* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

49 КСАНТОМА 50 ного затем в Об-во глазных врачей в Москве. Состоял почетным членом Петербургского офтальмологического • общества и действи­ тельным членом германского и французско­ го офтальмологических обществ. К. оставил 38 работ, из которых наиболее важными, не утратившими своего значения и сейчас, являются диссертация, впервые точно уста­ новившая границы цветоощущающей части сетчатки, затем работа о проникании жид­ костей через роговую оболочку и ряд сооб­ щений по пат. анатомии глаза. Особенно из­ вестен составленный К. «Курс глазных бо­ лезней», с 1892 г. выдержавший 7 прижиз­ ненных изданий и 5 посмертных, перерабо­ танных В. Одинцовым (12-е издание, М.—Л., 1930). Широким распространением пользу­ ются также составленные К. таблицы для исследования зрения. Крупной заслугой К. перед русской офтальмологией было изда­ ние им с 1904 г. перенесенного в Москву «Вестника, офтальмологии», к-рый выходил с 1884 г. в Киеве. Под редакцией К. жур­ нал сильно увеличился в объеме, улучшил свое внешнее оформление и приобрел боль­ шую популярность среди русских окулистов. Лит.: Л ю т к е в и ч А., Памяти проф. А. А. К р ю к о в а , В е с т и , о ф т . , т . X X V , № 5, 1908 ( п е р е ч е н ь работ); Об-во г л а з н ы х в р а ч е й в Москве, П р о т о к о л 73-го годичного з а с е д а н и я , п о с в я щ . п а м я т и А . А . К р ю к о в а , i b i d . , т . X X V I , № 6—7, 1909. .КРЮКОВ Александр Николаевич. Род. в 1878 г. в Москве, окончил мед. фак. Моск. ун-та в 1901 году. В 1914 г.—приват-доцент Моск. ун-та по курсу б-ней крови. Работал в городских б-цах Москвы. С 1919 г. ди­ ректор факульт. терапевтич. клиники в Туркестанском, ны­ не Среднеазиатском ун-те (Ташкент), где работает и по сие время. Организовал клиники факультет­ скую, госпитальную и в настоящее вре­ мя клинику внут­ ренних и среднеази­ атских заболеваний, к-рая служит и для усовершенствования врачей. К. работал так­ же в клиниках Зап. Европы и Сев. Америки. Из научных трудов следует отметить ряд оригинальных исследований и монографий по гематологии: «О происхождении лейкоци­ тов и о лейкоцитозе» (дисс. 1909); «Морфоло­ гия крови» (вып. 1—3, М., 1920); «Новый сим­ птом в симптомокомплексе дистоматоза пе­ чени» (Мед. мысль Узбекистана, 1927, № 3); «Les plasmocytomes histiogenes» (Folia haemat., Band X I I , 1911); «Untersuchungen iiber die Struktur der Blutzellen» (Wien, 1911); «Uber die echten u. maskierten Storungen der Magensekretion, iiber Pylorospasmus u. Pylo­ rus- Aufsperrung* (Zeitschrift f. d. ges. exper. Mediz., B. X L I V , 1925); «Anaemie bei Sprue» (Folia haemat., В . X X X V , 1928). Крюков впервые установил наличие в Средней Азии «спру» и «мальтийской» лихорадки. КСАНТОМА, xanthoma (от греч. xanthos— желтый), желтая опухоль. Термином К. при­ нято обозначать разрастания, имеющие жел­ тый цвет и состоящие из т. н. ксантомных клеток (см. ниже). По своему существу об­ разования, называемые К., крайне различны, и только нек-рые из них заслуживают отне­ сения к настоящим опухолям. Кроме обра­ зования опухолей из ксантомных клеток имеются весьма разнообразные случаи, в к-рых или в связи с общим нарушением холе­ стеринового обмена или в связи с местным накоплением в ткани холестерина различные клетки типа макрофагов, захватывая мелкие капельки липоидов, превращаются в ксантомные клетки. При значительности этого явления говорят о к с а н т о м а т о з е об­ щем или местном. С 1910 г., со времени работ Ашофа (Aschoif) и его ученика Каммера (Kammer), принято все такого рода обра­ зования делить на три категории: 1) истин­ ные К., 2) ксантелязмы и 3) псевдоксантомы. 1. И с т и н н ы е к с а н т о м ы (xanthome en tumeurs французов), представляющие собой настоящие опухоли, наблюдаются редко. Развиваются они как правило под кожей, обычно в таких местах, как область колена, локтя, пятки, крестца, иногда и в др. местах тела; представляются в виде плотных, доль­ чатых опухолей от бледножелтого до буро­ ватого цвета на разрезе и с поверхности; объем их бывает различным, но редко пре­ вышающим величину куриного яйца. Обыч­ но они болезненны при давлении. Часто опухоли бывают спаяны с суставной сумкой, сухожильным влагалищем, апоневрозом или надкостницей. Гистологически обнаружива­ ется, что преобладающим элементом опу­ холи являются ксантомные клетки, к-рые представляют* собой клетки, содержащие в протоплазме большое количество мелких ка­ пелек липоидов, большая часть к-рых отно­ сится к двоякопреломляющим свет холестерин-эстерам. При накоплении этих кле­ ток в значительном количестве ткань полу­ чает желтый оттенок, откуда и название. Ксантомные клетки имеют вид крупных клеточных элементов кругловатой или поли­ гональной формы с небольшим ядром. При исследовании их с помощью поляризацион­ ного микроскопа в протоплазме обнаружи­ вается большое количество мелких двоякопреломляющих свет капелек и иногда мель­ чайшие кристаллы. Эти капельки дают кра­ сочные реакции на липоиды, а в препаратах, соприкасавшихся со спиртом, вследствие ра­ створения липоидов имеют вид мелких пу­ стот—вакуоль,что придает протоплазме этих клеток пенистый вид («пенистые клетки»). Ксантомные клетки по своему происхожде­ нию представляют собой разнообразные эле­ менты (клетки рет.-энд. системы, макрофаги соединительной ткани, эпителий, эндотелий капиляров и лимф, сосудов, м. б. фибробласты); превращение их в ксантомные клет­ ки связано с адсорпцией ими липоидов из окружающих соков (т. н. Speicherung нем. авторов). Ксантомные клетки в организме появляются или в связи с общим перенасы­ щением соков организма холестерин-эстером при общей гиперхолестеринемии, или в связи с холестеринофилией тканей, или на­ конец при местном образовании в ткани холестерин-эстеров. Эти клетки распределены группами, между к-рыми находятся районы