* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

527 ЛЕЙКЕМИЯ К л и н и ч е с к и лейкемиды могут проте­ менное улучшение. Наиболее безопасным кать как кожные геморагии, универсальный средством при всех видах Л . кожи является зуд, крапивница, почесуха (prurigo lympha- мышьяк в восходящих дозах. Известно не­ tica), герпетиформный дерматит, пузырчат­ сколько мало прослеженных наблюдений ка, опоясывающий лишай и т. д., симулируя (Heinrich и др.) Л . кожи у сифилитиков, в аналогичные заболевания не лейкемическо­ к-рых специфическое лечение оказало благо­ го происхождения. Излюбленной локализа­ приятное влияние. С. Розентадь. цией лейкемических инфильтратов является Лечение Л . За исключением рентгенотера­ лицо, особенно—нос и прилегающие части пии хрон. Л . (см. ниже) все методы, предло­ щек, область век и бровей, подбородок, женные и применявшиеся для лечения Л . , ушные мочки; иногда наступает значитель­ оказались бессильными. Из симптоматиче­ ное обезображивание, и лицо приобретает ских средств, дающих либо уменьшение ко­ характер facies leontina. Реже они наблюда­ личества лейкоцитов в периферич. крови лись на коже конечностей (разгибательные либо общее улучшение самочувствия, необ­ поверхности) и туловища. Наряду с элемен­ ходимо указать на бензол и мышьяк. Бен­ тами пятнистого характера встречаются зол с оливковым маслом назначается в жела­ плоско приподнятые бляшки и полусфери­ тиновых капсулах (Benzol+ 01. Olivarum ческие значительно выстоящие над уровнем аа 0,5 три-четыре раза в день). Применение кожи узловатые образования с гладкой бле­ его в течение месяца и более влечет за собой, стящей поверхностью, на к-рой видны силь­ правда, уменьшение количества лейкоцитов но расширенные сосуды. Цвет узлов обычно в периферической крови, но наряду с этим желтовато - коричнево - красный, реже — си­ подчас наблюдается усиление анемии, а невато-красный. Консистенция инфильтра­ иногда и лейкемической кахексии. Вместе тов плотно-эластическая, иногда очень мяг­ с этим эффект от лечения бензолом в высокой к а я . С подлежащими тканями они обычно не степени кратковременен, почему и назначе­ срастаются. В редких случаях, когда ин­ ние этого средства мало оправдано. Впрыски­ фильтраты располагаются только в подкож­ вания мышьяка дают в нек-рых случаях ной клетчатке, кожа может над ними сво­ симптоматический эффект, так же впрочем, бодно передвигаться. Достигнув опреде­ как и постельный режим и усиленное пита­ ленных размеров, узлы и инфильтраты ние. Все три средства могут служить под­ остаются стационарными иногда в течение спорьем при важнейшем методе лечения Л.— нескольких лет. Явления обратного разви­ рентгенотерапии. Все прочие методы лечения тия в виде размягчения, изъязвления или Л., испытанные различными авторами (же­ рубцевания им не свойственны. Диффузная лезо, фосфор, органотерапия, переливание лимф. Л . кожи протекает как генерализо­ крови, вдыхание кислорода и мн. др.), не ванная эксфолиативная эритродермия (см.) обоснованы и не заслуясивают внимания. и наблюдается преимущественно у пожилых Лечение острых Л.-—совершенно бесполез­ мужчин. Заканчивается она в течение не­ но, т. к. оно никогда не дает эффекта, и б-нь скольких лет смертельно. При этом заболе­ как правило быстро заканчивается леталь­ вании обычно отсутствует генерализованная ным исходом. гиперплазия всех лимф, тканей организма, Р е н т г е н о т е р а п и я Л . Рентген, лучи в виду чего связь с истинной лимф. Л . сом­ среди других методов лечения Л . занимают нительна. первое место. Рентгенотерапия основана на Р а с п о з н а в а н и е лейкемидов и лей­ высокой чувствительности кроветворных ор­ кемической эритродермии невозможно без ганов к рентген, лучам. детального исследования картины крови. У животных после освещения селезенки рентген, Относительный лейкоцитоз является более л у ч а м и г и с т о л о г и ч е с к и в ф о л и к у л а х н а б л ю д а ю т с я дегенеративные изменения; ядра лимфоцитов распа­ характерным для т. н. «псевдолейкемиче- д а ю т с я , ф а г о ц и т ы п о ж и р а ю т п р о д у к т ы р а с п а д а . Н а ских» заболеваний кожи, к-рые могут одна­ м е с т е и с ч е з а ю щ е й л и м ф о и д н о й т к а н и у в е л и ч и в а е т с я ко принимать течение типичной «лейкемии»; к о л и ч е с т в о р е т . - э н д . к л е т о к . П у л ь п а т а к ж е в т я г и в а е т с я оце че е последняя может в свою очередь принимать в нп р о я д с с н д еег елнеейркаоццииит,ы .п р ир и мз нв м е сттеел ьсн онм йи сгчиеб н у т м ог ер ы П ачи зно­ в нек-рых случаях «псевдолейкемическое в е н и и ф о л и к у л я р н о й т к а н и у в е л и ч и в а е т с я к о л и ч е с т в о к , рых и ы лю тся с пл ­ течение». Исследование крови имеет решаю­ т р а б еп иуглм еа туа .н е к -и м ф , ж ж в о т ны х тнаакбж е д ауем е н ь шкаою т сея ние& е щее значение для распознавания псевдолей­ в р а з м е р е , ни в нЛ х , к а к ил е з с е л е з е н к е , н а б л ю д а е т с я и в кемий, т. к. изменения со стороны кожи г и б е л ь л е й к о ц и т о в . В к о с т н о м м о з г у в л и я н и е л у ч е й в первую очередь отражается также на лимфоцитарных могут быть таковыми ж е , как и при истинной м а . нак вскоре тс де лейкемии. Лейкемические инфильтраты мо­ е г о иэвл еы ее н ти зхм е Оедн и я о м и е л о и д нпоойя в л я ю н ия иМ о л г е н ее­ рат н н тка . оды гут быть распознаны на основании локали­ к л е т к и б о л е е ч у в с т в и т е л ь н ы к р е н т г е н , л у ч а м , т. ч . с ла г миел и , ни зации, цвета, консистенции и стойкости рн а чааю т с я и б н у ти м о р фо б л адсетры ы ем и еллеотц и т. ы В з ам о з гм и п о ­­ а ол ки на узлов. Гематологическое и гист. исследова­ с т ужп а е т р е п к о е о б е днноеян и е н к л е тк ч н ы м и э л е м е ну а м и . з о т ния окончательно решают диагноз.—П р о- К л е т к и э р и т р о п о э т и ч е с к о й с и с т е м ы з н а ч и т е л ь н о с л а ­ рую а и Р а т г н о з. Лейкемиды (за исключением небла­ б е е ор е а г и о в е т н н о с в е щ е н и ет л у ч а мв и е е н т г е н а . Чу с е ь а ро с о ен гоприятных обширных геморагий) и кожные н в тэ т и вк л е т к р ш е Е н л ио т риивцоатен о д е й с тп о г ир е н т гт о , вл к ч р й а и. с ж е не бло, с о е инфильтраты не имеют при лимф.. Л . особого м о ж н о н а б л ю д а т ь р е г е н е р а ц и ю л и м ф , т к а н и , к - р а я ож т ить и от е н лю прогностического значения. Обильное появ­ мс в еещ е н а с т. у пО д н о у рж м в н н н ы х уижм еч е р е зе м е дкер о в еп о с л е о ния в е е о с з нени твор­ ление узлов при миелоидной Л . весьма не­ н ы х о р г а н о в н а б л ю д а ю т с я с л е д у ю щ и е и з м е н е н и я к а р ­ благоприятно. Случаи лейкемической эри­ т и н ы к р о в и в п е р и ф е р и ч . к р о в и : н а с т у п а е т л е й к о п е н и я с нов и В тродермии с обширным мокнутьем имеют п ри смчеензи т ь еднлияе м е л е й к о цЛ т орве.н т гсеен ,э т о чдиа лио поснованиеи л чения . лу репараты укороченное течение.-—Л е ч е н и е лейке­ р а д и я , д е й с т в и е к - р ы х в з н а ч и т е л ь н о й м е р е идентичномидов совпадает с лечением общего страда­ с д е й с т в и е м р е н т г е н , л у ч е й . ния. Местное лечение ведется чисто симпто­ Л.—первое из заболеваний внутренних матически. Рентген, облучение давало вре­ органов, при к-ром еще в 1901 г. Сенн (Senn,"