* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
323 ЛАКТАЦИЯ 324 экстракт желтого тела яичников, вил очко вой железы); результаты получались непо стоянные и во всяком случае очень крат ковременные. В 1927 году Штольте (Stolte) описал прекрасные результаты, полученные им от облучения кварцевой лампой груд ных желез Женщин, страдавших гипогалактией. Но Фрейнд (Freiind) и другие ав торы, проверившие этот способ на значи тельно большем материале, доказали, что и он недействителен при недостаточном раз витии железистой паренхимы. Пока не най дено специфическое средство, единственным верным способом для сохранения и увели чения Л . нужно считать регулярное и пол ное опорожнение грудных желез сосущим ребенком или искусственным образом (мо локоотсос, сдаивание рукой). При неполном опорожнении груди происходит застой мо лока, причем под влиянием изменившихся условий давления и кровообращения в груд ной железе происходит повреждение сецернирующего эпителия, постепенно уменьшает ся выработка молока, в к-ром появляются молозивные тельца. Если застой молока до стигает высокой степени, грудь становится напряженной, болезненной, повышается t° (молочная лихорадка). Прикладыванием к груди крепкого сосуна или отсасыванием посредством молокоотсоса и легким масса жем необходимо возможно быстро опорож нить грудь, после чего указанные явления проходят. П р о д о л ж и т е л ь н о с т ь Л . колеблет ся в широких пределах и зависит от индиви дуальных особенностей грудной железы и от того, как долго предъявляется спрос на ее работу. Секреция ослабевает по мере то го, как ребенка начинают прикармливать и уменьшается пользование грудью; с другой стороны, если женщина не прекращает кор мления и прикладывает ребенка несколько раз в день, функция грудной железы может поддеряшваться в течение ряда лет. У во сточных и южных женщин Л . продолжает ся 3—4 года, у европейских—в среднем ок. 1 года; но известны случаи гораздо более продолжительной Л . Финкелыптейн наблю дал одну кормилицу, к-рая еще на 19-м ме сяце после родов давала в среднем 1.500 г мо лока в день, и другую, к-рая на 25-м месяце давала до 1.700 з молока в день; обе ясенщины прекратили кормление не вследствие прекращения лактации, а по собственному желанию. Де Руддер (De Rudder) сообщает о кормилице, к-рая давала молока до 3 л в день более З /г - В клинике Бирка (Birk) была кормилица, дававшая в течение 3 лет по 2 л молока, а за все время давшая 2.167 л. Иногда мать по той или другой причине (тя желая болезнь, временный отъезд и пр.) не кормит ребенка в течение б. или м. продол жительного времени. В этих случаях, если врач считает нужным вернуть ребенка на грудное вскармливание, удается путем на стойчивого и регулярного прикладывания его к груди восстановить Л . (relactatio) да же по прошествии нескольких недель. Мен струация , к-рая наблюдается приблизитель но у половины кормящих женщин, или со всем не отражается на Л . или отражается так слабо, что не имеет никакого практиче х л е т ского значения: иногда в этом периоде не сколько уменьшается секреция; гораздо ре же у ребенка бывает легкая диспепсия, кото рая обычно прекращается в 2—3 д н я . Что касается новой беременности, то в первые 3—4 месяца она вовсе не отражается на Л . , а во второй половине обычно вызывает уменьшение количества молока. Однако на блюдается немало случаев, когда в течение всей беременности сохраняется достаточная Л . , и мать, закончив кормление одного ре бенка, без перерыва начинает кормить и х о рошо выкармливает другого ребенка. Несо мненное, влияние на Л . оказывает душевное состояние матери; это лучше всего подтвер ждается натуральным экспериментом, к-рый в очень широком масштабе представила по следняя война. По наблюдениям целого ряда русских и западноевропейских авторов лак тационная способность женщин в эти годы заметно понизилась, что. должно быть по ставлено в зависимость только от тяжелых переживаний, связанных с пребыванием их отцов, мужей, братьев на фронте. Под вли янием внезапного душевного потрясения, напр. неожиданного известия о смерти близ кого человека, у кормящей женщины может на время прекратиться выделение молока. Здесь дело не в прекращении секреции, а в том, что вследствие сильного сокращения сфинктера ребенок не может высосать ни капли молока. Такие случаи наблюдаются редко и представляют преходящее явление г как только ослабевает влияние шока, осла бевает и спазматич. сжатие сфинктера, и кормление продолясается попрежнему.—Ле карственные вещества, принимаемые кормя щей, в общем не отражаются на Л . ; следует избегать только александрийского листа и минеральных слабительных, к-рые благода ря вызываемой ими большой потере воды мо гут временно дать уменьшение секреции.— П о н и я с е н и е Л . наблюдается при всех хро нических, истощающих б-нях (диабет, неф рит, рак и др.), при острых заболеваниях с высокой t° и потерей апетита, при хрон. инфекциях, из к-рых на первом месте надопоставить tbc, а также при поносных забо леваниях матери. Вопрос о влиянии на Л . работы матери на вредном производстве до сих пор мало разработан; имеются только нек-рые указания на понижение Л . у жен щин, работающих на табачных фабриках и на производствах, где они отравляются свин цовой П Ы Л Ь Ю . А. Гершензон. Лактация патологическая. В понятие патологич. Л . входят с одной стороны слу чаи Л . вследствие истинной гипертрофии грудных желез у мужчин, часто с выделе нием значительного количества секрета, а с другой—случаи женской секреции, когда эта последняя не является связанной с обыч ными физиол. состояниями женщины—бере менностью, кормлением или менструацией; в большинстве случаев дело касается секре ции жидкости, стоящей по своей хим. и морфол, природе ближе к молозиву, чем к моло ку. Нагрубание грудных желез у мальчиков в периоде полового созревания, затем т. н. мастит новорожденных и случаи секреции грудных желез у женщин в периоде кли мактерия не должны входить в понятие пат.