* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

225 К Р А П И В Н И Ц А 226 перечного синуса; 3) значительные колеба­ ния в толщине затылочной кости над местом прохождения поперечного синуса, над ме­ стом слияния продольного и поперечного си­ нусов. Второй момент может иметь большое значение в случае закупорки или необходи­ мости перерезать правую или левую поло­ вину поперечного синуса: перевязка более сильно развитой половины может катастро­ фично отозваться на мозговом кровообра­ щении.—Очертания нормальных желуд о ч к о в мозга отличаются определенной устойчивостью, но проекция их на поверх­ ности черепа не молсет быть нанесена от­ четливо в виду своеобразных очертаний же­ лудочков и выпуклости черепа. Для прак­ тических целей чрезвычайно валено знать проекции контуров желудочков сбоку, спе­ реди и сзади. Это валшо и для изучения де­ формаций желудочков, для пункции их и для оценки рентгенограмм, полученных при эдцефало-вентрикулографии. Изучение про­ екции желудочков возможно только при изу­ чении моделей желудочков различных сре­ зов мозга и препаратов целого мозга. Наибо­ лее известны схемы Тена, Дженкинеа, Симингтона и Денди (Thane, J e n k i n s , S y m i n g ­ t o n , D a n d y ) , к-рые дают профильные кондуры; из других схем нужно указать на схе­ му, приводимую Корнингом, Тандлером и Ранци (Corning, R a n z i ) ; в этих схемах дана проекция на теменные кости, затылочные и височные. Основным материалом по изуче­ нию проекции лселудочков для современного клинициста конечно должны явиться рент­ генограммы как нормальных, так и патол. форм лселудочков, как это видно из прила­ гаемых схем (рис. 15, 16 и 17). Лит.: К р а м е р В., Учение о локализациях, M.—Л., 1929; F r o r i e p A., Zur Kenntnis der Lagebeziehungen zwischen Grosshirn und Schadeldacb, •bei M e n s c h e n verschiedener Kopfform, L p z . , 1897; K o c h e r T h . , Chirurgische Operationslehre, Jena, 1907; К г б n 1 e i n , Zur craniocerebralen Topograp h i e , B r u n s B e i t r i i g e z. k l i n . C h i r . , B a n d X X I I , 1 8 9 8 ; о н ж e, Ein e m f a c h e r K r a n i o m e t e r , C e n t r a l b l . f. C h i r . , 1 8 9 9 , № 1; M i n k i n S., Beitrag zur Frage liber die A r c h i t e k t u r des a u s s e r e n Schadelgewolbes, Z e i t s c h r . f. d . g e s . A n a t o m i e , A b t . 1, B . L X X V I I , 1925; M u l l e r F., Craniocerebrale Topographie •(Neue d e u t s c h e C h i r u r g i e , В . X I I — A l l g e m e i n e C h i r u r ­ gie d e r G e h i r n k r a n k h e i t e n , r e d . v . K r a u s e , S t u t t g a r t , 1914); N e i s s e r E . und P o l l a c k K . , Die Hirnpunktionen, Mitteilungen a. d. Grenzgeb. d. M e d . u. Chir., В . X I I I , 1904; T a n d l e r J . u. R a n z i E . , Chirurgische Anatomie und Operationstechnik des Zentralnervensystems, B e r l i n , 1920. См. также лите­ р а т у р у к с т а т ь е Архитектоника коры головного (боль­ шого) мозга. Н. Бурденко. К Р А П И В Н И Ц А (син. крапивная сыпь, крапивная лихорадка, u r t i c a r i a , cnidosis), заболевание, характеризующееся быстрым появлением сильно зудящих, плоско при­ поднятых бледнорозовых волдырей ( u r t i c a ) , сходных по виду с волдырями от ожога крапивой. Размеры высыпных элементов— / —2 см в поперечнике. В редких случаях •образуются весьма большие волдыри вели­ чиной с ладонь ( u r t i c a r i a gigantea). Отдель­ ные элементы могут сливаться, принимая самые различные очертания (линейные, коль­ цевидные и т. д.). Обыкновенно вначале об­ разуются красные пятна, но затем присоеди­ няющийся отек превращает их в волдыри. Процесс этот протекает неравномерно, и на­ ряду с развитыми волдырями наблюдаются красные невозвышенные пятна [см. отд. табл. 1 2 (ст. 231—232), рис. 6 ] . Иногда образования волдырей не происходит, и процесс остается в стадии пятен ( u r t i c a r i a maculosa). Сущест­ вование каждого отдельного элемента кра­ пивницы непродолжительно (от ыеск. минут до нескольких часов). По исчезновении не остается никаких изменений на коже кроме следов бывших расчесов. При развитии К. на местах с рыхлой подкожной клетчаткой (веки, половой член и др.) отек кожи может достигать крупных размеров. В редких слу­ чаях одновременно с развитием волдырей происходят разрыв мелких капиляров и кровоподтеки ( u r t . haemorrhagica); иногда эпидермис приподнимается отечной жид­ костью в виде пузырей ( u r t . bullosa). При очень сильном выпоте и набухании кожи происходит сдавление кожных сосудов; об­ разующиеся при этом волдыри крапивницы приобретают анемичный, почти белый цвет ( u r t . porcellanea). Течение К. бывает острое и хроническое.— О с т р а я К. ( u r t . acuta) иногда протекает под видом легкой инфекционной б-ни с не­ большим повышением t ° , чувством общего недомогания, головной болью, расстройством пищеварения и т. п. К. локализуется часто на местах к о ж и , подвергающихся внешним раздражениям—температурным, механичес­ ким и др., т. е. на лице, шее, кистях. В то же время нередко поражаются и другие участки кожи. Изредка наблюдаются высы­ пания на слизистых рта, зева и т. д. в виде пятен или отека. Отмечаемые при этом па­ роксизмы кашля или быстро проходящий понос наводят на мысль о существовании К . и на слизистой бронхов, кишечника и т. д. Развитие К . происходит различным образом: в одних случаях высыпь появляется сразу на больших кожных участках; особенно это имеет место тогда, когда причиной являют­ ся принятые внутрь вещества. В других слу­ чаях вначале образуется очень ограниченное поражение—иногда только 1—2 волдыря, но в дальнейшем может покрыться высыпыо все тело. Отдельные высыпания исчезают и обыкновенно сменяются новыми. Все забо­ левание длится от 1—2 дней до 2—3 недель. Характерны рецидивы, наступающие в раз­ личные с р о к и . — X р о н и ч е с к а я К. ( u r t . chronica) протекает по типу острой, но при­ ступы зуда и высыпания тянутся с неболь­ шими промежутками месяцы и годы. Разно­ видностью х р о н . К. является u r t i c a r i a регstans papulosa (lichen s i m p l . acut., lichen stro­ p h u l u s , lichen u r t i c a t u s , lichen obtusus corneus W h i t e , p r u r i g o nodularis H y d e , neurod e r m i t i s nodularis Brocq); на конечностях, туловище, редко на лице образуются неболь­ шие желтовато-красноватого цвета папулы и узелки. Они развиваются или сразу как таковые или им предшествует образование волдырей, к-рые не подвергаются обратному развитию, уплотняются и переходят в па­ пулы. Последние стойко держатся неделями и месяцами, и изменения заключаются толь­ ко в колебаниях интенсивности зуда, к-рый иногда при этой форме может отсутствовать, или в появлении новых элементов и разви­ тии вторичных явлений (расчесов, корок). В случае обратного развития высыпных эле­ ментов на их местах остается пигментация. 8 Б. M . Э . Т. X I V .