* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
606 КРОВОХАРКАНИЕ 606 ты могут помочь и биол. реакции. 6) Гипер приятием остается и в наст, время покой: б-ной должен оставаться в постели в полу тония, где решает вопрос измерение кровя лежачем положении, всякие движения и ного давления, к-рое при t b c легких обычно разговор воспрещаются, на грудь кладут понижено. Все же несмотря на всяческие добавочные методы исследования в ряде мешочки со льдом, питание ограничивается случаев причина К. так и остается невыяс молоком, бульоном, желе в охлажденном ненной ( 4 % по Лоферу и Витри). П о отно виде; к конечностям прикладывают грелки, а в очень тяжелых случаях прибегают к пе шению к этим случаям остается в силе ста ретяжке конечностей эластическими или рое правило, что «всякое К. невыясненного простыми бинтами с целью создания в них происхождения должно рассматриваться венозного застоя, благодаря чему понижает как туберкулезное». Кроме того нельзя упу ся кровяное давление* и ускоряется сверты скать из виду возможности комбинации t b c легких с любым из указанных выше забо ваемость крови. Чрезвычайно важное зна чение имеет псих, успокоение б-ного, дости леваний, причем выяснение природы крово гаемое путем убеждения и с помощью раз харкания становится естественно еще бо личных sedativa. Прекрасные услуги ока лее затруднительным. зывает здесь морфий, действующий одно От истинного К. следует отличать примеси временно как успокаивающее нервную систе крови в мокроте, исходящие из носа, носо му, понижающее кровяное давление и об глотки и полости рта. И з состояний, могу щих здесь симулировать К . , следует отме легчающее кашель средство (подкожно— /г— 1 см 1%-ного раствора), не приостанавли тить: 1) Носовые кровотечения, при к-рых вая в то же время отделения мокроты. Если кровь может иногда совершенно не выде К. не останавливается или возобновляется, ляться через нос, а стекать по носоглотке и вызывать кашель с выделением кровянистой, прибегают к внутривенному вливанию ги мокроты. 2) Х р о н . воспаления носоглотки, пертонических растворов N a C l (10 см 5%или хло аденоидные разращения и т. п., могущие с о ного раствора или 5 см 10%-ного) ристого кальция (10—20 см 10%-ного раст провождаться отхаркиванием небольших, а вора), к подкожному впрыскиванию 5 см иногда и довольно значительных кровяных лошадиной (противодифтерийной) сыворот сгустков; поэтому во всех сколько-нибудь сомнительных случаях К. необходимо про ки (помнить об анафилаксии!) или 20—40 см стерильной 10%-ной желатины (тща изводить тщательное исследование носа и носоглотки. 3) Стоматиты, особенно—язвен тельная стерилизация, опасность столбня ные, влекущие за собой примесь крови к от к а ! ) . В зависимости от каких-то неизвестных, нам обстоятельств у отдельных б-ных дей плевываемой слюне. 4) Гингивиты любого ствует то одно, то другое из этих средств, происхождения. 5) Альвеолярную пиорею. 6) Насасывание крови из десен, практикуе т. ч. иногда приходится испробовать все по мое нек-рыми истеричными больными и си очереди. П р и одностороннем туб. процессе мулянтами. 7) Т. н. гемосиалемез (Josseran), со склонностью к К . наилучшим средством при к-ром б-ной отплевывает по утрам сиро является наложение искусственного пнев пообразную, кровянистого цвета жидкость, моторакса. Излюбленные одно время в каче стве останавливающих кровохаркание пре состоящую из слюны с примесью крови, ис параты маточных рожков, гидрастис, стип ходящей из десен, кариозных зубов и т. п. тицин, адреналин, полуторахлористое ж е Во всех этих случаях кроме внешнего вида выделений помогает различению микро лезо в настоящее время большинством авто ров с полным основанием отвергаются, рав скоп, исследование и х , к-рое обнаруживает лишь слущенный плоский эпителий и обыч но как и сосудорасширяющие амилнитрит и нитроглицерин. ную флору полости рта.—Нелегкую задачу представляет зачастую различение профузКогда К . приостановилось, дают per os ного К . от кровавой рвоты (см. Haemateme- героин (0,003—0,005), дионин (0,01—0,015), sis). Как по своему цвету, так и по характе пантопон (0,01—0,02), кодеин (0,015—0,02), ру кровь при К. может не отличаться от из солянокислый морфий (0,003—0,005) по вергаемой при кровавой рвоте, особенно, нескольку р а з в день. Кроме того применя если К . очень обильно или обусловлено р а з ются в качестве повышающих свертывание рывом артериального легочного сосуда. Со крови: хлористый кальций или молочно путствующие ощущения также не дают иног кислый кальций (10,0 на 200,0 воды, по 1 да ясных указаний, т. к. и при К. кровь столовой л. несколько р а з в день); NaCl по может быть заглочена и затем извергнута 5,0 в растворе вместе с бромистым натром рвотой и при этом содержать даже пищевые (2,0—4,0) как успокаивающее, через каждые примеси. Кроме того псих, состояние б-ного IV2—2 часа; нередко применяются и профи и окружающих его часто бывает во время лактические вливания гипертонических р а профузного К . настолько паническим, что створов хлористого кальция, N a C l в тече они оказываются затем не в состоянии сколь ние 2—3 недель. П р и очень больших К., ко-нибудь связно рассказать о происшед когда бронхи залиты кровью, дают рвотное шем. Анамнез также может не-дать доста средство ( P u l v . rad. Ipecac. 0,6, через 10 мин. точных опорных пунктов для диагноза. Б о по порошку до действия); вместе со рвотой лее постоянным отличит, признаком являет удаляется кровь из бронхов; возобновления ся продолжающееся после профузного К. в К. при этом не наблюдается.—При К. м а течение нескольких&дней отхаркивание не лого р а з м е р а , а тем более при не больших количеств кровавой мокроты, кото значительных примесях крови к мокроте рое при кровавой рвоте не наблюдается. соблюдение строгого постельного режима в наст, время уже не считается необходимым. Л е ч е н и е . П р и б. или м. значитель ном п р о ф у з н о м К. основным меро Имеются даже наблюдения, что такой режим х 3 3 3 3 3, 3