* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
625 ЛЕКАРСТВА 636 втором—рициноловой к-ты, под влиянием ферментов поджелудочной железы; 5) при сутствие кишечной флоры, вызывающей напр. расщепление гликозидов, чем обусло влено действие слабительных антраценовых производных. Всасывание Л . при приеме per os начинается для нек-рых веществ во рту (алкоголь) и осуществляется с различ ной интенсивностью всеми отделами жел.киш. тракта, причем тут конечно большое значение имеют также только-что указанные изменения, к-рые Л . претерпевают в пище варительных путях. В желудке Л . , нера створимые в липоидах, почти не всасывают ся. По переходе из желудка в кишечник Л . всасываются особенно энергично в тонких кишках. Впрочем и при введении Л . в виде клизм, при соблюдении надлежащих усло вий, можно рассчитывать на такое же пол ное всасывание Л., как и при приеме per os. [О значении для всасывания Л . присутствия веществ, растворяющих липоиды (алкоголь, эфир), раздражающих (например горчицы), обволакивающих, высокой t° и других ус ловий, вызывающих гиперемию,—см. Вса сывание.] П р и м е н е н и е Л . через д ы х а т е л ь н ы е пути может преследовать и местное и резорптивное действие. Лекарственными могут быть газы, пары, дымы и распылен ные жидкости, вдыхаемые в виде ингаляций (см.). Введенные таким путем Л. подвергают ся относительно небольшим изменениям, по добно тому как это наблюдается при приме нении Л . на открытых слизистых оболочках. Всасывание же из дыхательных путей жид костей и особенно газов совершается чрез вычайно быстро, что представляется особен но ценным при применении наркоза по ин галяционному методу. — В м о ч е п о л о в ы е п у т и Л . вводятся исключительно ради местного действия. Всасывание здо ровыми слизистыми уретры, пузыря и ва гины совершается весьма слабо, но при воспалении усиливается, почему примене ние веществ, способных вызвать резорптив ное отравление, как напр. дезинфицирую щих спринцеваний влагалища в послеро довом периоде, требует особой осторожно сти.—С нарушением целости наружных по кровов Л . вводятся в виде в п р ы с к и в а н и й под кожу, в толщу кожи, в мышцы, в органы, в полости, спинномозго вой канал и кровь и в л и в а н и й под кожу и в кровь. Всасывание растворимых Л . при впрыскиваниях и переход их в кровь происходят быстро, причем лекарства не подвергаются значит, изменениям. Иногда впрочем впрыскиваются вещества в виде взвесей с расчетом образования в тканях депо, откуда вещества медленно поступают в кровь, как это напр. происходит при под кожном введении каломеля или препаратов висмута. При впрыскивании& Л . в мышцы рассасывание в зависимости от большого развития в них капилярной сети происхо дит быстрее, чем из подкожной клетчатки. Вместе с тем при впрыскивании раздражаю щих веществ оно относительно менее болез ненно в виду меньшего числа имеющих ся здесь окончаний воспринимающих боль нервов. (О сравнительных достоинствах и недостатках подкожных впрыскиваний и введения per os—см. Впрыскивания и Всасы вание.) Введение Л . в кровь (в вену) я в л я ется способом, при котором всего быстрее получается максимальное общее действие Л . (см. Вливание). Способ этот безболезнен при введении и таких веществ, впрыскива ние к-рых под кожу или в мышцу вызывает сильные боли. Вместе с тем быстрота на ступающего эффекта требует особой осто рожности в смысле скорости введения Л . Необходимы полная стерильность и меры предосторожности против эмболии, могу щей произойти, если вводимое растворенное вещество выпадет из раствора, напр. гедонал при понижении t° вливаемой жидкости. Введенные различными путями Л . всасы ваются кровеносными и лимф, путями, при чем, если всасывание происходит из желуд ка или кишечника (за исключением его ниж него отдела), Л . попадают в систему venae portae и оттуда в печень, где часть их за держивается (тяжелые металлы, некоторые алкалоиды), часть денатурируется (напри мер алкоголь, никотин и др.). Попавшие в кровь Л . пребывают там отно сительно недолго. Часть лекарств выбрасы вается в ткани, в частности в соединитель ную ткань, и задерягивается рядом органов, особенно печенью и селезенкой, при уча стии рет.-энд. аппарата. В органах Л . частью разрушаются, частью изменяются, причем в результате этих изменений обычно теряют в своей ядовитости, как напр. ароматические вещества, к-рые дают соединения с серной и глюкуроновой к-тами. Иногда впрочем Лпревращаются в организме в более ядови тые соединения (напр. переход нитросоединений в нитрозосоединения). Из органов и тканей Л . в измененном и неизмененном виде обратно поступают в кровь. Вместе с тем Л . из крови выделяются при помощи экскреторных приборов. Главными п у т я м и в ы д е л е н и я Л . из организма явля ются почки, пищеварительный канал с его железами, дыхательные пути и наконец имеющие меньшее значение потовые желе зы, равно как и все вообще железы, обла дающие наружной секрецией. Выделение отдельных веществ происходит различными путями. Так, газообразные вещества выде ляются преимущественно легкими, тяжелые металлы и морфий—кишечником. Одно и то же вещество однако очень часто выделяет ся разнообразными путями. Так, алкоголь выделяется одновременно всеми перечислен ными путями. Выделившиеся в верхнем отде ле пищеварительного тракта вещества (напр. через слюнные железы, слизистую желудка или печень) могут снова всосаться в нижеле жащих отделах пищеварительного тракта. В виду этого рекомендуется производить про мывание желудка при отравлении морфием даже в том случае, если это отравление выз вано подкожным введением яда. В качестве добавочных путей выведения Л . моягно на звать молочные железы и железистый ап парат дыхательных путей и глаз. Выведение лекарственных веществ в молоке важно в том отношении, что Л . попадает.т. о. мла денцу и может оказать на него нежелатель ный эффект. Среди веществ, переходящих