* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
129 КОСТЬ 130 концы пластинки. Сторона пластинки, при крытая надкостницей, должна быть обра щена в сторону мягких тканей, чтобы луч ше и скорее установилось питание надкост ницы. После наложения костного шва, тща тельного прилаживания надкостницы с вос становлением, насколько возможно, ее не прерывности в области стыка концов отлом ков и остановки кровотечения рану заши вают наглухо. При крепкой кости и силь ном металлическом шве можно ограничить ся обычной шинной повязкой, рано начать легкий массаж, гимнастику, ванны, что зна чительно ускоряет заживление кости. П р и иных швах надежнее положить хорошую гипсовую моделирующую повязку (можно с окном в области разреза) до сформирования достаточной костной мозоли, а затем оста вить открытую гипсовую повязку или ши ну и вести лечение массажем и пр. При воз можности полезно проверить после наложе ния гипсовой повязки положение кости рент геновскими лучами,т. к. иногда бывает смеще ние при гипсовании, и лучше исправить по ложение в первые дни. Рентген, лучи помо гают также следить за развитием сращения кости. Необходимо иметь в виду, что кость, примененная для штифта или шины, через не которое время делается более рыхлой, поче му при неосторожном обращении до разви тия мозоли возможны переломы и наруше ние синостоза. Применение штифта и шин из живой кости от того лее больного полу чило широкое распространение благодаря все большему развитию костнопластических Операций. Н . ТеребпнскиН. Лит.—см. лит. к ст. Кость. стороны средней части предплечья, поддер живаемого полукольцом. Обычно употреб ляются так наз. американские К. с ручкой (рис. 2).—Важен правильный выбор длины К . , особенно расстояния от подмышечной впадины до рукоятки.—Главная тяжесть должна переноситься на руки—кисти, ме жду тем как подмышечная &область должна сдавливаться в слабой сте пени. Излишняя ходьба дол жна быть избегаема. Н и ж няя часть костылей отводит ся от туловища, чтобы часть давления перенести на бо ковую поверхность грудной Рис. 1. Рис. 2. КОСТО-АРТИКУЛЯРНАЯ ЛИНИЯ (linea costo-articularis), линия, соединяющая первое левое реберно-грудинное сочленение со сво бодным концом X I ребра. Служит для опре деления величины селезенки, тупость к-рой в норме нижне-передним концом достигает этой линии, но не должна выходить за нее. К О С Т Ы Л И назначаются при потере одной нилшей конечности, а также при заболева нии или повр владениях позвоночника и ниж них конечностей. К. служат средством пере¬ движения. Там, где возможно, как напр. при потере нижней конечности, параличе ног и пр., К. должны заменяться соответствую щими аппаратами, протезами и пр.; поэтому пользование К. должно быть ограничено. Неправильное употребление К. может по влечь за собой тяжелые и длительные рас стройства иннервации со стороны плечевого сплетения, известные под названием ко стыльных параличей. При длительном поль зовании могут быть и изменения в статике гела (сколиоз). Поэтому при выдаче К. не обходимо научить пользоваться ими. З а прещается всю тяжесть туловища переда вать на упор К. в подмышечную область.—• р о р м а К. бывает очень различна. Гохт &Gocht) предложил костыль при ампутащи ноги; на К. имеется специальная под ставка для опоры культи (рис. 1). Пинар Pinard) изобрел К., к-рый при легкости и щочности дает возможность менять уровень зысоты в подмышечной и ручной опорной тачках. Шлик (Schliek) создает опору на К. сак в области кистевого сустава, так и со 3. М . Э. т. X I V . клетки.—Что касается м а т е р и а л а , то К. изготовляются из бамбука или дерева. Наиболее подходящие и более крепкие с о р та дерева—бук, дуб, береза. Чтобы К. не скользили, на концы их надеваются резино вые наконечники. Лит.: Г а г е и - T о р н О., О пользовании косты лями, X I V Съезд росс, х и р у р г о в (Москва, 16—19&дек 1916 г.), М., 1927; К л о п ф е р Е . , Учение об ампу тационной культе, П., 1918; G o c h t II.. Kunstliciie Glieder, Stuttgart, 1920; M 5 h r i n g P., Von Stocken, Krucken u. v o m W e r t des U b u n g s b e i n e s , Z t s c h r . f! orthopad. Chirurgie, В. X X X V I I , 1917; P i n a r d A., B e q u i i l e r a t i o n . , B u l l , d e l & A c a d . d e m 6 d . , t. L X X I V , 1915; R i t s c h l A., Vervollkommnete Krucken& Munch, med. Wochenschr., 1916, № 34. Ы. Приоров. КОСТЬ. Содержание: 130 ш 13 5 к;б I. Г и с т о л о г и я и э м б р и о л о г и я II. Патология кости I I I . К л и н и к а заболеваний кости IV. Операции на костях I. Гистология и эмбриология. В состав К . высших позвоночных входят костное вещество, или костная ткань, над костница, костный мозг, кровеносный и лимф, сосуды и нервы.—К о с т н а я т к а н ь принадлежит к группе волокнистой соеди нительной ткани и отличается от прочих видов своей твердостью, зависящей от при сутствия большого количества минеральных солей ( / по весу). В состав солей входят фосфорнокислый кальций ( 8 5 % ) , углекис лый кальций ( 1 0 % ) , фосфорнокислый маг ний ( 1 , 5 % ) и фтористый кальций ( 0 , 3 % ) (Oppenheimer). Под микроскопом в кост ной ткани можно различить основное, или промежуточное вещество и костные клетки 2 3