* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

311 КРЕОЗОТ 312 чаю (рис. 2 ) . Для облегчения доступа в мы­ шечную воронку перерезывают иногда и наруяшую прямую мышцу. П о окончании опе­ рации в орбите эта мышца опять приши­ вается, а костный кусок прилаживается на свое место и укрепляется в нормальном по­ ложении кетгутовыми швами на периост. V ^ Villi л Р и с . 2. В с к р ы т и е р е т р о б у л ь б а р н о г о пространства. Наконец зашивается и кожная рана. Сам Кренлейн производил операцию под общим наркозом, но большинство хирургов поль­ зуется местной анестезией. Операция полу­ чила общее признание и широкое примене­ ние в ретробульбарной хирургии. Поврежде­ ния п. f a c i a l i s , ptosis наблюдаются после нее редко; чаще—ограничение подвижности на­ ружной прямой мышцы. Глазное яблоко от операции совершенно не повреждается, и косметический результат после нее удовле­ творительный. К. о. вызвала много модифи­ каций, выражающихся гл. обр. в проведении лучшего разреза мягких частей [таковы р а з ­ резы Соколова, Головина (рис.3), Jonesko,Parinaud et Roche, Chaillous и др.]. Иные (как Kocher и Czerm a k ) значительно расши­ рили размеры резекции костных частей, раскры­ вая еще шире доступ в Р и с . з. орбиту. Вообще перво­ начальный кожный разрез Кренлейна не сохранился и заменен более удобными в смысле доступа в глазницу и целостности мышечно-фасциальных образований. Разрез С. С. Головина ( o r b i t o t o m i a externa simplex) особенно удобен еще и в том отношении, что позволяет начать орбитальную операцию бо­ лее простым приемом и только в случае на­ добности, после небольшого добавочного р а з ­ реза, перейти к резекции наружной стенки. Лит.: Г о л о в и н С , Опухоли зрительного нерва и их, оперативное лечение, Вестн. офталын., т. X X I I , № 2, 1 9 б б ; B i r c h - H i r s c h f e l d А., Operative E i n g r i f f e i m Bereiche der Augenhohle (Augenarztliehe Operationslehre, hrsg. v. A . E J s c h n i g , В . I I , В . , 1922); D o m e l a - N i e u w e n h u i s &., U b e r d i e r e t r o b u l b a r e C h i r u r g i e d e r O r b i t a , B e i t r . z. k l i n . C h i r . , В . X X V I I , 1900 (лит.); K r o n l e i n R., Zur Patho­ logie u. operativen B e h a n d l u n g d. D e r m o i d c y s t e n der Orbita, ibid., В . I V , 1888. С. О ч а п о в с к и й . К Р Е О З О Т ( Ф V I I ) , креозотовое масло, Kreosotum, Creosotum (от греч. kreas—мясо и sozo — сохраняю). Под этим названием из­ вестны вообще смеси фенолов и ароматиче­ ских углеводородов, выделенных из дестилятов дегтя. Впервые этим именем было на­ звано вещество, выделенное Рейхенбахом (Reichenbach; 1832) из букового дегтя. П о з ­ же (1863), когда была получена из каменно­ угольного дегтя карболовая к-та, предпола­ гали, что она и креозот Рейхенбаха—одно и то же вещество, пока Л о р а н и Рунге ( L o r a n , Runge) не показали их различия.—Разли­ чают: 1) д р е в е с н ы й К. из соснового, можжевелового, березового или букового дегтя (настоящий К.); 2 ) к а м е н н о у г о л ь н ы й К. (неудачное название) из тяжелого каменноугольного масла (Creosote O i l ) — смесь карболовой кислоты, крезолов и ксиленолов с ароматическими углеводородами;. 3) К . из к а м е н н о у г о л ь н о г о мас­ л а б у р ы х у г л е й (лигнитов)(Braunkohlenteerkreosot)—смесь крезолов и ксиленолов с алифатическими углеводородами. М е д и ц и н с к и й б у к о в ы й К.(Кгеоsotum е pice F a g i ) . Х и м . с о с т а в : смесь фенолов и неполных метиловых эфиров двух­ атомных фенолов, в частности гваякола (см.), и креозола (метилгваякол) (вместе—50— 6 0 % ) ; с непостоянной примесью а) гомо­ логов гваякола: метилкреозола, этилгваякола (гомокрезол), иногда пропилгваякола; б) гомологов фенола: ксиленолов, флорола; в) эфиров трехатомных фенолов.-—В крео­ зоте, полученном из других сортов дегтя (напр. англ. К. из различных видов Conifeгае), содержатся еще пара-крезол, фенол, ксиленолы и в небольшом количестве гвая­ кол и креозол.—К. получается дробной пе­ регонкой букового дегтя (содержит около 5 % К.), причем фракция 200—220° очища­ ется повторной обработкой щелочью и о с а ж ­ дением к-той; отстоявшаяся жидкость пере­ гоняется. Фракция 200—220° представляет собой чистый мед. К.—С в о й с т в а: желто­ ватая, прозрачная, маслянистая жидкость, на воздухе буреющая, дымного запаха, жгу­ чего вкуса, нейтральной реакции. Уд. вес 1,075—1,080 (по Ф У И не ниже 1,08). Р а с ­ творяется в 120 ч. горячей воды. В холодной воде растворяется трудно, не растворяется в глицерине. Легко растворяется в спирте, эфире, хлороформе, бензине, жирных мас­ лах. Кипит и перегоняется между 200—220°; при —20° еще не застывает. Главным свойством К. является его анти­ септическое и противопаразитарное действие близкое к фенолу. Примесь / — / % К. к бульонным культурам В а с . anthracis, В а с . pyocyaneus, Micrococcus prodigiosus убива­ ет их в несколько минут, причем бактери­ цидное действие выше, чем у фенола (Guttm a n n , M a r f o r i ) . Туб. палочки прекращают свой рост в культурах при концентрации К. 1 : 4.000 и погибают при концентраций 1 : 2.000. Однако такие концентрации в к р о ­ ви человека при внутреннем применении не достигаются и для целей «внутренней дезинфекции», в частности при t b c легких (Cornet).-—На к о ж у масляные растворы (1-—• 5 % ) подобно фенолу действуют анестезирующе, концентрированные — раздражают и прижигают. Особенно сильно раздражает пропилгваякол, примесь к-рого не должна допускаться в мед. сортах К. Креозот легко и быстро всасывается слизистыми оболоч­ ками и даже неповрежденной кожей. Всасы­ ваясь, действует на центральную нервную систему, вызывая у теплокровных наруше1 1 3 6