* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
Ill КУМЫС, КУМЫСОЛЕЧЕНИЕ 112 оказывают сильное воздействие на организм человека—зной и резкая сухость степного климата вызывают обильное потоотделение и сильную жажду, удовлетворяемую обиль ным питьем К . Все это способствует вы мыванию из организма шлаков и усилива ет обмен веществ. Обилие солнечного света, высокая t° воздуха и постоянное движе ние его благотворно действуют на сердечно сосудистую и нервную системы, кроветвор ную функцию и обмен веществ. Резкие суточ ные колебания темп, и переходы от сухих знойных дней к холодным приучают вазомо торы тела быстро приспосабливаться к коле баниям внешней t° и способствуют зака ливанию организма. Т. о. под степным ку мысолечением следует понимать не только питье кумыса, но совокупное воздействие степного климата и специального режима, связанного с усиленным питанием, усилен ным движением, длительным пребыванием на воздухе и на солнце. Это—метод лечения, предъявляющий значительные требования к запасным силам организма и приводящий к его укреплению и тренировке. Если в вопросе о значении степного кумысолече ния в наст, время разногласий уже не суще ствует, то до сих пор остается спорным воп рос о значении питья кумыса вне степной обстановки—нестепное кумысолечение. На ряду с авторами (Постников, Каррик, Дохман, Голубов и друг.), видящими в кумысе как в таковом могучее лечебное и питатель ное средство, есть авторы (Штанге, Н. Н. Михайлов, Рубель и др.), относящие эффект степного кумысолечения главн.обр. на счет климатических условий, усиленного питания и режима. Новейшие лабораторно-клинические наблюдения над фармакодинамическ. свойствами кумыса, а также успешное при менение кумысолечения в нестепных мест ностях Бурято-Монгольской республики и Сибири (М. П. Михайлов и друг.) подтвер ждают целесообразность применения кумы солечения вне степной обстановки. Точно т а к ж е решается в положительном смысле и вопрос о зимнем кумысолечении. Л е ч . з н а ч е н и е к у м ы с а . Эмпириче ские наблюдения над питательным влиянием кумыса на истощенных тяжелыми условия ми зимней жизни номадах не могли не выз вать мысли о применении кумыса с леч. целью. Болезни, сопровождающиеся общим истощением организма, малокровие, хло роз, рахит, цынга, хрон. бронхиты, легоч ный tbc—вот область применения кумысо лечения, описанная старыми авторами (По стников, Полубенский, Богоявленский, Кар рик и др.). Среди этих заболеваний глав нейшим заболеванием, при котором кумы солечение пользуется особой славой, явля ется tbc легких. Впервые о применении ку мыса при чахотке сообщил работавший в то время в России шотландский врач Джон Грив (1784), затем Геберлейн, с успехом при менивший кумысолечение на самом себе и давший подробное описание в 1805 г. После него в продолжение нескольких десятков лет русские врачи и на себе и на больных успешно применяли кумысолечение (Кар рик, Манассеин, Лесгафт, Полубенский и др.). Благоприятное влияние кумысолече ния объясняется тем, что при tbc легких нарушены процессы обмена веществ, по нижены апетит и питание, часто нарушена секреторная способность жел .-киш. тракта,, вследствие интоксикации ослаблена фнкц. способность сердечно - сосудистой системы и т. д., а кумыс на все эти функции организ ма действует благоприятно. При кумысо лечении у многих туб. б-ных в начале или в середине курса лечения отмечаются повы шение t ° , усиление к а ш л я , появление хри пов и т. д. Это явление называют «кумыс ной реакцией» или «кумысным катаром», и оно весьма сходно с реакцией при туберкулинотерапии. При степном кумысолече нии tbc легких имеют значение климат, чис тота воздуха, небольшая относительная вла жность, огромная инсоляция и постоянное движение воздуха,умеряющее летнюю ж а р у . Все эти климатические элементы благопри ятно действуют на изнуренных туб. б-ных; у них уменьшается выделение мокроты; про хладные ночи благоприятно влияют на сон, особенно у б-ных с потами и субфебрильной t ° . Применяемая одновременно с кумысо лечением аэротерапия и осторожная гелио терапия усиливают терап. эффект. Однако при направлении б-ных нуяшо принять во внимание прежде всего трудности переезда, отсутствие комфорта в степных кумысоле чебницах, где б-ные в значительной степени должны сами обслуживать себя. Далее степ ной климат-—сильный раздражитель, предъ являющий требования к запасным силам организма. Поэтому б-ных коечных, лихо радящих, с обширными поражениями лег ких, с расстройством фнкц. способности сердечно - сосудистой системы посылать в степи нельзя. Кровохарканье, служившее раньше абсолютным противопоказанием, по современным воззрениям только тогда слу жит противопоказанием, когда оно часто и обильно. Не являются теперь абсолютным противопоказанием и туб. поражения гор тани: имеет значение локализация процесса и характер поражения (глубокие язвенные процессы в гортани абсолютно противо показаны). Tbc костей и суставов у боль ных, сохранивших способность к передви жению,—не противопоказание. Туб. пораже ние почек, равно как и заболевания почек нетуберкулезного характера служат проти вопоказанием к кумысолечению. На кумы солечебные курорты должны направляться легочнотуберкулезные больные со стацио нарными, затихающими или медленно прог рессирующими процессами, распространен ностью не далее I I стадия с обеих сторон или I I I стадия с одной стороны (по класси фикации I V Туберкулезного съезда), в со стоянии субкомпенсации, с нормальной или б. или м. устойчивой субфебрильной t° при наличии анемии, упадка питания, расстрой ства секреторной функции желудка в сторо ну понижения и т. д. Весьма показаны туб. бронхоадениты и трахеобронхиты, если они сопровождаются явлениями упадка питания и малокровия. Наркомздравом для гос. кумысолечебных курортов установлены следующие показания и противопоказания.-—П о к а з а н и я . 1 . Ту беркулез: а) свежекомпенсированные, суб-