* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

«07 ЛЕКАРСТВА 608 зачастую и в видимо здоровых участках кожи обнаруживаются лейшманий, сидящие в клетках эндотелия; очень часто лейшманий встречаются в эндотелиальн. элементах во­ круг волосяных фоликулов и сальных же-* лез. В селезенке—гипертрофия Мальпигиемеся- i п ш IV V VI VII vinj IX X XI XII 10 А / 1 1 1 1 1 1 ! & и ПЬ и 1926 гг. 1827 г fl о i V i i / V 2 1 . 0 J / /••— / / V Р и с . 14. К р и в ы е з а б о л е в а е м о с т и л е й ш м а н и о зом собак в Ташкенте (данные ежемесячных вскрытий бродячих собак). вых телец, инфильтрация клеток ретикулоэндотелия лейшманиями. Лейшманий обна­ руживаются в лимф, железах, печени, щито­ видной железе (редко), надпочечниках, в эпителии кишок и мочевого пузыря. Клиника спонтанного Л . собак разработана мало. Инкубационный период не менее 3 месяцев. Разли­ чают 2 формы: острую и хроническую. П р и первой форме отмечается быстрое исчезновение подкожного •жирового с л о я , п о р е д е н и е в о л о с я н о г о п о к р о в а , и н о г ­ д а появляется диарея, отмечается л и х о р а д к а непо­ стоянного т и п а . Д а Сильва п р и этой форме (искус­ ственное заражение) наблюдал гнойное истечение и з глаз, облысение в виде пятен и экскориации, покры­ тые корками. Лемер, Э д . Сержан и Леритье наблю­ дали кератит. Микроскопически в этих случаях был найден интерстициальный кератит с присутст­ в и е м п а р а з и т о в . Б - н ь т я н е т с я 4—6 м е с я ц е в , ж и в о т н ы е т е р я ю т свойственную им подвижность и обычно п о ­ гибают в коматозном состоянии. Н е р е д к о перед смер­ тью можно обнаружить лейшманий в перифериче­ ской крови. Хроническая форма, по Якимову, Л а верану и д р . , протекает очень медленно, ясных видимых признаков п о этим авторам обычно нет: нек-рое похудание, уменьшение густоты волосяного покрова, малоподвижность. Якимов одним из верных признаков считает р е з к у ю анемию и л и х о р а д к у не­ п р а в и л ь н о г о т и п а . Н а б л ю д е н и я Х о д у к и н а (1925— 1930), п р о и з в е д е н н ы е с о в м е с т н о с Ф . И . Ш е в ч е н к о , п о к а з а л и , ч т о т о л ь к о в 2 % ( н а б о л е е ч е м 4.000 в с к р ы ­ тий собак) видимые проявления б-ни отсутствуют при Л . у собак в Средней А з и и . И з внешних призна­ ков наиболее характерными я в л я ю т с я блефарит и к о н ъ ю н к т и в и т , в с т р е ч а в ш и е с я в 98% в с е х с л у ч а е в Ходукина, далее идут изъязвления на глазу, коже у х а ( 8 6 % ) , к о ж е м о р д ы ( 6 0 % ) , н о с у (20%) и я з в ы н а п а л ь ц а х , с п и н е и д р . — в 40% [ с м . о т д . т а б л . ( с т . 583—584), р и с . 6]. Очень характерным д л я общего Л . у собак является обильное шелушение эпидермиса. П о л ы с е н и е в с т р е ч а е т с я очень, р е д к о , о н о с к о р е е с в о й ­ ственно ф и л я р и о з н о м у с и н д р о м у . Л и х о р а д к а отдель­ ными п р и с т у п а м и (1—2 н е д е л и ) & о с о б е н н о ч а с т а у собак весной. Длительность заболевания в большин­ стве случаев т р у д н о установить. Хроническая форма собачьего Л . может тянуться годами. Н а р я д у с общим Л . нек-рыми авторами описан кожный Л . у собак. Кожный Л . у собак по мнению Якимова вызывается о с о б ы м в и д о м л е й ш м а н и й — L . canis v a r . cutanea,— что о д н а к о н е л ь з я с ч и т а т ь д о к а з а н н ы м . О б ы ч н о к о ж ­ ный Л . с о б а к в ы р а ж а е т с я в н а л и ч и и я з в с в я л ы м х р о н . течением, но б е з паразитов во в н у т р е н н и х о р ­ ганах. Н е к - р ы е авторы ( Х о д у к и н и Шевченко) счи­ тают, что самостоятельного з а б о л е в а н и я к о ж и (спон­ танного) у собак, п о к р а й н е й м е р е в п р е д е л а х Сред­ ней Азии, не имеется. Наиболее частая л о к а л и з а ц и я я з в н а с п и н к е н о с а (в б о л ь ш и н с т в е с л у ч а е в ) , н а к р а ю у х а и пальцах, редко язвы встречаются на спине и в е к е . — К а к и п р и к о ж н о м Л . у л ю д е й , б-нь начи­ нается с узелка, безболезненного и сильно инфиль­ трированного; в дальнейшем наступает цветение язвы, характеризующееся распадом узелка и образованием настоящей язвы. Язва с подрытыми сильно инфиль­ трированными краями; дно покрыто вялыми блед­ ными грануляциями. Самостоятельное заживление встречается часто. Д и а г н о з внутреннего Л . собак в местностях его энзоотического р а с п р о с т р а н е н и я поставить д о ­ вольно легко на основании вышеуказанных симпто­ мов: поражение глаз, исхудание, шелушение эпидер­ миса, наличие характерных я з в . Решающее значение имеет исследование соскобов с к о ж и века и л и со д н а я з в . Соскобы к о ж и века п о наблюдениям Х о д у к и н а и Ш е в ч е н к о в 98% д а ю т п о л о ж и т е л ь н ы й р е з у л ь т а т . В случае отрицательного результата п р и исследова­ нии соскоба с к о ж и века можно рекомендовать трепа­ нацию (Якимов), извлечение костного мозга и после­ д у ю щ е е его исследование (сухой мазок, о к р а с к а по Гимза). Исследование костного мозга д о л ж н о произ­ водиться тщательно, т. к. бывают с л у ч а и , когда л е й ш ­ м а н и й в с т р е ч а ю т с я е д и н и ц а м и . Post m o r t e m и с с л е ­ дуются-костный мозг, селезенка и печень—в этих ор­ ганах всего легче найти л е й ш м а н и й . — Л е ч е н и е в н у т р е н н е г о Л . с о б а к п о к а е щ е н е д а л о "удовлетвори­ тельных результатов. Единственной мерой профилактики в наст, время м о ж н о считать своевременное выделение п о д о з р и т е л ь ­ ных по Л . собак и уничтожение лейшманиозных с о ­ бак в районах эндемического распространения дет­ ского и собачьего лейшманиозов. Н. Ходукин. Лит..: А р т а м о н о в А . , Четыре случая излече­ ния лейшманиоза при недостаточной терапии, Р у с . ж . т р о п и ч . м е д . , 1928, № 7 ; о н ж е, М а т е р и а л ы п о э п и ­ демиологии внутреннего лейшманиоза в Средней Азии, i b i d . , 1929, № 4; Б о р о в с к и й П . , О сартовской я з в е , В о е н н о - м е д . ж у р н . , 1898, н о я б р ь ( т а к ж е М е д . м ы с л ь У з б е к и с т а н а , 1927, № 2); Б у р о в а Л . , Р е а к ­ ция Рикенберга п р и лейшманиозе, Мед. мысль У з б е к . , 1928, № 1; Г е й д е н р е й х Л . , П е н д и н с к а я я з в а , С П Б , 1888; Г е р ш е н о в и ч Р., К вопросу о R . W a s s e r m a n n &а п р и л е й ш м а н и о з е у д е т е й в С р е д н е й А з и и , Т у р к . м е д . ж у р н . , 1925, № 7; Л ы с е н к о В . , Скорость о с а ж д е н и я эритроцитов п р и лейшманиозе в н у т р е н н и х о р г а н о в у д е т е й , i b i d . , № 4; М а р ц и н о в с к и й Е . , Этиология восточной язвы, д и с с , М . , 1909; о н ж е , В о с т о ч н ы е я з в ы и и х э т и о л о г и я , М е д . о б о з р е н . , 1904, № 24; М а р ц и н о в с к и й Е . и Б о г р о в С , К в о п р о с у об этиологии восточной я з в ы , i b i d . , № 3; С л о н и м М . , К в о п р о с у о л е ч е н и и лейшманиоза внутренних органов, Туркест. мед. ж у р н . , 1922, № 1; Я к и м о в В., Лейшманиозы (Труды экспедиции по изучению тропических б-ней л ю д е й и ж и в о т н ы х Т у р к е с т а н с к о г о к р а я в 1913 г . , т. I , П . , 1 9 1 5 , лит.);& Я к и м о в В. и Ш о х о р Н . , Лейшманиоз (Kala-azar) людей в Туркестанском к р а е , М е д . о б о з р . , 1.914, № 18—19; B r a h m a c h a r i U . , Kala-azar (Hndb. d . Tropenkrankh., hrsg. v. C . Mense, В . I V , L p z . , 1926, л и т . ) ; N a p i e r L . , K a l a a z a r , L . , 1927 ( л и т . ) . Л . собак. — Х о д у к и н Н . , О protozoa к и ш е ч ­ ника собачьих блох в Ташкенте и и х роли в эпиде­ м и о л о г и и с о б а ч ь е г о л е й ш м а н и о з а , М е д . м ы с л ь , 1927, № 3; о н ж е. П о п ы т к а з а р а ж е н и я P h l e b o t o m u s L e a n i s ( N i c o l l e ) , i b i d . ; о н ж е, О с н о в н ы е п р о б л е м ы э п и ­ демиологии Kala-azar в связи с эпидемиологией со­ бачьего лейшманиоза в Средней А з и и , Ташкент, 1929 (лит.); Х о д у к и н Н. и С о ф и е в М., К в о п р о с у об идентичности L . Donovani и L . canis, М е д . м ы с л ь У з б е к и с т а н а , 1928, № 1; X о д у к и н Н . и Ш е в ч е н к о Ф . , 0 кожных проявлениях при лейш­ маниозе собак, ibid.; Я к и м о в В . и Ш о х о р Н . , К о ж н ы й л е й ш м а н и о з («восточная язва») у собак в Т у р ­ к е с т а н с к о м к р а е , В е с т н и к о б щ . в е т е р и н . , 1914, № 6. ЛЕКАРСТВА. Под словом Л . в широком смысле (нем. Heilmittel, франц. remede) по­ нимают всякое средство, а равно и всякое воздействие на больной организм, имеющее целью предупредить, уничтожить или осла­ бить болезненный процесс, равно к а к и его последствия. В более узком—мед. смысле (со­ ответствующем нем. Arzneimittel и франц. m6dicament) термин Л . и равнозначущие с пим лекарственное вещество и медикамент (лат. medicamentum) означают лишь специ­ альные вещества, применяемые с указанной выше целью. В число Л . не включаются пи­ щевые вещества, употребляемые для возме-