* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

513 КРОВЕНОСНЫЕ СОСУДЫ S14 ( T a n d l e r ) : 5,0 ж е л а т и н ы р а с т в о р я ю т п р и л е г к о м н а ­ г р е в а н и и в 1 0 0 сл1 в о д ы , п р и б а в л я ю т 5 , 0 й о д и с т о г о калия и н у ж н о е количество краски. К р о м е горячей карминной массы м о ж н о приготовить медленно за­ стывающую, холодную желатиновую массу; 6,0—10,0 ж е л а т и н ы п о г р у з и т ь н а 1 5 м и н . в 1 0 0 см в о д ы . К о г д а желатина набухнет, подогреть ее н а водяной бане с тем, ч т о б ы ж е л а т и н а р а с п у с т и л а с ь в в о д е . Д а л е е 6,0—10,0 кармина смешивают с водой до о б р а з о в а н и я г у с т о й к а ш и ц ы ; п р и б а в и т ь а м м и а к а до п о л н о г о р а с т в о ­ рения кармина (жидкость становится прозрачной и вишнево-красной). Эту щ е л о ч н у ю ж и д к о с т ь нейтра­ л и з у ю т (не к и с л о т а м и ) 1 0 % - н ы м ф о р м а л и н о м , п о к а не исчезнет з а п а х а м м и а к а и не п о я в и т с я з а п а х ф о р ­ малина; п р и этом жидкость из вишнево-красной по­ степенно делается к о р и ч н е в о - к р а с н о й (как бы мутной). Раствор к а р м и н а приливают постепенно к теплому р а с т в о р у желатины; п о л у ч е н н а я м а с с а без ф и л ь т р а ц и и г о д н а к у п о т р е б л е н и ю . 1) О н а д о л ж н а б ы т ь свеже и з г о т о в л е н н о й ; 2) з а с т ы в ш и , п р и н а г р е в а н и и н е р а с ­ п л а в л я т ь с я ; 3) н е следует п е р е г р е в а т ь , и н а ч е п р о и с ­ ходит нерастворимое соединение формалина с жела­ т и н о й ; 4 ) и н ъ и ц и р у е м ы й объект не п о д в е р г а т ь действию к-т, и н а ч е к а р м и н б у д е т р а с т в о р я т ь с я и о к р а ш и в а т ь о к р у ж а ю щ и е ткани. В качестве материала для инъ­ екций для целей макро- и м и к р о с к о п и ч е с к и х м о ж н о пользоваться взвесью с у х о й китайской туши в воде {Б. Огнев). И н ъ е к ц и ю п р о и з в о д я т отдельными п о р ­ циями массы различной густоты. I п о р ц и я — 1 , 0 су­ х о й к и т а й с к о й т у ш и р а с т и р а е т с я в 1 5 0 см горячей воды (фильтруется). II порция—2,0:100 см" воды. I I I п о р ц и я — 3 , 0 : 1 0 0 см в о д ы . Ч е р е з а р т . к а п и л я р ы н а ­ п о л н я ю т с я п р и этом и в е н о з н ы е ; в то в р е м я к а к п о д микроскопом арт. капиляры будут представляться с п л о ш н ы м и черными, в е н о з н ы е — к а к бы намеченными пунктиром. Т у ш ь для инъекций употребляют также в смеси с куриным белком (Grosser); по Гамбургеру ( H a m b u r g e r ) — т у ш ь с к у р и н ы м б е л к о м 1:1 и л и 2 о б ъ ­ ема т у ш и + 3 объема кровяной сыворотки. 3 3 3 3 Гиндце советует до начала удаления мягкой мозговой оболочки отрезать полушария большого мозга и с полученных трех частей мозга снимать отдельно оболочку с сосуда­ ми, соединив их затем при монтировке. И з ­ влеченная вместе с артериями мягкая мозго­ вая оболочка промывается, а потом окраши­ вается гист. краской (эозин, фуксин, кар­ мин). После окраски артерии (под водой) освобождаются от мягкой мозговой оболоч­ ки, расправляются на белой бумаге, поло­ женной на фанерную дощечку; расправлен­ ную т. о. арт. сеть накрывают стеклом, пере­ вертывают и, удаляя (осторожно) фанеру и бумагу, получают препарат перемещенным на стекло. С целью изучения К. с. при жиз­ ни, именно изучения капиляров, пользуют­ ся методом т. н. капиляроскопии (см.); при исследовании же образования колятералей и их анатомии прибегают к эксперименталь­ ному методу, производя на животных пере­ вязки артерий, снабжающих различные ча­ сти тела; спустя известное количество време­ ни по умерщвлении животного производят инъекцию сосудов (застывшей массой), а за­ тем исследуют их обычно с помощью рент­ генографии. Б. Усков. I V . Хирургия кровеносных сосудов. Остановка кровотечения из сосудов при операциях. У современного хирурга одним из условий, обеспечивающих благоприят­ ный исход операций, является уменье обе­ регать больного от потери крови. Одним из средств для этого является укладывание б-ного на операционном столе в различных положениях: наприм. в сидячем положении при операциях на голове, особенно при мозговых, и т. п. Такие мероприятия зна­ чительно уменьшают кровотечение. С целью бескровного оперирования прибегают к оста­ новке кровотечения путем тампонады, паль­ цевого прижатия сосудов, перетяжке выше и обкалыванию операционного поля. Т а м ­ п о н а д а может производиться стериль­ ными марлевыми шариками, к-рыми при­ давливают кровоточащее место, или длин­ ными полосками марли (бинтом), которые удерживаются на месте руками или повяз­ кой. К этому прибегают для временной остановки кровотечения, чтобы затем отыс­ кать и перевязать кровоточащий сосуд, или для постоянной, когда невозможно найти мелкие кровоточащие сосуды или же в слу­ чае паренхиматозного кровотечения. В по­ следних случаях тампоны остаются на ме­ сте до разрастания грануляций, тампон то­ гда отделяется или сам или при небольшом усилии. Окончательная остановка кровоте­ чения посредством тампонады при больших раневых полостях производится лучше всего по Микуличу. Способ состоит в следующем: выкраивается квадратный в 3—4 слоя кусок марли такой величины, чтобы по заполне­ нии раны путем прижатия к ее стенкам края марли выстчупали со всех сторон на 2 — 3 пальца из раны; в центре его прикрепляется толстая шелковая или бумажная нить. Этот кусок марли берут за середину, где привязана нитка, корнцангом так, чтобы марля облегала его со всех сторон подобно сложенному зонтику; нить внутри мешка. 17 В дополнение к микроскоп, исследованию К. с. применяется метод т. н. пластической реконструкции, состоящей в том, что инъицируемый орган, его часть или сосудистая сеть (напр. сосуды дольки печени), разло­ женные на серию микротомных срезов (опре­ деленной толщины), могут быть вновь ре­ конструированы, но в увеличенном виде. К р о м е метода инъекций для изучения мелких К . с , к а п и л я р о в и н а ч а л ь н ы х стадиев р а з в и т и я к р о в е н о с ­ н о й системы м о ж е т быть п р и м е н е н б е н з и д и н о в ы й метод о к р а ш и в а н и я I I . С л о н и м с к о г о , о с н о в а н ­ ный н а о к р а с к е Н Ь к р о в и , с о д е р ж а щ е й с я в с о с у д а х ; 2,0 ч и с т о г о б е н з и д и н а ( B e n z i d i n p u r i s s . M e r k & a ) р а с т ­ в о р я ю т в 2 0 см л е д я н о й у к с у с н о й к-ты, п р и б а в л я ю т 60 см дест. в о д ы и 0,5 ж и в о т н о г о у г л я , в с т р я х и в а ю т в т е ч е н и е 15 м и н у т и ф и л ь т р у ю т ( х р а н и т ь б е з д о с т у п а света). В качестве окислителя следует употреблять продажную перекись водорода (Perhydrol Merk&a) в 10-кратном р а з о а в л е н и и ( 3 % Н 0 ) - Д л я ф и к с и р о в а ния о к р а с к и Н Ь применяется 8%-ный р а с т в о р молибденовокислого аммония. Объект фиксируется 80%ным с п и р т о м . П о л ь з у я с ь о п и с а н н ы м методом, о к р а ш и ­ вают или всю часть исследуемого органа или же вводят бензидин в о к р у ж а ю щ у ю сосуды ткань. а 3 2 2 Изучение К. с. без инъекций может быть выполнено по методу, предложенному для исследования артерий мозга Штельцнером (Stoeltzner) и Б . Гиндце. Последний разрабо­ тал и применил эту методику к изготовле­ нию препаратов артерий головного мозга не только человека, но и нек-рых животных. Метод складывается из двух основных мо­ ментов: 1) препаровка артерий и 2) монти­ ровка отпрепарованных сосудов (изготовле­ ние пластинчатого препарата). Препаровкой (под водой) пинцетами с головного мозга сни­ мается полностью вместе со всеми крупными и мельчайшими артериями мягкая мозговая оболочка, причем головной мозг молгет быть либо сохранен без малейших повреждений (даже его поверхностного вещества коры) либо же в процессе препаровки ради удоб­ ства постепенно рассекается на отдельные части. Для того чтобы получить полную картину топографии артерий внутренних поверхностей полушарий большого мозга, В . М . Э . т. X I V .