* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

423 ЛЕГКИЕ 424 F a c i e s m e d i a s t i n a l i s Л . соот­ ветствует органам средостения, простирает­ ся от верхушки Л . до диафрагмы и имеет 2 острых края—передний и нижний—и один тупой—задний. Медиастинальная поверх­ ность может быть расчленена на две нерав­ ные части: большую, свободную, выстлан­ ную висцеральной плеврой, подвижную внутри плевральной «полости», и меньшую, способную перемещаться в меньшей степе­ ни благодаря органам средостения, с ко­ торыми она находится в интимной связи Р и с . 11. А—проекция lobus i n f r a c a r d i a c u s н а внутреннюю и дйафрагмальную поверхности л е г к и х : 1 и 2 — п р а в о е л е г к о е ; 3 и 4 —левое л е г ­ к о е ; В—диафрагмальная поверхность легких: 5—неполные б о р о з д ы в обоих л е г к и х ; б—lobus infracardiacus слева и вариация б о р о з д с п р а ­ в а ; 7—lobus i n f r a c a r d i a c u s ; S—lobus i n f r a c a r d i a ­ cus с л е в а и д о б а в о ч н ы е б о р о з д ы с п р а в а . с помощью фиксирующего ее аппарата, корня или ворот Л. (radix, s. hi his pulmonis) и легочной связки (ligamentum pulmonale) (см. отдельную таблицу, рисунки 1 и 2). Свободная, подвижная поверхность Л . при­ легает к органам средостения (полые вены, аорта, пищевод, безымянные вены, сердце и пр.). След соседства с ними ясно высту­ пает в виде различной глубины вдавлений и борозд (impressio cardiaca и пр.) на взду­ том или эмфизематозном Л . или на уплот­ ненных in situ формалиновых или хромовых препаратах Л . (см. отдельную таблицу, ри­ сунки 1 и 2). Медиастинальная поверхность кроме того пересекается сходящимися к во­ ротам Л . меясдолевыми вырезками: тремя справа и двумя, слева. В относительно ред­ ких случаях как справа, так и слева соот­ ветственно добавочному бронху (bronchus cardiacus) (см. Броши) наряду с нормаль­ ными бороздами могут встречаться и нео­ бычные дополнительные борозды, отграни­ чивающие добавочные доли (lobus infra­ cardiacus), расположение которых изображе­ но схематично на рис. 11. Уклонения могут сводиться кроме того или к частичному и полн. отсутствию вырезок, к деформации их, или же к появлению добавочных, частично разделяющих доли или рассекающих их во всю глубину до корня легких (рис. 12). К о р е н ь , и л и в о р о т а Л . (hilus) представляют место вхождения в Л . сосу­ дов и бронхов и имеют форму ромба или овала, занимающего срединное положение на медиастинальной поверхности Л . Уро­ вень их соответствует у взрослого межпозво­ ночному хрящу между Uy и D y i ; в раннем детском возрасте в среднем лежит на позво­ нок выше. Верхнюю часть корня Л . зани­ мают легочная артерия, бронх и лимф, же­ лезы, в нижней размещены легочные вены, ветви бронхиальной артерии и ветви нерв­ ного сплетения. Правый hilus шире левого; в нем выше всего расположен бронх; кпере­ ди и ниже лежат ветви легочной артерии. Слева вверху и кзади размещена легочная артерия, ниже и кпереди—бронх; легочные вены значительно удалены от артерии и распадаются на две группы—верхнюю и нижнюю, к-рые разделены большим проме­ жутком, выполненным рыхлой клетчаткой. Легочная артерия до входа в Л . обычно де­ лится на 3 ветви для трех его долей и оты­ скивается для оперативных целей там, где задний край косой междолевой вырезки подходит к корню Л . В левом корне Л . органы лежат более скученно. Его верти­ кально расположенный овал книзу удлинен и без резких границ переходит в легочную связку (см. ниже). Обычно соотношение таково: вверху—ветви легочной артерии, посередине—главный бронх и ветви верхней легочной вены, внизу—неразделившаяся нижняя ветвь легочной вены. Оба hilus&а по краю своему окаймлены переходной складкой висцеральной плевры в париеталь­ ную. Передняя и задняя пластинки ее, раз­ деляемые на уровне корня Л . его состав­ ными частями, ниже корня снова сходятся, но прежде чем завернуть обратно для охва­ та Л . в виде париетальной плевры, на всем протяжении от корня до основания Л . ме­ жду собой срастаются в тонкий просвечи­ вающий листок, к-рый носит название ле­ гочной связки (ligamentum pulmonale). Фор­ ма ее треугольная; связка лежит во фрон­ тальной плоскости внутриплеврально и раз­ деляет нижнюю часть (ниже корня Л.) ме­ диастинальной плевральной щели на перед­ ний и задний отделы.