* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

57 ЛЕТАРГИЯ 68 ности дблжно объяснить высокую Л . при малярии в период гражданской войны и го­ лода, о чем упоминалось выше. 7) Возраст­ ной фактор играет большую роль в высоте Л. Наиболее ярким примером может слу­ жить колоссальная разница в Л . грудных детей и взрослых при остром гастроэнтерите. При брюшном тифе Л. невысока среди де­ тей; она повышается с повышением возра­ ста и достигает максимума в пожилом воз­ расте (рисунок 1). То; же относится к сып- септические фэрмы скарлатины дают неиз­ меримо более высокую Л.,чем токсические.— Среди причин, влияющих на Л . , многие остаются еще не выясненными. Необходимо дальнейшее накопление материалов по этому вопросу, имеющему огромнейшее значение в прогнозе течения как эпидемий в целом, так и отдельных заболеваний (не следует смешивать терминов Л., или «смертельность», с термином «смертность»; последний означает отношение числа умерших к количеству на­ селения, в среде к-рого имели место смерт­ ные случаи). Лит.: Б и н ш т о к В . , Смертность при остро­ заразных б-нях, Санитарно-статистический сборник Ленинградского обл. отдела здравоохранения, Л . , 1928; P r i n z i n g F . , Handbuch der medizinisclien Statistik, Jena, 1906. См. также лит. к ст. Делпграфия и к отдельным инфекционным б-ням. И. Добрейцер. Рис. 1. ному тифу и некоторым другим болезням. Обратная картина наблюдается при т. н. «детских инфекциях»: при кори, скарлатине, коклюше и дифтерии она наиболее высока в возрасте до 5 лет; с повышением возраста «она снижается с тем, чтобы снова несколько подняться в возрасте за 30 лет (рис. 2). Летальность при кори, скарлатине и дифтерии в больницах Ленинграда с 1886 по 1909 г. по возрастным группам (на 100 больных.] Рис. 2. Пневмония дает высок, летальность в ран­ нем детском и пожилом возрастах. 8) Л . неодинакова среди мужчин и женщин. По данным больниц Ленинграда она во всех возрастных группах выше среди мужчин при сыпном тифе и, наоборот, выше среди женщин при крупозной пневмонии. 9) На Л. влияет время обращения за мед. помощью (а следовательно и доступность ее), свое­ временность применения специфического ле­ чения (напр. при дифтерии, сибирской язве), уход за б-ным, состояние леч. учреждения, куда помещен б-ной (переполнение, анти­ санитарное состояние, неквалифицирован­ ный персонал—все это ухудшает исход б-ни и усиливает Л.), и пр. 10) При всех прочих равных условиях тяжесть заболевания ока­ зывает сильнейшее влияние на Л . : в одно я то же время и в одном и том лее возрасте ЛЕТАЛЬНЫЕ Г Е Н Ы , гены (см.), вызы­ вающие смертельный исход в гомозиготном состоянии. Наряду с ними известно большое число полулетальных факторов, приводя­ щих очень часто к рождению различного рода нежизнеспособных уродов или просто тем или иным способом отражающихся на жизнеспособности организмов. В наст, время Л . г. известны у дрозофилы, мышей, кро­ ликов, собак, свиней, овец, лошадей, рога­ того скота, птиц, у ряда растений, у чело­ века и т. д. Примером полулетального фак­ тора у человека может служить гемофилия, при наличии к-рой вместо нормального свер­ тывания крови в 5—5 / мин. этот процесс иногда затягивается до 120 мин. и даже более; летальный ген гемофилии локализо­ ван в половой хромосоме, чем и объясняется передача этого признака половине сыновей от внешне здоровой матери, являющейся гетерозиготной по этому фактору.—Леталь­ ные и сублетальные мутации характеризу­ ют одомашненные формы животных, так как в диком состоянии энергичная борьба за существование уничтожает все организмы, обладающие мутациями, к-рые вызывают те или иные дегенеративные признаки. ЛЕТАРГИЯ (от греч. lethe—забвение и argia—бездействие), летаргический сон, ле­ таргическое состояние, мнимая смерть, по­ хожее на сон состояние неподвижности, воз­ никающее самопроизвольно или под влия­ нием гипноза и длящееся от нескольких ча­ сов до нескольких суток и даже недель. Степень глубины летаргического приступа может быть чрезвычайно различна. В лег­ ких случаях наблюдается лишь неподвиж­ ность с закрытыми глазами, ровным дыха­ нием и расслаблением мышц, причем иногда замечается небольшое дрожание век и зака­ тывание глазных яблок. К а к в начале, так и в конце приступа иногда замечается не­ сколько глотательных движений. От этой формы ряд переходов ведет к тяжелым слу­ чаям, иной р а з м . б. не сразу отличимым от смерти, в к-рых физ. проявления жизни де­ лаются едва уловимыми. В подобных, край­ не редких и известных преимущественно по описаниям старых авторов случаях дыхание делалось настолько слабым, что не обусло­ вливало появления даже незначительной влажности на приставленном к губам зер­ кале, а движения грудной клетки и мышц живота были едва ощутимы; пульс не подх 2