* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
127 ЛИМФА 128 трудно определить. Легче определить коли чество Л . , протекающей в течение определен ного времени (24 ч.) через лимф, канал (груд ной проток). У собаки весом в 10 кг нашли в среднем 500—600 см Л . в 24 ч., а у чело века весом в 60 кг в состоянии покоя и на тощак—1 200—1 500 см . Вопрос о переходе тканевой Л . в лимф, капиляры тесно связан с резорпцией воды тканями. Чисто.механи ческий отток тканевой Л . исключается, и нет «сомнения, что значительную роль играют тут осмос и диффузия.—Причиной увеличенного накопления Л . в тканях могут являться из менения стенок капиляров, ведущие к изме нению их проницаемости. Такого рода изме нения встречаются меноду прочим в приле гающих к воспалительным (см. Воспаление) очагам областях, где ткани оказываются про питанными жидкостью. При местном раз дражении кожи введение в кровь физиолог, раствора вызывает в этом месте сильный отек. Такое же явление отмечается при неко торых отравлениях (мышьяком, хлорофор мом и т. п.). Во всех этих случаях повидимо му имеется увеличенная проницаемость калилярных стенок. Значение состояния сосу дистых стенок, в частности стенок капиля ров, для образования Л . не вызывает ника ких сомнений, и роль проницаемости стоит на первом месте. Т е о р и и л и м ф о о б р а з о в а н и я мо ж н о свести к трем основным: 1 ) ф и з . т е о р и я ф и л ь т р а ц и и Людвига, видоизме ненная впоследствии Старлингом, Конштейном и Фишером (Starling, Coimstein, F i scher); 2) с е к р е т о р н а я т е о р и я Г е й д е н г а й н а (Heidenhain) и 3) теория Ашера (Ascher), по которой образование лимфы является о т р а ж е н и е м клеточной д е я т е л ь н о с т и о р г а н о в . Эти три тео рии не исключают, а вернее дополняют друг друга. По Людвигу и Стар лингу, филь трация играет первенствующую роль. По вышение давления в капилярах ведет к фильтрации жидкости из сосудов в ткани, а пониженное давление в капилярах вызы вает обратный приток жидкости из тканей в капиляры. Так, после переливания крови жидкая часть крови выходит из сосудов, а кровяные тельца остаются. Путем последо вательного определения НЬ можно следить за переходом жидкости из сосудов в ткани. Обратная картина получается после крово пускания, а также после введения жидкости под кожу. Переход жидкости из сосудов в ткани и обратно отмечается и при простых колебаниях кровяного давления. Так напр. повышение давления под действием адрена лина вызывает у собаки переход 24% всей кровяной жидкости в ткани. Перевязка вен увеличивает количество Л . , перевязка арте рий уменьшает его. Также увеличивается количество Л . в случае плеторы. Л . рас сматривалась последователями Людвига как продукт фильтрации кровяной плазмы через сосудистые стенки благодаря разнице давле ния, существующей между кровью внутри капиляров и межтканевой жидкостью. Эта теория господствовала до конца 19 в . не смотря на нек-рые наблюдения, к-рые труд но было с ней согласовать. Отмечено было напр., что ток Л . в грудном протоке не пре а г кращается после полного зажима аорты на месте перехода в брюшную, несмотря на то, что в области брюшной аорты давление после этого падает до нуля. Лимфа т. о. продолжа ет образовываться независимо от кровян. давления. Это образование Л . происходит в печени, т. к. после перевязки лимф, со судов печени тотчас же прекращается ток Л . Эти наблюдения Гейденгайна получили впоследствии свое объяснение в работах Бейлиса и Старлинга и Ашера, изучивших капилярное давление в отдельных сосуди стых областях при зажиме того или иного сосуда. Так напр. зажим воротной вены уве личивает количество Л. в 5—6 раз вследствие повышения капилярпого давления в висце ральных органах (за исключением печени). Зажим нижней полой вены выше диафрагмы, вызывая повышение капилярного давления в печени, увеличивает количество Л . в 10— 20 раз при одновременном увеличении коли чества белков. После перевязки лимф, сосу дов печени зажим нижней полой вены остает ся без влияния. Перевязка аорты, понижаю щая давление во всех висцеральных органах, но не понижающая, а даже повышающая ка пилярное давление в печени, не уменьшает -поэтому ток Л . В сущности не артериальное, а капилярное давление в висцеральных орга нах регулирует образование и ток лимфы. Т . о . этими опытами Гейденгайна не опровер гается значение фильтрационных процес сов. Наряду с фильтрацией значительную роль в образовании Л . играют явления диф фузии и осмоса. Разница в составе Л . и кро вяной плазмы указывает на участие осмоти ческих процессов в образовании лимфы. В противоположность школе Людвига, рассматривавшей Л . к а к фильтрат кровя ной плазмы с последующей диффузией, Гейденгайн приписывает значительную роль в образовании лимфы секреторной деятельно сти эндотелия капиляров. Хотя наблюде ния Гейденгайна над влиянием перевязки отдельных кровеносных сосудов на ток Л . , к-рые он выдвигал против фильтрационной теории Людвига, в сущности не опровергают значения фильтрационных процессов, тем не менее они показали, что одними этими процессами ток Л . не объясняется. Суще ственным в работах Гейденгайна является то, что ими доказывается действие хим. ве ществ на обмен между плазмой, тканями и Л . Вещества, способствующие образованию Л.,—lymphagoga, делятся Гейденгайном на вещества I и I I порядка. К лимфогонным I порядка, увеличивающим количество Л . з а с ч е т п л а з м ы к р о в и , относятся различные коллоидные вещества (в боль шинстве химически неопределенные): экс тракт мышц рака, пиявок, раствор белков и альбумоз, бактерийные токсины, пептоны, гистамин (т. н. шокирующие яды) и веще ства, вызывающие анафилаксию. Введение этих веществ в циркуляцию вызывает зна чительное и длительное усиление тока Л . в грудном протоке. Эта Л . происходит почти исключительно из печени . т . к . предваритель ная перевязка лимф, сосудов печени уничто жает действие этих лимфогонных. Л . , по лученная под влиянием лимфогонных I по рядка, более богата белковыми веществами,