* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

865 ЛАПАР0Т0МИЯ 366 щу брюшной стенки (hernio-laparotomia). В прежнее время вскрытию брюшины при­ давали особо важное значение, т. к. инфек­ ция последней угрожала жизни, а преду­ предить инфекцию не умели. В настоящее время вскрытие брюшной полости само по себе опасности операции уже не повышает. Р а з в и т и е Л . связано с развитием без­ гнилостного оперирования. До Листера ( L i ­ ster) хирурги прибегали к ней лишь в край­ них случаях и получали высокую смерт­ ность. Лишь по мере развития антисептики Л . стала применяться более часто. Прежде всего начали чаще делать операцию удале­ ния кистозно измененных & яичников (ова­ риотомия). Затем быстро развились другие гинекологические операции (напр. при фи­ бромиомах матки). Операции на жел.-киш. тракте и на органах верхнего отдела живота развивались медленнее, лишь по мере того как хирурги овладевали асептическим мето­ дом оперирования. Существенное значение Лит.: Б у р ж и н с к и й П., О всасывании ко­ жею некоторых веществ из ланолиновых мазей, Врач, имела при этом разработка двух техниче­ 1886, № 23; И л ь и н с к и й А . , С в о д в с е х п о я в и в ­ ских приемов: выведения подлежащего опе­ шихся о ланолине в русских и иностранных изданиях рации .органа наружу и применения отгора­ р а б о т с 1885 п о 1892 г о д , M . , 1892; В о u v е t , . L e s emplois de l a l a n o l i n e , B u l l . & d. s c . P h a r m a c o l . , v . живающих салфеток. Очень большое значе­ X X V , 1918; G r a s s o w F . , B e i t r a g e zur K e n n t n i s des ние в распространении Л. имела участившая­ Wollfettcs, Biochem. Zeitschrift, B . C X L V I I I , 1924; ся с конца 19 века операция апендектомии; H a g r r s H a n d b u c h der p h a r m a z . P r a x i s , В . I I , p. 311, В . , 1920; H a r t m a n n F . , U b e r den F e t t s c h w e i s s затем операция на желчных путях при за­ der S c h a f w o l l e in c h e m i s c h e r u n d technischer B e z i e купорке и воспалении их, операции на же­ h u n g , D i s s . . G o t t i n g e n , 1868; R o h m a n n F . , B e i ­ лудке и кишечнике при нарушении пропуск­ trage zur K e n n t n i s der B e s t a n d t e i l e des W o l l f e t t e s , B i o c h . Ztschr., Б . L X X V I I , 1916. И. Зеликин. ной способности их и, в самое последнее вре­ мя, операции по поводу язвенных заболева­ ЛАНЧИЗИ Джованни Мария (Giovanni Maria Lancisi, 1654—1720), известный италь­ ний желудка повели к тому, что Л . не толь­ янский врач, анатом и мыслитель. В ран­ ко сделалась повседневной операцией, но них его работах («De sede animae cogitan- стала наиболее частой операцией в работе tis») выявляется материалистическое миро­ всякого хир. учреждения, если только по­ воззрение Л.; в частности он определял «ме­ следнее не связано каким-либо специаль­ стопребывание души» в мозолистом веще­ ным назначением. П о д г о т о в к а б - н ы х стве мозга. Из заболеваний им описаны эпи­ к Л . определяется особенностями организма демии инфлюенцы, малярии и чумы рога­ б-ного и органа, подлежащего оперативному того скота. Л . было высказано предположе­ воздействию. Необходимо возможно полнее урегулировать всякие нарушения в работе ние, что болотная лихорадка вызывается сердечно-сосудистой системы, органов ды­ контагием (миазмами), переносимым мо­ скитами (Culices). Наконец Л . впервые об­ хания, в обмене, особенно углеводном (при ратил внимание на этиологическую роль диабете, ацидозе—инсулин), в кроветворе­ сифилиса в заболеваниях сердца и сосудов нии (переливание крови), со стороны нерв­ и в частности при возникновении аневризм. ной системы, почек, понизить бактериаль­ Им же опубликованы замечательные наблю­ ную флору рта; строго говоря все эти меро­ дения над заболеваниями мозга и описаны приятия обусловливаются вообще опера­ нервы, носящие его имя. Главнейшие труды цией как таковой и особенно наркозом; Л . Ланчизи: «De subitaneis mortibus» (Roma, же сама по себе требует особого внимания в 1707); «De motu cordis et aneurysmatibus» двух направлениях: нужно приучить б-ного к глубокому и полному дыханию (дыхатель­ (Roma, 1745). ная гимнастика), т. к. после разреза брюш­ ЛАПАРОТОМИЯ (от греч. lapare—пах, ной стенки б-ные склонны из-за болезнен­ чрево и tome—разрез, сечение), син. coelioto- ности дышать поверхностно, что ведет к не­ mia ventralis, чревосечение, разрез брюш­ достаточной вентиляции легких и развитию ной стенки с целью открыть доступ к орга­ в них послеоперационных воспалений. Вонам брюшной полости. В понятие о чрево­ вторых желательно иметь кишечник, не пе­ сечении входит вскрытие полости брюшины. реполненный содержимым и не растянутый Однако иногда говорят о внебрюшинном газами. Это облегчает производство опера­ чревосечении, напр. при операциях на боль­ ции в брюшной полости и зашивание брюш­ ших сосудах, на мочеточнике, на симпат. ной раны, а в послеоперационном периоде нерве. С другой стороны названия «чрево­ облегчает работу сердца, правильность ды­ сечение» не применяют к операциям, со­ хания и уменьшением бактериальной флоры единенным со вскрытием брюшины, но не и количества токсических веществ в кишеч­ требующим рассечения мышечно-апоневро- нике понижает возможность самоотравления тической брюшной стенки во всю ее толщу, из него. Поэтому б-ным перед Л . ограничи­ напр. к операциям паховых и бедренных вают стол, назначая легко усвояемую и даю­ грыж; о чревосечении при грыжах говорят щую мало отбросов пищу, и опорожняют ки­ лишь тогда, когда расширяют разрез от гры­ шечник слабительным и клизмами. Однако жевого отверстия в сторону, через всю тол­ лее мягким. Технический Л . находит при­ менение для приготовления мазей в вете­ ринарии, составов для смягчения кожаных изделий и т. д . - — П р е п а р а т ы : л о в а н , Lovan, основа для мазей, содержащая Л . и минеральные масла; лован способен погло­ щать до 300% воды.—Э й ц е р и н, Eucerin, состоит из 5% оксихолестерина, выделен­ ного из Л . , 95% парафиновой мази (Ung. Paraffini) и равного количества воды; хоро­ шая основа для мазей. — О к т а л и н пред­ ставляет Л., освещенный ультрафиолетовы­ ми лучами; под действием их холестерин и его дериваты превращаются в витастерин с его стимулирующим действием на биоло­ гические процессы. Применяется как основа для мази.—Л а н е п с, Laneps, суррогат Л . , состоящий из ароматических углеводородов и жироподобного вещества. По внешнему ви­ ду напоминает Л . , поглощает значительное количество воды и служит основой для мазей.