* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

577 ЛЕЙШМАНИО ЗЫ 578 шое круглое или слегка овальное ядро, про­ тив к-рого лежит меньшее скопление хрома­ тина, известное под именем блефаробласта или kinetonucleus&a. От блефаробласта по на­ правлению к ядру тянется короткая нить— rhizoplast. Блефаробласт бывает круглой или палочковидной формы. Протоплазма погибших паразитов окрашивается в одно­ родный красноватый цвет. L e i s h m a n i a t r o p i c a принадлежит к груп­ п е внутриклеточных паразитов. Н а окрашенных пре­ паратах из грануляций язвы (см. отдельную таб­ л и ц у , р и с у н о к 8) у ш е п р и с л а б о м у в е л и ч е н и и м о ж н о -бывает з а м е т и т ь к р у г л ы е о д н о я д е р н ы е к л е т к и , п р о ­ топлазма к-рых набита мелкими зернами, окрашиваю­ щ и м и с я в цвет я д р а . П р и большом у в е л и ч е н и и у п о ­ мянутые зерна представляют собой хроматиновые м а с с ы л е й ш м а н и й . В к л е т к е в с т р е ч а е т с я д о 70 п а р а з и ­ т о в и больше. Попадаются отдельные гигантские клетки, в к-рых они насчитываются иногда сотнями. Изредка эти паразиты встречаются и в полинукле•арных л е й к о ц и т а х ; э т о п о з в о л и л о с д е л а т ь в ы в о д о в о з м о ж н о с т и п о п а д а н и я и х в т о к к р о в и , что в п о с л е д ­ ствии и п о д т в е р д и л о с ь . П о п а д а я п р и г и б е л и к л е т о к в межклеточное пространство, паразиты начинают размножаться путем прямого деления и захватываются новыми клетками. П р и размножении происходит пе­ ремещение ядра в более широкий конец паразита, а •блефаробласт помещается н а более у з к о м ..Он п р и н и ­ мает вид палочки, стоящей п е р п е н д и к у л я р н о к длин­ ной оси паразита, и начинает делиться пополам. Тело •паразита н е с к о л ь к о у в е л и ч и в а е т с я в о б ъ е м е . Н е м н о г о п о з д н е е д е л и т с я и я д р о н а 2 части, и н а к о н е ц весь па­ разит распадается на 2 новые особи. Иногда деление •бывает м н о ж е с т в е н н о е . В о т д е л ь н ы х с л у ч а я х н а п р е п а ­ ратах встречаются образования, известные п о д име­ н е м « g a n g u e » , к-рые п р е д с т а в л я ю т п р о ц е с с м н о ж е ­ ственного д е л е н и я и л и ж е , что в е р о я т н е е , тесно сдавленных в одну кучу паразитов. Н а срезах из мо­ лодой язвы иногда встречаются громадные количества заключенных в клетках паразитов, к-рыми пестрит все п о л е з р е н и я ; они л е ж а т в особых одноядерных эпителиоидных клетках, а иногда и в гигантских. К у л ь т у р а п а р а з и т а . Николь (Nicolle) первый получил культуру лейшманий на кровяном а г а р е ( N N N ) ( а г а р а 14,0, х л о р и с т о г о н а т р а 6,0 и д е с т и л и р о в а н н о й в о д ы 900,0. Н а 10 см& а г а р а в п р о ­ б и р к е п р и б а в л я е т с я 1 см" к р о л и ч ь е й к р о в и ; п о с е в делается в конденсационную воду, которая должна •быть о к р а ш е н а Н Ь ) . Р а з м н о ж е н и е п а р а з и т о в н а б л ю ­ дается у ж е со 2—3-го д н я . П р и первом появлении паразитов в к у л ь т у р е м о ж н о бывает отметить 2 типа их: одни имеют бледноокрашеиную протоплазму и крупное рыхлое ядро, другие окрашиваются в интен•сивноголубой цвет, с ядром сравнительно меньших размеров. При превращении паразитов в жгутиковые •формы р а з н и ц а в о к р а с к е и с ч е з а е т . В к у л ь т у р а х п а ­ разиты имеют удлиненное тело, посередине к-рого лежит круглое или овальное ядро, а на переднем, •более у з к о м к о н ц е — б л е ф а р о б л а с т , от к о т о р о г о о т х о ­ дит длинный ж г у т и к (см. о т д е л ь н у ю т а б л и ц у , р и с у ­ нок 7). П а р а з и т ы в к у л ь т у р е о б л а д а ю т о ж и в л е н н ы м движением. В старых культурах в протоплазме пара­ зитов м о ж н о б ы в а е т о т м е т и т ь м е л к и е ч е р н о в а т ы е зерна велютина. Культуры выдерживают много гене­ раций. Путем прививки паразитов из язвы, а также из культуры удавалось получить заболевание у не­ к о т о р ы х ж и в о т н ы х , а и м е н н о — у о б е з ь я н Macacus rhesus и д р . , с о б а к , м ы ш е й и м о р с к и х с в и н о к . нены, в то время как очаги кожного Л . довольно р е з к о о г р а н и ч е н ы . Опыты с б л о х а м и ( В е н и о н ) и с о вшами (Patton) т а к ж е д а л и отрицательные р е з у л ь ­ таты. Б ы л о п р о д е л а н о много наблюдений и по отно­ ш е н и ю к комарам. Так, В е н и о н описал развитие ж г у т и к о в ы х форм лейшманий в инфицированных ко­ м а р а х р о д а Aedes aegypti; н о р е з у л ь т а т ы э к с п е р и м е н ­ тов б ы л и о т р и ц а т е л ь н ы е . А н а л о г и ч н ы е н а б л ю д е н и я и м е л и с ь в о т н о ш е н и и к р о в о с о с у щ и х м у х ; в частности Г а ш е (Gachet) э к с п е р и м е н т и р о в а л с м у х а м и Hippobosca c a n i n a , п р и ч е м о н о п и с ы в а е т п о я в л е н и е л е й ш м а н и о з н ы х п р ы щ е й у д в у х ч е л о в е к н а м е е т е у к у с а эти­ ми м у х а м и . Н а к о н е ц в п е р е д а ч е и н ф е к ц и и были з а ­ п о д о з р е н ы м о с к и т ы Phlebotomus, у к - р ы х н е о д н о ­ кратно многими авторами о б н а р у ж и в а л и с ь в пище­ в а р и т е л ь н о м т р а к т е ж г у т и к о в ы е формы" п а р а з и т о в типа Herpetomonas. Т а к , А к т о н (Acton) в Месопота­ м и и н а ш е л 6% з а р а ж е н н ы х P h l e b o t o m u s & о в ; П а т т о н в И н д и и — 1 0 % . М е к к а й ( M a c k i e ) о б н а р у ж и л и х там ж е у Phlebotomus minutus, а Л а в е р а н , Ф р а н к и н и ( L a v e r a n , F r a n c h i n i ) — у Phlebotomus p a p a t a s i ( Ф р а н ц и я ) . Последние авторы п р и помощи культур паразитов, п о л у ч е н н ы х от э т и х н а с е к о м ы х , в ы з в а л и о б щ у ю и н ­ фекцию у мышей и у свинок, а у собак—кожные по­ р а ж е н и я , н а п о м и н а ю щ и е о б ы ч н ы й Л . Опыты с Р Ы е bot. m i n u t u s ( у к у с ы и в п р ы с к и в а н и я э м у л ь с и и ) н а человеке, обезьяне и мышах дали отрицательные р е з у л ь т а т ы у С е р ж а н , Л е м е р и С е н е в е (Sergent, L e m a i r e , Senevet). В А ф р и к е б ы л и с д е л а н ы с л е д у ю щ и е н а б л ю д е н и я (Sergent, P a r r o t , D o n a t i e n , B e g u e t ) : в в о е н ­ н ы х г о с п и т а л я х б ы л о п о й м а н о 94 P h l e b o t . p a p a t a s i , и ч е р е з 3—4 д н я о н и б ы л и о т п р а в л е н ы з а 600 км в А л ­ ж и р , в м е с т н о с т ь , г д е Л . н е в с т р е ч а е т с я ; 71 PhTebot. прибыл живым; в эмульсии и з н и х не было обнару­ ж е н о никаких паразитов, но п р и втирании этой эмуль­ сии одному алншрцу на скарифицированную к о ж у п р е д п л е ч ь я ч е р е з 84 д н я н а э т о м м е с т е п о я в и л а с ь п а ­ п у л а с большим количеством паразитов L . tropica. Вопрос о п у т я х з а р а ж е н и я кож­ ным Л . до сих пор не может считаться окон­ чательно разрешенным&. Н а и б о л е е вероятным н у ж н о признать, что в рас­ пространении б-ни играют роль кровососущие насе­ комые. Самое н а з в а н и е б-ни в н е к - р ы х местностях связывается с укусом насекомых: «паша-хурда» в Т у р к м е н и и ( о з н а ч а е т у к у с к о м а р а ) , «cuncir» в А ф р и к е ( п р о и с х о д и т от с л о в а c u n c i — б л о х а ) и т . п . М н о г и е и з кровососущих насекомых с большей и л и меньшей долей основания действительно подозревались в пере­ даче б-ни как н а основании экспериментов, так и н а основании э п и д е м и о л . д а н н ы х . Паттон (Patton) и д р . находили появление жгутиковых форм паразита лейшмания у клопов, к-рых они инфицировали п р и помо­ щ и L . t r o p i c a и L . D o n o v a n i ; Э д и (Adie) н а х о д и л а ж г у ­ тиковые формы паразита в слюнных ж е л е з а х инфици­ рованных к л о п о в . Шаттон и Б л а н (Chatton, Blanc) о б н а р у ж и л и жгутиковые формы лейшманий у клопов, к-рые питались на я щ е р и ц а х г е к к о . В с е эти э к с п е р и ­ ментальные данные однако не дают права п р е д п о л а ­ г а т ь , что к л о п ы и г р а ю т р о л ь в э п и д е м и о л о г и и к о ж ­ ного Л . , т. к. эти насекомые чрезвычайно распростра­ Б. Т. о. как будто была доказана возмож­ ность передачи этой б-ни через москитов, но этим далеко еще не разрешены все вопро¬ сы эпидемиологии. Обычно в очагах кожно­ го Л . всегда встречаются Phlebotomus; тем не менее моя{но думать, что наряду с ними могут быть и какие-нибудь другие передат­ чики б-ни. Р е з е р в у а р ы в и р у с а . В местах эндемического распространения кож­ ного Л . очень нередко встречается заболева­ ние собак (см. ниже—Л. собак), у к-рых б-нь протекает или в виде общего Л . или .в виде кожных поражений. Сравнительно реже кояшый Л . встречается у кошек. Опи­ сан также Никол ем кожный Л . у верблюдов. Серя^ан и Николь обнаружили лейшманий у гекко (Tarentola mauritanica) в 15,7%; Трудно сказать, идентичны ли паразиты упомянутых животных с паразитами чело­ века, но морфологически они чрезвычайно сходны. Лаверан заразил гекко паразитом L . tropica, Шаттон и Б л а н тоже получили положительный результат в 3 опытах с гек­ ко . В пользу роли гекко как резервуара ви­ руса можно привести наблюдения Парро, к-рый кормил 8 Phlebotomus&ов на 6 экзем­ плярах гекко. Phlebotomus&bi вылетели, и че­ рез 3 месяца в этом доме заболело 3 человека кожным Л . Николь, Блан и Лаверан впры­ скивали кровь гекко с естественной инфек­ цией 2 чел. и обезьянам, а также культу­ ру 3 человекам и обезьяне. Во всех случаях результат получился отрицательный. Т. о. нет достаточных оснований утверждать, что гекко являются резервуаром вируса для человека. Заболевания Л . верблюдов наблю­ даются редко, точно так же редко болеют и кошки. Остаются только собаки, у к-рых течение язв очень напоминает такие же язвы у человека, причем на язвах у собак молено нередко встретить и Phlebotomus&oB. Куль­ турой&, полученной от собак в Багдаде, Ад­ лер и Теодор (Adler, Theodor; 1930) зара19 м. э. т. X V .