* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
727 КРОВЬ 728- этом высокая холестеринемйя может за висеть от тяжести случая или от индиви дуальности ребенка. П р и врожденном си филисе холестерина—0,030—0,076 мг% (Розенталь).—С а х а р в К. детей при нормаль ных условиях колеблется в тех же пределах, что и у взрослых: у грудных детей по дан ным клиники Федынского средняя норма заключается между 0,06 и 0,11 мг %. Опыты с нагрузкой углеводами (2,0 сахарозы на 1 кг веса) и с последующим определением содержания в К. сахара в течение 2 /г часов каждые 15 минут дают у детей различные кривые; при этом для недоносков характер ной является кривая с очень резким подъе мом и спуском (крутая кривая). П р и пат. условиях сдвиг в сторону больших цифр да ют дети с т . н. а л и м е н т а р н о й и н т о к с и к а ц и е й , с заболеваниями септическо го характера и с желтухой (Федынский). М и н е р а л ь н ы е в е щ е с т в а К. д е т е й . Общее количество Са в крови детей сравнительно мало отличается от величины его в К. взрослых. Для грудных детей сред няя цифра Са установлена в 10,2 мг % ; в венозной К. и при асфиксии несколько больше; в сыворотке здоровых детей Са ко леблется, по Крамеру и Тисдалю, от 9,5 до 10 мг %, а по Котикову, от 8,5 до 14 мг %: Клинически больший интерес представляют отношения Са к фосфору К. и коефициент калий : кальций. Гьерги считает за норму такое соотношейие кальция и фосфора крови, при к-ром произведение Са . Р больше 4 0 . П о данным Цимблера и Нейштадта у здоро вых грудных детей Са колеблется от 9,6 до 11,6 мг%, а неорганический фосфор—от 3,75 до 5,0 мг%. У больных детей колебания Са шире: от 5,0 до 15,0 мг%, а содержание фосфора ниже 3,5 мг% считается характер ным для рахита (Цимблер и Бегам). При тетании грудных детей находят уменьшение общего количества Са в сыворотке К . при относительно высокой цифре для неоргани ческого фосфора (Гьерги).— К а л и й содер жится в К. детей в количестве около 20 мг%, а коефициент К : Са колеблется от 1,70 до 2,15. Увеличение содержания в К. калия наблюдается при всех процессах, сопрово ждающихся гемолизом, как-то: при анемиях, нек-рых инфекциях, при недостаточности почек, анафилактическом шоке. Уменьше ние калия в сыворотке К. отмечено при ос вещении кварцевой лампой (Adler).—Содер жание н а т р и я и х л о р и д о в в К . детей несколько повышено по сравнению со взрос лыми .•— Ф е р м е н т ы К. детей дают боль шие колебания. У здоровых грудных детей показатель к а т а л а з ы по методу Б а х а на ходится в пределах 14,0—18,0 г; протеаза (по Баху) в среднем ниже 3 единиц, в то время как у взрослых показатель протеазы 3 — 5 . , — А м и л а з а в К. детей дает очень резкие колебания от 300 до 600 единиц; ли паза 20—26 единиц (Скворцов, Мелентьева, Вальтер). Нек-рые авторы видят связь между силой ферментативной энергии К . детей и биол. полноценностью организма ребенка. Так, по данным Поюровской наиболее низ кие показатели ферментов крови обнаружи ваются у слаборожденных детей; у недонос ков ферментативная энергия меньше, чем х у доношенных. Колебания ферментативной энергии отмечаются у детей по дням в связи с падением или подъемом веса. Клин, ин терес представляет также отношение числа каталазы к числу эритроцитов и H b ( v a n Thienen). У детей от 2 недель-до 3 лет индекс эритроциты гемоглобин каталаза равняется 2,0—5,5; отношение =3,5—8,0 (Грязнова и Мелентьева). У взрослых второй индекс равен 5,4—6,8. П о Маслову, различия в ферментативной энергии К. детей находятся в зависимости от их конституциональных свойств. Т а к , лимфатико-гипопластики отличаются пони женным содержанием каталазы, повышен ным содержанием липазы и амилазы; у асте ников понижена липаза и каталаза (Маслов). Т е х н и к а в з я т и я к р о в и у детейЗдесь имеются нек-рые особенности по от ношению к грудному возрасту. Для обще клинического исследования и для биохим. микрометодов К. берется из пятки или из большого пальца ножки, т. к. эту часть тела удобнее фиксировать и кроме того все манипуляции менее заметны для ребенка. Рекомендуется привозить ребенка в лабо раторию в кроватке или же брать К. в палате; необходимо отмечать всякое наруше ние нормального хода взятия К., чтобы при нять это в расчет при оценке результатов исследования (напр. крик ребенка). В тех случаях, когда требуется несколько см К., ее набирают постепенно каплями из укола или разреза пятки или лее пунктируют одну из видимых вен головы или шеи; на конец можно у грудных детей брать К. из продольного синуса, по Тоблеру (ТоЫег); сбривают волосы, смазывают кожу около большого родничка иодом, вкалывают иглу длиной в 2 7 г см и толщиной 0,7—1,0 мм в задний угол большого родничка и ведут ее параллельно коже по средней линии род ничка Н а глубину 0,5—0,8 CM. Н . Н и к о л а е в . 3 X I V . Паразиты К . Паразиты К. локализуются в плазме, эри троцитах и лейкоцитах. В плазме К. быва ют Trypanosoma gambiense, Trypanosoma rhodesiense, Trypanosoma Cruzi (в период жизни в периферической К. в трипаносомном стадии) и мерозоиты малярийного плаз модия (короткое время). И з плоских червей в кровеносных сосудах живут кровяные дву устки (Schistosomum); среди ленточных чер вей обитателей К. нет (если не считать миг рации зародышей); из нематод в плазме К. живут личинки различных нитчаток: m i c r o f i l a r i a nocturna (Wuchereria B a n c r o f t i ) , m i c r o f i l a r i a d i u r n a (Loa-loa), m i c r o f i l a r i a perstans (Acanthocheilonema perstans). З а родыши трихин, выходя из кишечника, до стигают мышц по кровяному руслу. В эри троцитах проходит цикл схизогонии (т. е. множественного деления) малярийного плаз модия. Животная природа описанных в эритроцитах млекопитающих и человека гемогрегарин весьма сомнительна; таковыми являются повидимому различные раститель ные клетки, загрязняющие мазки крови при их изготовлении и окраске. У млекопитаю щих паразитами эритроцитов являются пи-