* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

377 L A R V A MIGRANS 378 nomoderma, linea migrans, dermatitis line­ aris migrans, epidermiditis linearis migrans, gastrophilosis cutis и др.; русское народное название — волосатик, волос—объясняется поверьем-, будто бы конский волос оживает в воде (смешение с волосатиком—Gordius aquaticus) и при купании человека внедря­ ется в его кожу. Этиология этого заболева­ ния различна; в одних случаях пораясение кожи зависит от внедрения в толщу ее эпи­ дермиса личинок полостных оводов рода Gastrophilus; в других—фигурируют личин­ ки иных насекомых (эти случаи изучены го­ раздо слабее), в третьих—причиной измене­ ний кожи являются личинки нек-рых круг­ лых глист. Случаев L . m. oestrosa, обуслов­ ленных паразитированием в эпидермисе ли­ чинок оводов рода Gastrophilus, являющих­ с я паразитами желудка или кишечника ло­ шади, описано в разных странах (в том чис­ ле и в СССР) довольно много. Длительность нахождения L . т . в коже в разных случаях колеблется от недели до двух лет. Пораже­ ние может быть в любой части тела. Обус­ ловливающая его личинка I фазы превраще­ ния Gastrophilus (см. т. V I , стр. 330, рису­ нок 2) вбуравливается в Мальпигиев слой эпидермиса, где и продвигается вперед. Ход обычно не ветвится. По мере продвижения личинки старый ход исчезает; при обычных процессах перемещения клеток эпидермиса к периферии кожи по мере замены их моло­ дыми клетками самый ход также перемеща­ ется в роговой слой эпидермиса и затем вов­ се исчезает из кожи. Отмечают, что будто •бы ходы в коже могут прокладывать клещик Rhizoglyphus, муравей и даже личинка кокциды, но все эти указания являются сом­ нительными. Личинки кожного овода Hypoderma залегают в соединительнотканной ча­ сти кожи и не вызывают на коже образо­ вания линейных полосок. Larva migrans L a r v a m i g r a n s o e s t r o s a & L a r v a • m i g r a n s > n e m a t o s a i j ния паразита в тело хозяина. В то же время только личинки собачьей нематоды Uncinaria stenocephala, недавно описанной на юге САСШ, Agamonematodum migrans (а также Strongyloides, Gnathostoma и нек-рых др.), дают явления creeping disease, зависящей от блуждания внедрившихся личинок в тол­ ще самого эпидермиса. Ходы нематод в ко­ же обычно множественны. Диференциальная диагностика различных форм L . т . производится по признакам, указанным в приведенной таблице. Е . Павловский. Larva migrans—относительно редкое кож­ ное заболевание, описанное впервые в 1874 г. Р . Ли (Robert Lee); встречается чаще в мо­ лодом и детском возрастах. Клин, картина характеризуется появлением на коже отеч­ ных беловато-розовых и красных слегка возвышающихся полос, к-рые продолжают расти своим активным концом до тех пор, пока в коже живет личинка (рис. 1). L . гп. Р и с . 1. Р а з р е з к о ж и ч е л о в е к а с л и ч и н к о й н е ­ матоды в толще эпидермиса. З а р а ж е н и е часто бывает у людей, имевших дело с лошадьми, на пастбищах или около конюшен ; ; j ! Определенной причины заражения в анамнезе не отмечается. З а б о л е вание связывается со спаньем или лежанием на влажном песке, поч; ве, при торфяных рабо­ тах и т. д . | Н е з н а ч и т е л ь н а я э к с у д а - , С и л ь н а я э к с у д а ц и я ; об| ция, уртикарнал з р и - : р а з о в а н и е н а к о ж е путгма зырьков или корок I Большей 1 ход . j ! | ! i | частью один х о д о в обычно много Ход длинный соответ- ! ственно продолжительно-&I сти б-ни, т , к. личинка спонтанно эпидермиса не покидает Х о д ы короткие; часто спонтанное выздоровле- < & н и е ч е р е з к о р о т к и й про¬ межуток времени (при [ уходе личинок из эии- | дермиса глубже в со- ! | суды) | nematosa обусловливается внедрением в кожу личинок нематод. Д л я нек-рых видов круглых глист (Ankylostoma duodenale, Necator americanus, Strongyloides и др.) ко.жа является обычным местом проникнове­ начинается зудом и образованием пузырь­ ка, а затем и пустулы на месте внедрения ли­ чинки; через несколько дней на этом месте появляется отечный валик. Подвижный ко­ нец хода узнается по бледнокрасному, а за­ тем тёмнокрасному волдырю, из которого через 1 —2 часа образуется линейное про­ должение хода. Этот волдырь не являет­ ся истинным конечным пунктом хода, так как личинка за время, которое необходимо для возникновения волдыря, успевает про­ никнуть дальше и обычно находится в клинически пока еще безреактивной зоне, на расстоянии / —3 см от видимого конечно­ го пункта хода; этим объясняется трудность нахождения при L . т . личинки. Линии L . т . по своему виду напоминают полосы urticaria factitia; ширина полос зависит от интенсивности воспаления; чем ближе к активному концу, тем полосы шире, выше и краснее; над свежими ходами иногда по­ являются пузырьки. Линии L . т . обычно зигзагообразны и идут в самых различных направлениях, давая нередко причудливые рисунки (рисунок 2). Длина их зависит от продолжительности заболевания (известны г 2 1 2