* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

755 К Р О В Я Н О Е Д А В Л Е Н И Е 756 среднем 90 мм (аппарат Gartner&a); в сред­ нем оно равняется 80 мм H g . К. д. у недо­ носков еще шгже; по Трумпу (Тгшпрр), оно не превышает 60—70 мм H g . С возрастом арт. К. д. увеличивается. Это увеличение, идущее неравномерно, наиболее интенсивно на 1-м году жизни: за этот период прибавка такова ж е , как за последующие 12 л. жизни. Кроме грудного возраста наибольшая ин­ тенсивность нарастания К. давления пада­ ет на возраст от 6 до 10 лет. П о данным П о ­ пова артер. К. д. в среднем нарастает на 2 мм ежемесячно в течение 1-го года, до­ стигая к концу его 100 мм. Баухвиц, Трумп, Феер, Брюнинг, Ромингер (Bauchwitz, T r n m p p , Feer, B r i i n i n g , Rominger) и др. дают в среднем цифру в 80 мм до 6-месяч­ ного возраста и" в 90 мм до 2 лет. Система­ тические исследования арт. К. д. у здоро­ вых грудных детей дали следующие сред­ ние цифры (по Короткову): от 3 до 6 мес.—• 84,7 мм H g , от 6 до 12 мес.—92,5 мм H g , от 1 до 2 лет—97,5 мм H g . Амплитуда ко­ лебаний при этом значительна; так, К. д. в возрасте от 3 до 6 мес. колеблется между 73 и 100 мм; от 6 до 12 мес. между 81 и 100 д м, от 1 года до 2 лет—между 85 и 105 мм (Соколов и Розенталь). Цифры К. д. у более старших детей можно взять из сводки дан­ ных Потена, Нобекура (Nobecourt) и др., полученных аппаратом Потена: раст К. д.в Hg си • Возраст К . д. в см Hg г. л. . . . . . . » ... 7—9 8—10 9—12 9—12 Л . 12—14 » 14—16 » . , . . . . 10—14 11—15 13—15 Артериальное К. д. повышается не толь­ ко параллельно возрасту, но и параллельно росту и весу. В этом отношении интересны сопоставления Нирнгейма ( Е . N i r r n h e i m ) . к-рый определял К. д. аппаратом Реклингаузена с соляным манометром. C P ьс В о з р а с т нК К .к 6 лет 7 » 8 » 9 » 10 » 11 » 12 » 13—14 112 119 123 129 124,9 129,5 136 142,5 100—105! 106—1101 111—115 116—120& 121—125 126—130 131—135 136—140 141—145 146—150 106 110 115 121 128 125,5 133,5 136,6 136,6 148,4 15—20 21—25 26—30 31—35 36—40 41—53: 114 121,5 126,5 133,7 140 151,6 формуле: 76 + 2п (w=числу месяцев жизни). Маслов приводит формулу: 100 -f- п, где п~числу лет. Что касается минимального, диастолического К. д., то оно к концу года равняется в среднем 49 мм, достигая 88 мм к 15—16 годам (Маслов). Определение его у маленьких детей связано с техническими трудностями и не всегда надежно. Можно считать, что у здоровых грудных детей оно не подвержено большим колебаниям и рав­ но приблизительно 35—45 мм (данные Р о ­ зенталь по методу Короткова).— П у л ь с о ­ в о е д а в л е н и е в раннем возрасте от­ носительно велико—приблизительно 5 0 — 60 мм; с возрастом оно уменьшается. Арт. К. д. испытывает понижение или повышение при самых разнообразных заболеваниях; так, описывают резкие падения К. д. при значительном обезвоживании организма, при желтухе, анафилактическом шоке и т. д.; низкое К. д. в течение дифтерии, указывая на поражение миокарда, служит плохим прогностическим признаком. Повышение К. д. имеет место при пневмониях, менин­ гитах и т. д.; особенно стойко оно при хрон. нефрите, при остром гломерулонефрите, при скарлатине, где этот феномен может быть одним из ранних признаков поражения по­ чек. Нужно подчеркнуть однако, что при одном и том же заболевании К. д. может оказаться повышенным, нормальным и даже пониженным в зависимости от того, на­ сколько вовлечены в страдания те меха­ низмы, от к-рых зависит К. д.; например у ребенка с воспалением легких К. д. ча­ сто повышено; но если (как это часто бывает при т. н. кардиальной форме пневмонии) имеется одновременно поражение сердечной мышцы или парез прекапилярной сети, то К. д. может быть пониженным. Впрочем нек-рым пат. состояниям свойственны стой­ кие изменения К. д.; напр. у физически и психически отсталых детей К. д. бывает понюкенным (Строкова); низкие цифры К. д. свойственны повидимому детям - лимфати­ кам; у невропатов и спазмофиликов оно, наоборот, скорей выше нормы. Точно так же у детей с эксудативным диатезом, с экземой и без нее К. д. часто дает стойкие повыше­ н и я . — В е н о з н о е д а в л е н и е у малень­ ких детей еще не изучено. К а п и л я р н о е д а в л е н и е (по данным F r o n t a l i ; аппа­ рат K y l i n & a ) для грудного возраста колеб­ лется между 100 и 160 мм водяного столба, ОТ 2 ДО 10 Л . — м е ж д у 90 И 160 ММ. А. Соколов. Все эти данные относятся к a. brachialis. При измерении же К. д. в пальцевых ар­ териях аппаратом Гертнера были находимы меньшие цифры: в грудном возрасте—от 64 до 82 мм, от 1 г. до 16 лет—82—108 мм < T r u m p p , Сладков). Существуют формулы для вычисления средней высоты арт. К. д. для данного возраста; так, Каценбергер ( K a t zenberger) дает формулу (до 13-летнего воз­ раста): 80 + 2ж, где ж=числу лет. Формула эта однако не дает достаточно верных цифр, Особенно для раннего возраста. П о Попову, К . д. детей до 1 года можно определить по Лит.: В а л ь д м а н В., О венозном давлении и венозном тонусе, Труды I X съезда терапевтов, M . — Л . , 1926; о н ж е , О парезе тонуса брюшных сосудов п р и расстройствах к р о в о о б р а щ е н и я , В р а ч , дело, 1924, № 20 — 2 3 ; Л а н г Г., Об использовании пульсо­ вого давления для суждения, о силе сердечной мышцы и для оценки состояния артериальных стенок. Тер. арх., 1925, № 1; о н ж е , Е щ е о пульсовом давлении, В р а ч . дело,. 1927, № 23—24; П а в л о в ­ с к а я Л . и С о б о л е в а А., Результаты измерений венозного давления у сердечно-сосудистых больных, Т е р . а р х . , в ы п . 6, 1 9 2 9 ; Р 1 е i s с h A . , D e r n o r m a le B l u t d r u e k ( H n d b . der n o r m . u. p a t h o l . Physiolo­ gie, h r s g . v . A . B e t h e , G . B e r g m a n n u . a . , B . V I I , H . 2, В., 192?); F r a n k O., Hamodynamik (Hndb. d. p h y s i o l . M e t h o d e n , h r s g . v. R . T i g e r s t e d t , В . I I , H . 2, L p z . , 1913); F a r b e P . , L a m 6 c h a n i q u e des phenomenes sphygmomanometriques, P . , 1925; P о t a i n C , La p r e s s i o n a r t e r i e l l e d e l & h o m m e a l & e t a t n o r m a l et pathologique, P., 1902; M u l l e r A., Experimentell e s z u r H y d r o m e c h a n i k u n d H a m o d y n a m i k , Z t s c h r . f. ges. e x p e r i m . Med., В . X X X I X — X L l , 1 9 2 4 u . B . L X V I I , v