* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
КОРЬ й8 ми системами являются пищеварительный тракт, дыхательный тракт, железистый аппа рат. Мало затрагивается сердечно-сосуди стый аппарат. Со стороны нервной системы анимальная часть затрагивается с умеренной силой; периферические поражения—-боль шая редкость; со стороны вегетативной нер вной системы отмечается своеообразное со стояние повышенного ваготонуса. Этим свое образным ваготропным влиянием вируса мо гут быть в известной степени объяснены как элективность в поражении системы (ды хательный и пищеварительный тракты, сли зистые оболочки), так и сходство картины кожных изменений и крови с проявлениями сывороточной б-ни (состояние ваготонии).— При осложнениях помимо влияния вируса (токсина) на эпителий дыхательного и пи щеварительного трактов (поверхностный не кроз) и перибронхиальные пространства (интерстициальные процессы) играет боль шую роль инфекция организма другими ми кробами—диплококком, стрептококком, па лочкой инфлюенцы, а также состояние по ниженной сопротивляемости организма к различным микробам, в частности по отно шению к t b c (анергия по Пирке), к-рая ха рактеризуется угасанием туберкулиновой кожной реакции. Течение и симптомы. Типичный с л у ч а й с р е д н е й т я не е с т и. И н к у б а ц и & о н н ы й п е р и о д равен в среднем 8—10 дням. Более короткие и более длинные сроки инкубации встречаются редко. В последнее время в связи с применением сы воротки реконвалесцентов по Дегквицу опи саны случаи удлинения инкубационного пе риода (до 3 недель). Инкубационный период клинически обыч ДНИ БОЛЕЗНИ &Темпе но ничем не про ратура 1 2 3 4 5 6 7 8 является, хотя не^О.б— 4 к-рые авторы на : блюдали у б-ных -{40,0— в течение его не устойчивость в ве 4 -4 -tсе и нек-рые ко 4 39,5— •л лебания t ° . Наи - —:( более характерны - А - ij 39,0— — изменения в кар -l тине крови; они t38,5— показывают, что ч в этот период в — 3S,0— организме проис ходят весьма ожи вленные процес X! 37,5— ц сы, которые слу — 4 1 жат показателем 37,0— 4 4 взаимных реакций У- Г- микроба и челове1 36 5— ческ. организма.— ПР ойр,mMitt Продромаль Bin X | ный п е р и о д 36,0— жение, а иногда даже падение до нормы, что обыкновенно предшествует началу вы сыпания. С появлением сыпи t° снова до вольно высоко поднимается (рисунок 14). Эта своеобразная волна весьма типична для коревого процесса. Однако здесь могут быть Д н и с к а р л а т . 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 1 Дни к о р . и н ф . 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Ин ку За Пр ОД >• ч lep. Т О ып 40Й Г + 66 61 о х я о о ( ¬ &X 60 58 54 52 48 19500 15500 11500 п — -37 о о. о ет X я о "С 1 -Koniutk ПК Н ICMQPK С sin я о •& )/ •- с; X X 53 51¬ - 7 5 0 0 49¬ —5500 s -е47 о. f4& tu 41 •у X Г / / / 37 35 33 h ейтр офил ез Л ейкоци|го 3 3 I 1 Рис. 15. И н к у б а ц и о н н ы й и продромальный периоды кори у ребенка, заразившегося корью н а 16-й д е н ь с к а р л а т и н ы . V (период предвест ников). Первыми симптомами это Рис. 14. Температурная кривая типичного корево го периода явля го с л у ч а я . ются: повышение температуры и катары слизистых оболочек. Подъемы t° иногда доходят до 39° с деся тыми. Колебания t° довольно значительны. Продержавшись на высоких цифрах 1—2, реже—3 дня, t° дает значительное сниI -j- — значительные вариации как по интенсивно сти t ° , так и по ее продолжительности. В ряде случаев, особенно у маленьких детейатрофиков и у взрослых, истощенных и ослабленных другими болезнями, лихорадка может быть выражена слабо и протекать атипично (рис. 15).—Параллельно с подъе мом t° появляется картина умеренной общей интоксикации: вялость, отсутствие апетита, головная боль, у детей капризы, беспо койство, плохой сон, раздражительность.— Катары слизистых оболочек захватывают конъюнктиву, нос, гортань. Конъюнктива краснеет, появляется светобоязнь, усили вается слезоотделение; веки припухают; в дальнейшем появляется катарально-гнойное отделяемое, т. ч. по утрам веки у детей слипаются и склеиваются гнойным секре том. Из носа сначала слабое, потом обиль ное слизистое, позднее слизисто-гнойное от деление; чихание. Лицо делается несколько одутловатым, и весь вид б-ного с красными гноящимися глазами, припухшими веками, слезо-слюнотечением, истечением из н о с а — делается весьма характерным. Лярингит мо жет быть очень разнообразен по силе (см. ниже—осложнения). Весьма характерным и имеющим большое диагностическое значение является симптом, описанный впервые Н . Филатовым в 1895 г., а позднее, в 1896 г., американским врачом Копликом(Koplik) ( с и м п т о м Ф и л а т о в а - К о п л и к а ) . Этот симптом состоит в своеобразном отрубевидном шелушении эпи-