* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

«21 ЛЕКАРСТВА 622 где б-нь понижает восприимчивость к Л . , может служить относительно слабая чув­ ствительность холерных б-ных в альгидном периоде к алкоголю и стрихнину.—Весьма важное значение для действия имеет состоя­ ние с ы т о с т и или г о л о д а н и я . По­ мимо различных условий всасывания Л . из пищеварительного тракта в зависимости от степени его наполнения весьма сущест­ венную роль играет состояние печени. При голодании и отсутствии в печени гликогена она значительно теряет в силе своей барьер­ ной функции. Алкоголь и многие алкалоиды разрушаются ею в этом случае, значительно слабее, чем при нормальных условиях. При этом и другие органы, как напр. почки, стра­ дают значит, сильнее. Хронич. отравление животных алкоголем, относительно хорошо переносимое при кормлении, вызывает очень резкие изменения в почках при условии голодания. Даже такие относительно индиферентные агенты, как повторное вливание физиол. раствора NaCl в кровь животных, вызывают при условии голодания отеки и изменения в обмене, которых не наблюдает­ ся у контрольных кормленных животных (М. Соколова). Само собой разумеется, что чем продолжительнее голодание, тем резче изменения в различных органах и тем яснее выступает аллергия к лекарственному веще­ ству. Аналогично голоданию влияет и уто­ мление, которое в том случае, если оно выз­ вано продолжительной мышечной работой, также сопровождается уменьшением в теле -запасов гликогена, имеющих, как было указано, важное значение при борьбе орга­ низма с ядовитыми веществами. Наконец действие Л . зависит также от индивидуальных особенностей организма, индивидуальной аллергии. Тут имеется с одной стороны ненормально сильное или извращенное действие Л.-—идиосинкразия количественная и качественная, с другой стороны—ненормально слабое—иммунитет. Индивидуальная и д и о с и н к р а з и я не­ редко бывает наследственной. В некоторых случаях идиосинкразия может быть объяс­ нена п о в ы ш е н и е м способности орга­ низма к в с а с ы в а н и ю Л. или, наоборот, п о н и ж е н и е м способности к их в ы д е ­ л е н и ю . Если первый случай предста­ вляется сравнительно редким, то со вторым необходимо считаться, хотя бы в нек-рых случаях идиосинкразии, зависящей от б-ни, напр. при страданиях почек, когда ряд Л . является противопоказанным. Проявления индивидуальной. качественной идиосинкра­ зии к Л . чаще всего выражаются в кояшых явлениях (высыпи, зуд и пр.), наблюдаемых у нек-рых лиц при приемах хины, жаропо­ нижающих, опия и многих других, в" жел.киш. явлениях при приеме тех же Л . , не­ нормальных нервных явлениях при броми­ дах, иоде и п р . Иногда эти идиосинкразиче­ ские симптомы носят парадоксальный харак­ тер, к а к напр. в случае лихорадочного под­ нятия t° при хинине. Рассматриваемые явле­ ния не всегда легко поддаются объяснению. В нек-рых случаях симптомы эти зависят от ненормального пути выведения Л . , напр. при хинных высыпях от большого выведения хинина потом. В данном случае такое объ­ яснение вероятно, так как применение атро-^ пина, уменьшающего потоотделение, пони­ жает эти явления. Индивидуальный иммуни­ т е т к лекарственным веществам может быть различной природы и носить различный характер. Подобно идиосинкразии он мо­ жет быть генотипическим и приобретенным. Чаще всего последний вид иммунитета раз­ вивается к а к следствие привычки к яду. В этом случае его называют такясе митридатизмом по имени Митридата, выработавшего в себе согласно преданию путем постоян­ ных приемов подобную стойкость к ядам. Следует отметить, что по способности вызы­ вать митридатизм различные лекарственные вещества представляют много разнообразия. Наряду с веществами, последовательный прием которых быстро вызывает привыка­ ние (морфий, кокаин, никотин), есть такие (стрихнин, мышьяк), к к-рым привыкание или вовсе не образуется или если и разви­ вается, то крайне трудно. При развитии привыкания далеко не все симптомы отра­ вления пропадают параллельно друг другу. Так, в то время как для получения болеу­ толяющего действия морфия у привыкших к яду лиц требуются громадные дозы, запор вызывается значительно меньшими дозами. То же наблюдается и при привыкании к ни­ котину. Симптомы тошноты, рвоты, столь обычные при первых опытах курения, у привычных курильщиков уже не наблюдают­ с я , послабляющее же действие от курения сохраняется. Характерной чертой привыч­ ки ко многим лекарствам (resp. ядам) я в л я ­ ются так называемые симптомы лишения, к-рые наступают при прекращении прие­ ма данного вещества. Симптомы эти, часто очень тягостные, выражаются нередко в явлениях, противоположных тем, к-рые вы­ зывает данное вещество при отсутствии привычки; так, при прекращении приемов морфия наблюдаются понос, усиленная сек­ реция желез и крайне подавленное состоя­ ние; в тяжелых случаях лишение яда может вызвать коляпс с роковым исходом. Обра­ зование привыкания связано во многих слу­ чаях с развитием в организме способности быстрее выводить, обезвреживать или уни­ чтожать данный яд. Так, привычка к морфию зависит частью от того, что организм как бы научается разрушать яд (Faust). Опыты с ни­ котином (Dixon, Lee) показали, что печень животного, к-рое систематически отравляли никотином, энергичнее разрушает никотин, чем печень нормального животного. Приме­ ром обезвреясивания вещества при привычке является повышение способности организма при повторных приемах камфоры (и д р . ароматических, напр. лизола) образовывать соединение с глюкуроновой к-той, обладаю­ щее значительно менее выраженными раздраясающими свойствами, чем камфора (Schmiedeberg, Meyer, Wohlgemuth).—Осо­ бый вид иммунитета представляют те слу­ чаи, когда организм к а к бы изменяет свое строениев связи с изменившимися условиями, вызванными введением яда. Характерным примером может служить нарастание числа эритроцитов в крови животных, хронически отравляемых СО, благодаря чему, несмотря