* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
679 КРОВЬ 680 eiweissbild), под к-рым понимают отноше ние обеих фракций, выраженное в процен тах их общего количества; в норме это отношение = / ; увеличение относительно го количества глобулина обозначается как сдвиг влево белковой картины крови. Н а к о нец можно указывать просто количество гло булина в процентах общего количества бел ка, например 3 3 % . Есть указания на то, что количество глобулинов увеличивается при различных процессах иммунизирования, но не пропорционально степени иммунизаторного титра. П р и нек-рых патологических процессах, в особенности при болезнях, соп ровождающихся лейкоцитозом, содержание глобулинов в К. может стать выше содер жания альбуминов. При нефрите белковый коефициент может доходить до 1:11,3. — О п р о и с х о ж д е н и и белков крови известно пока мало. Повидимому в этом процессе играют известную роль кровообразующие органы (костный мозг). Многие наблюдения говорят о печени как о важном органе для образования фибриногена. Ряд авторов полагает, что в образовании белка К. участвуют не какие-либо определенные, но все органы, и что он представляет собой продукт разрушения белка последних. В о прос о генетической связи глобулина и альбумина, важный для уяснения механиз ма изменений белкового коефициента и занимавший ряд авторов, еще не выяснен. Количественное определе н и е б е л к о в может быть произведе но свертыванием всех белков кипячением (желательное р Н 5,5), взвешиванием про мытого и высушенного осадка и определе нием в нем азота по Кьельдалю (см. Къельдаля способ); помножив количество азота на коефициент 6,25, можно с большим приближением вычислить количество белка. Пользуясь способом Кьельдаля, можно оп ределить и азот, приходящийся отдельно на долю фибриногена, глобулина и альбу мина (распределение азота крови). Для этого определяют азот в плазме, сыворот ке, фильтрате после осаждения глобулинов, в фильтрате после осаждения всех белков. В последнее время ряд авторов (Рона, Рушняк) предложили нефелометрическое опре деление (см. Нефелометрия). Очень удобен метод рефрактометрии. Для К. может итти речь о рефракции плазмы и сыворотки. Для исследования р е ф р а к ц и и кровя ной плазмы или сыворотки более всего пригодны рефрактометры Аббе или Пульфриха ( A b b e , P u l f r i c h ) ; первый дает непосредственно показатель, преломле ния, второй—т. и. Пульфриховские едини цы р Е (1 Р . Е . соответствует приблизи тельно Zlw=0,00036—0,00038), по к-рым с помощью таблиц можно найти показатель преломления. Рефракция кровяной плазмы слагается из рефракции воды (п для 17,5°— 1,33320), рефракции, приходящейся на до лю неорганических и органических небел ковых составных частей [в норме А п (по вышение показателя преломления по срав нению с показателем преломления воды)= =0,00200—0,00277], и рефракции белков (в норме An около 0,01800); для плазмы сюда присоединяется рефракция фибриногена 33 67 (An — 0,00080). Как видно, белки оказы вают на рефракцию наибольшее влияние, причем более дисперсные альбумины имеют рефракцию ниже, чем менее дисперсные глобулины (рефракция альбуминов в 1 %-ном растворено,00177, рефракция глобулинов в 1%-ном растворе=0,00229; Robertson). Рефракция сыворотки человека при нор мальных условиях = 1,34873—1,35168. При нормальных условиях и в большинстве пат. состояний содержание в сыворотке воды и кристаллоидов колеблется в столь узких пределах, что колебания рефракции могут быть отнесены за счет увеличения или умень шения количества белков (Reiss). Исклю чение составляют лишь уремия и гипергли кемия, при которых количество небелковых веществ, преломляющих свет, в сыворотке сильно увеличено и должно быть принято во внимание при определении рефракции.— Для рефрактометрических исследований мо жно пользоваться капилярной, венозной или артериальной кровью, но существенно, чтобы при взятии крови не были сдавлены сосуды во избежание примешивания ткане вой лимфы к исследуемой К . — П р и исследо вании плазмы безусловно недопустимо при менение противосвертывающих веществ, так как они изменяют рефракцию трудно учитываемым образом. Возможно лишь при бавление небольшого количества хорошего препарата гирудина или гепарина. Лучше всего производить определения в "так н а з . натуральной нативной плазме, т. е. плазме, полученной быстрым центрифугированием во льду и в парафинированных пробирках цельной крови без предварительного при бавления противосвертывающих веществ.— При исследовании сыворотки следует всег да получать ее одинаковым образом, т. к. в зависимости от того, получена ли сыво ротка центрифугированием цельной свер нувшейся крови или дефибринированной или из натуральной плазмы, величины рефракции ее различны. Гемолиз, где бы то ни было, недопустим. Так как рефрак ция зависит почти от всех компонентов К., то едва ли величина ее имеет самостоятель ный интерес как постоянная той или дру гой К.; скорее исследования рефракции интересны потому, что они дают возмож ность методически просто определять коли чественно белки в небольшом количестве К. и косвенно судить о содержании в ней воды. Для этой цели предложено 3 метода. I. М е т о д Р е й с а ( R e i s s ) . П р и н я в An н е б е л к о вой части з а п о с т о я н н у ю в е л и ч и н у — 0,00277, a An белка сыворотки (смеси альбуминов и глобулинов) в 1%-ном р а с т в о р е з а 0,00172, Рейс составил таблицу, с помощью к-рой, имея показания рефрактометра в Р . Е . п р и 17,5°, п р я м о н а х о д я т процент белка. В даль нейшем ц и ф р ы р е ф р а к ц и и , п о л о ж е н н ы е в о с н о в у таб лицы Рейса, о к а з а л и с ь неверны, и Р о б е р т с о н предло жил пользоваться п о с т о я н н ы м и : 0,00208 и 0,00195 (это последнее ч и с л о соответствует б е л к о в о й смеси, с о с т о я щ е й и з / з а л ь б у м и н а и V« г л о б у л и н а , к а к э т о о б ы ч н о и бывает в с ы в о р о т к е ) . Н е с м о т р я н а эту по п р а в к у метод Рейса дает л и ш ь п р и б л и з и т е л ь н ы е р е зультаты, т а к к а к о с н о в н ы е п о л о ж е н и я его неверны; в д е й с т в и т е л ь н о с т и : 1) р е ф р а к ц и я н е б е л к о в о й ч а с т и в разных случаях различна, 2 ) An 1 % - н о г о раствора белка сыворотки т а к ж е не представляется величиной п о с т о я н н о й и м е н я е т с я в з а в и с и м о с т и от с о о т н о ш е н и я в белке данной сыворотки ф р а к ц и й альбуминов и глобулинов. Г. Дервиз. а II. ность М е т о д Р о б е р т с о н а. В противополож Рейсу Р о б е р т с о н у к а з а л н а то, что р е ф р а к ц и и