* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
«73 КРОВЬ 674 кислого и фтористого натрия (1 : 1), мел ко растертых в агатовой ступке, должно со ставлять 0 , 2 — 0 , 3 % того количества К., ко торое предполагается набрать. Перемешав К. оплавленной стеклянной палочкой, про бирку ставят в снег. Если с момента взятия крови, до анализа должно&пройти некоторое время, желательно пробирку, в которой под слоем масла находится К., закрыть пробкой с отверстием для выхода масла. Это отвер стие закрывается стеклянной палочкой, ког да пробка вдвинута на надлежащую глуби н у . В таком виде К. может храниться 5—6 часов. При исследовании плазмы закрытую, как описано, пробирку центрифугируют и, открыв осторожно пробку, собирают плазму из-под масла. Возвращаясь к вопросу о стойкости ак тивной реакции крови, следует указать на то, что растворы двууглекислых щелочных солей в присутствии свободной С 0 легче изменяют присущую им концентрацию во дородных ионов, чем плазма, последняя же легче, чем кровь. Наиболее выраженными буферными свойствами обладает взвесь крас ных кровяных телец. 2 Исследуемые объекты Давление 20 мм | ! С0 40 2 Р азличие мм 0,30 0,27 0,19 0,11 NaHCOs Сыворотка . . . . 7,64 7,46 7,15 • & ! 7,37 7,27 7,04 Кашица форменн. элементов к р о в и Данные таблицы указывают, что бикарбо наты являются не единственной буферной системой К. Значительно большее значение имеет Н Ь . Значение НЬ как буфера стано вится ясным при сравнении кривых связы вания С 0 : 1) раствором N a H C 0 , 2) сыво роткой, отделенной от форменных элементов при давлении С О = 4 4 , 5 5 мм H g , 3) плазмой, насыщавшейся газовой смесью вместе с эри троцитами (истинная плазма), и 4) кровью (рис. 10). Оказывается, что сыворотка, отде ленная от эритроцитов, обладает совершенно иной способностью связывать С0 ,чем истин ная плазма и К. Кривая I I I пересекает кри вую I I только в одном месте, именно—соот ветственно тому давлению С 0 , при к-ром сыворотка была отделена от эритроцитов. Кривая I I I идет аналогично I V . Это объяс няется тем, что при увеличении давления С О в крови происходит движение анионов •(CI) в форменные элементы, за счет чего уве личивается способность плазмы связывать С О . Этот процесс движения ионов соответ ствует правилу равновесия& Доннана (см. Допнана равновесие), причем НЬ играет роль неспособного проникать через перепонку иона. В наст, время можно считать доказан ным, что и белки сыворотки "обладают бу ферным действием: способность ультрафиль трата сыворотки связывать С 0 оказалась значительно меньшей, чем непрошедшей че рез фильтр части сыворотки, т. е. обогащен ной белками (рис. 11).—Постоянство актйвшой реакции К. поддерживается рядом физиологич. процессов, из которых на первом месте должно быть поставлено дыхание. Ма 2 3 2 2 2 2 а 2 лейшее увеличение напряжения С 0 в крови, приводящее к сдвигу активной реакции кро ви в кислую сторону, вызывает увеличение легочной вентиляции, уменьшение следова тельно давления С 0 и возвращение р Н К. к первоначальному уровню. В ф и з и о л . условиях изменения ак тивной реакции К. незначительны и колеб лются у разных лиц в узких пределах: 7,30— 7,44 при 38°. При п а т . с о с т о я н и я х кон центрация водородных ионов может менять ся довольно значительно. Изменение р Н в кислую сторону получило название ацидо за (см.), в щелочную—алкалоза (см.). Тер мины эти неудовлетворительны, так как вопервых активная реакция К. не отражает в достаточной мере состояния общбго кис лотно-щелочного хозяйства организма; вовторых неоднократно наблюдается избыточ ное накопление продуктов кислой реакции в К.& (напр. молочной кислоты), сопровождае мое сдвигом р Н в щелочную сторону. Сле дует иметь в виду, что активная реакция К. зависит от самых разнообразных факторов: качественного и количественного составов электролитов К., количества белка плазмы, числа форменных элементов, концентрации Н Ь , давления 0 и С 0 и других усло вий. Более или менее правильную оценку кислотно-щелочного хозяйства крови можно сделать, лишь определив р Н крови, спо собность связывать С О , концентрацию НЬ и общее количество оснований плазмы. Ван-Слайк считает достаточным определять общее количество С 0 К. и активную реак цию. Различные изменения Кислотно-ще лочного хозяйства крови Ван-Слайк изо бражает схемой, приведенной на рис. 12 и 13. 2 2 2 2 2 2 Обозначение к рис. 12: I—декомпенсированный и з б ы т о к щ е л о ч и ; I I и I I I — д е к о м п е н с и р о в а н н ы й де фицит С 0 ; I V — к о м п е н с и р о в а н н ы й избыток щелочи или С 0 ; V—нормальное кислотно-щелочное равно весие; V I — к о м п е н с и р о в а н н ы й дефицит щ е л о ч и или С 0 ; V I I и VIII—декомпенсированный избыток СО,; I X — д е к о м п е н с и р о в а н н ы й дефицит щелочи. 2 2 2 Для оценки сдвигов активной реакции К. Гендерсон (Henderson) предлагает сле дующие термины: р Н не выходит за пре делы нормальных колебаний—euhydria; р Н понижено—hyperhydria, повышено—hypohydria.—Г а з ы К.—см. Газы крови и Дыха ние (газообмен в легких). С. Северин. I X . Химический состав К . Химич. состав К. представляет собой не смотря на беспрерывный приток и отток из нее различного рода газообразных,, ми неральных и органических веществ срав нительно постоянную величину. Постоян ство нек-рых хим. ингредиентов К. организм поддерживает с исключительным упорст вом—т. н. х и м. к о и с т а н т ы К. К таким константам можно отнести: активную реак цию К. (ее р Н ) , точку ее замерзания (A, resp. количество растворенных в ней молекул), соотношение между отдельными катионами и ряд других. В физиол. условиях незначи те льные колебания химического состава к р о ви чрезвычайно быстро выравниваются о р ганизмом самыми разнообразными путями (дыхательные и выделительные органы и проч.). Нижеследующая таблица дает пред ставление о тех узких пределах, в к-рых ко леблется нормальный химич. состав крови. 22 . Б . М ; Э . Т. X I V .