хо­ ду кровеносных, от которых они и получа­ ют свое название. Г л у б о к и е лимф, сосуды паль­ ц е в н о г . Главные глубокие лимф, стволы на пальцах идут по подошвенной поверхно­ сти, сопровождая артерии.— Г л у б о к и е Л . с о с у д ы с т о п ы . В виду того что в заднем отделе как тыльной,& так и подошвен­ ной поверхности можно различить два слоя мышц и два слоя кровеносных сосудов, раз­ деленных тонкой фасцией, то и глубокие Л . сосуды можно делить на два слоя—поверх­ ностный и глубокий. На подошве имеются два главных коллектора, сопровождающих аа. plantaris medialis et lateralis, а на тыле один, сопровождающий a. dorsalis pedis.. Подобно артериям эти коллекторы образуют дуги и в первом межкостном промежутке эти подошвенные коллекторы связаны круп­ ным анастомозом с тыльным. Оба подошвен­ ных коллектора переходят на заднюю по­ верхность голени, где сопровождают a. tibial, post., а тыльный коллектор переходит на переднюю поверхность голени, где сопро­ вождает art. tibialis anterior. На подош­ ве и тыле второстепенные коллекторы сопро­ вождают второстепенные артериальные вет­ ви, а именно: аа. metatarseae dorsales et vola­ res, aa. tarsea et arcuata и все отходящие от главных артерий мышечные ветви, питаюшие непосредственно фасцию, мускулы, сустав­ ные сумки, связки и кости. Второстепенные