* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

317 КРЕСТЕЦ 318 ными К . был убежденным последователем идей Конолли (система no r e s t r a i n t ) . Для успокоения возбужденных б-ных он широко пропагандировал наиболее совершенный ме­ тод—длительные ванны. К. сгруппировал вокруг себя большую школу врачей. Ее главные представители: Нисль, Альцгеймер, Ашаффенбург, Шпильмайер, Бродман, Рюдин, Вейгандт,Вильманс и др. В годы войны по инициативе К. был открыт в Мюнхене отличающийся богатст­ вом оборудования Психиатрический иссле­ довательский ин-т. В последние годы своей жизни К. интересовался историей психиат­ рии и методологией научно-психиатричес­ кого исследования и опубликовал «Нипdert Jahre Psychiatrie» ( B e r l i n , 1918); «Ziele und Wege der psychiatrischen Forschung» (В., 1918). К. уделял большое внимание ряду общественных вопросов («Die P s y c h i a t r i ­ schen Aufgaben des Staates»; Jena, 1900). Он никогда не переставал интересоваться судеб­ ной психопатологией, придавая последней важное общественное значение и рассматри­ вая преступление как социальное явление. Должна быть особо отмечена та поистине изумительная энергия по борьбе с алкого­ лизмом, к-рую К. развивал в течение всей своей жизни («Alkohol u . Seelenleben», B a ­ sel, без года; «Alkohol и. Tagespresse», В., 1923). (Интересно между прочим его указа­ ние на «могущество алкогольного капитала», сильно тормозившего пропаганду трезвости в общей германской печати.) Такие бесспор­ но прогрессивные тенденции сочетались од­ нако у К. с явно реакционными обществен­ но-политическими убеждениями. Так напр. всякое революционное движение он скло­ нен был рассматривать как «индуцирован­ ный психоз», а борцов за социальное пере­ устройство общества он безоговорочно поме­ щал в разряд психопатических личностей. Эти специфические классовые воззрения не помешали однако К. выступить резким противником подводной войны. Лит.: Б у м к е О., Современные течения в пси­ хиатрии, M . — Л . , 1929; К а н н а б и х Ю., История психиатрии, М о с к в а , 1929; W a g n e r - J a u r e g g , E r a i l K r a e p e l i n , W i e n . k l i n . Wochenschr., 1926, № 45; W e v g a n d t G., E m i l Kraepelin, Ailg. Zeitschr. f. P s y c h i a t r i e , B . L X X X V , 1927. К Р Е П И Т А Ц И Я (от лат. crepitus—треск), звук, напоминающий треск поджариваемой соли (Laennec), трение волос друг о друга и т . п. В легких К. вызывается проникно­ вением сильной струи воздуха в альвеолы, стенки к-рых слиплись вследствие сжатия или наличия незначительного, но вязкого эксудата. Она выслушивается поэтому толь­ ко при достаточно глубоком вдохе и притом лишь во второй половине вдоха или на вы­ соте его. Когда б-ной дышит поверхностно, для выявления К. следует предложить ему слегка покашлять: сопровождающий покаш­ ливание глубокий вдох будет заканчивать­ ся в соответствующем случае К. После про­ должительного пребывания в постели, осо­ бенно по утрам, при первых вдохах К . мо­ жет выслушиваться даже и у вполне здоро­ вого человека вследствие образующегося незначительного ателектаза (см.) нижних долей легких. У тяжелых б-ных, проводя­ щих почти все время в положении на спине, такая ателектатическая К. является обыч­ ной и при отсутствии собственно легочного заболевания. Такая же К. появляется в участках легкого, сдавленных расположен­ ной в грудной полости опухолью, плевритическим выпотом (близ верхней границы его), аневризмой аорты, оттесненной кверху гру­ добрюшной преградой, и т. п., а также при различного рода искривлениях позвоноч­ ника и деформациях грудной клетки, пре­ пятствующих легкому расправляться. К . , сопряженная с выпотом в альвеолы, наблю­ дается в первую очередь при пневмонических процессах. При крупозной пневмонии К. вы­ слушивается над пораженной долей в самом начале заболевания, когда выпота еще срав­ нительно мало и он не успел еще свернуть­ ся ( c r e p i t a t i o i n d u x ) , и под конец заболева­ ния, когда выпот разжижается и рассасы­ вается ( c r e p i t a t i o r e d u x ) . П р и катаральных бронхопневмониях К. выслушивается на протяжении всего заболевания. П р и t b c легких К. встречается в начале казеозной пневмонии, при туб. бронхопневмонии, на периферии диссеминированных очагов (перифокальное воспаление), при конгестивной пневмонии ( B a r d ) . Кроме того К. выслуши­ вается при начинающемся отеке легких, при геморагическом инфаркте легких и наконец при декомпенсированных пороках сердца (особенно митральных поражениях), когда развивается застой в малом кругу кровооб­ ращения (К. выслушивается в этом случае преимущественно в нижних долях). К. сле­ дует отличать от субкрепитирующих х р и ­ пов (слышатся на протяжении всего вдоха) и от шума трения плевры (слышится во время вдоха и выдоха, усиливается при надавли­ вании на грудную стенку); но различение это далеко не всегда оказывается возможным. И з посторонних звуков, могущих симули­ ровать К . , следует отметить потрескивание мышц и фасций (стараться по возможности фиксировать их пальцем), трение покрыва­ ющих грудь и спину волос (смачивать), хруст в лопаточных и ключичных сочленениях (оттягивать плечо книзу). Кроме легких К . наблюдается в подкожной клетчатке при эмфиземе кожи и на местах костных пере­ ломов вследствие трения соприкасающихся поверхностей обломков. К р е п и т а ц и я п р и п е р е л о м а х , см. Переломы. Лит.: B a n d e l i e r В. und R o e p k e О., D i e K l i n i k der T u b e r k u l o s e , В . I, p. 172, L p z . , 1924; E d e n s E . , L e h r b u c h der Perkussion u. Auskultation, Berlin, 1920. Я. Черняк. К Р Е С Т Е Ц (sacrum) вместе с копчиком составляет конечную часть позвоночника, к-рая в виде клина замыкает тазовое кольцо сзади. В громадном большинстве случаев К. состоит из 5 позвонков, которые отделены друг от друга лишь в молодом возрасте, а у взрослых слиты между собой в одну общую массу. Н о существуют также варианты как в сторону увеличения числа позвонков, так и в сторону уменьшения. Увеличение числа позвонков, составляющих sacrum, до шести чаще наблюдается у мужчин (Braus). Это увеличение может итти со стороны верхнего (переднего) конца крестца, когда нижний поясничный позвонок частично или полно­ стью спаивается с К. (сакрализация); или