* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

33 КОРЬ 34 ственно от человека человеку. Этот путь был даже широко использован нек-рыми врачами в целях предупреждения естествен­ ного заражения и заболевания корью. Так напр. Катона ( K a t o n a ; 1842) привил 1.122 ребенка кровью коревого больного, смешан­ ной с отделяемым пузырьков на коже или слезной жидкостью, и получил у 1.115 из них легкое, но типичное заболевание. Из опыта перенесения вируса на животных заслуживают серьезного внимания кроме старых наблюдений с неопределенными и отрицательными результатами новейшие работы Гольдбергера и Андерсона, Гектоена и Эггерса, Блека и Траска (Goldberger, Anderson, H e k t o e n , Eggers, B l a k e , T r a s k ) , проделанные на обезьянах. Работы перечи­ сленных авторов дали ряд выводов, важных с эпидемиол. точки зрения; так, оказалось, что кровь является заразительной незадолго до высыпания и в течение первых суток высыпи; на слизистой же дыхательных пу­ тей вирус К . сохраняется дольше—зара­ жение обезьян удавалось еще спустя 48 ча­ сов после появления сыпи. Вирус содер­ жался также и в дефибринированной, и про­ фильтрованной крови. Вирус вне организ­ ма оказывается очень нестойким: нагрева­ ние до 55° убивает его уже в течение 15 мин.; высыханию при комнатной t° он противо­ стоит только сутки. В опытах цитирован­ ных выше авторов удавалось переносить вирус от обезьяны к обезьяне на протяжении нескольких пассажей. При этом животное, переболевшее от подобной прививки, на повторную прививку заразного материала не реагировало: чешуйки слущивающегося при шелушении эпидермиса оказались не­ заразительными ни в опытах на человеке (Мауг; 1848) ни в опытах на обезьяне (Гольдбергер и Андерсон).— Опыты на обезь­ янах серьезным образом подкрепляют имею­ щиеся клин, и эпидемиол. наблюдения на людях, и в этом их главное значение. Кро­ лик, считавшийся до последнего времени животным, мало подходящим для экспери­ ментов с К., благодаря обстоятельным р а ­ ботам Саймона и Скотта ( S i m o n , Scott) снова был применен для изучения вируса К. Эти авторы, подтвердив наблюдения на обезья­ нах, доказали экспериментально, что во внешней среде в естественном отделяемом из организма—слизи из носа—вирус также нестоек. Сделанные в этом же направлении опыты Златогорова, Буровой и Наследышевой, а также Беликова, Движкова и Трушиной показали, что зараженные кро­ лики дают такие же изменения в органах, как обезьяны в опытах Блека и Траска. Принимая во внимание, что Невину и Байтману ( N e v i n , B i t t m a n n ) удавалось пе­ ревивать вирус К. с обезьяны на кролика и с последнего снова на обезьяну, следует думать, что для экспериментов с К. при­ годны не только обезьяны, но и кролики. ( Эпидемиология. Местопребыва­ н и е в и р у с а К.в о р г а н и з м е . В и ­ рус К. в организме несомненно присутствует в крови б-ного и в отделяемом слизистых {глотки, дыхательных путей и конъюнкти­ вы). В моче и испражнениях он повидимому не содержится. Чешуйки слущиваю­ Б. M. Э . т. XIV. щегося эпидермиса также незаразительны. В о внешней среде вирус К. не может со­ храняться сколько-нибудь продолжитель­ ное время. Контагий К. отличается чрезвы­ чайной л е т у ч е с т ь ю . — И с т о ч н и к о м и н ­ ф е к ц и и , как и при других заболеваниях, при К. является гл. обр. больной человек. Заражение происходит посредством к а ­ п е л ь н о й и н ф е к ц и и , причем в пер­ вые дни инкубационного периода и в пери­ од болезни с момента исчезновения сыпи б-ной для окружающих неопасен. Осложне­ ния основного заболевания по имеющимся клинич. и отчасти бактериол. данным обу­ словлены внедрением микробов вторичной инфекции, вследствие чего для распростра­ нения К. значения не имеют. Для зараже­ ния в громадном большинстве случаев не­ обходим непосредственный, хотя бы крат­ ковременный контакт (напр. поцелуй и т. п.); иногда достаточно даже только пребывания в комнате б-ного без соприкосновения с ним ( D o p t e r ) . Распространение инфекции и о в о з д у х у в пределах этажа или несколь­ ких этажей одного и того же здания пред­ ставляется мало доказанным. Нередко при­ водимое мнение, что коревая инфекция мо­ жет распространяться из этажа в этаж по вентиляционным каналам, следует считать недостаточно обоснованным. В вопросе о возможности передачи инфекции н е п р я ­ м ы м путем через п р е д м е т ы , к-рыми пользовался б-ной (постель, белье, • посуда и пр.), существуют противоречивые мне­ ния. В общем такого рода передачу инфек­ ции следует считать сомнительной, посколь­ ку при К. не исключена абсолютно возмож­ ность распространения инфекции лицами здоровыми или больными К. в абортивной форме (formes frustes). Некоторые авторы до­ пускают передачу заразного начала через здоровых лиц или переболевших (бацилоносители). Однако соотв. данных в пользу этого взгляда еще не имеется. В о с п р и и м ч и в о с т ь к К. являет­ ся повсеместной и поголовной (во всех воз­ растах) Врожденного иммунитета к этой б-ни не существует. Редкие случаи отсут­ ствия К. в анамнезе взрослых людей мо­ гут быть объяснены наличностью активного иммунитета, приобретенного вследствие пе­ ренесенной абортивной формы кори или незаметной спонтанной иммунизации виру­ сом К. от б-ных или носителей. В прежнее время, когда К. не была еще так распро­ странена среди человечества, как теперь, описаны были неоднократно целые панде­ мии и тяжелые эпидемии этой б-ни: напр. в Германии в 1823—24 гг. и 1826—28 гг., в сев. и средней Европе в 1834—36 гг., в Сев. Америке в 1846—47 гг. и т. п. Восприимчивость к К. всех возрастов осо­ бенно хорошо видна на классическом при­ мере эпидемии К. на Фарерских о-вах в 1846 г., описанной Панумом. Н а этих уда­ ленных от путей сообщения о-вах послед­ няя перед тем эпидемия К. наблюдалась в 1781 г. Будучи в 1846 г. завезена на о-ва из Копенгагена, К. получила на них чрез­ вычайно широкое распространение: из 7.782 жителей заболело К. 6.000. Ни один из при­ ходивших в соприкосновение с заболевшими 2