* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

717 КОНЪЮНКТИВА 718 ной ж и д к о с т и , к - р а я н е п р е р ы в н о п о с т у п а е т в мешок из слезной железы и, у в л а я ш и в г л а з , с т е к а е т по с л е з о о т в о д я щ и м п у т я м в п о ­ л о с т ь н о с а . К . п р е д с т а в л я е т собой очень тонкую и нежную слизистую, содержащую в глубоких своих частях лимфоидные эле­ менты и различного рода ж е л е з ы , которые х о т я и немногочисленны, но в с л у ч а я х уда­ л е н и я с л е з н о й ж е л е з ы все ж е д о с т а т о ч н ы д л я того, чтобы поддержать необходимую влагу в конъюнктивальном мешке и на пе­ редней поверхности глазного я б л о к а . — А н а ­ т о м и ч е с к и в к о н ъ ю н к т и в е р а з л и ч а ю т т р и от­ д е л а : а) К . в е к (conjunctiva p a l p e b r a r u m , s. t a r s i ) , б) К . с в о д а — п е р е х о д н о й с к л а д к и ( f o r n i x , s. conjunctiva fornicis) и в) К . г л а з ­ н о г о я б л о к а , и л и с к л е р ы (conjunctiva b u l b i , s. sclerae). К. в е к или х р я щ а представляется в л а ж н о й , б л е д н о р о з о в о г о ц в е т а , но в д о ­ статочной мере прозрачной, чтобы м о ж н о б ы л о в и д е т ь ч е р е з нее р и с у н о к п р о с в е ч и ­ в а ю щ и х Мейбомиевых ж е л е з , н а х о д я щ и х с я в х р я щ е (см. Веки). Н а Р / г — 2 мм в ы ш е к р а я в е к и п а р а л л е л ь н о ему н а К . в е к и м е е т с я у г л у б л е н и е , н о с я щ е е н а з в а н и е sulcus subtarsalis. Н и ж н я я ч а с т ь К . х р я щ а г л а д к а я . В е р х н я я часть, наоборот, образует конъюнктивальные углубления, проявляющиеся в в е с ь м а р а з л и ч н о й степени и н а п о м и н а ю щ и е н а с р е з а х к а р т и н у ж е л е з . И здесь К . бы­ вает гладкой только тогда, когда аденоид­ н ы й с л о й о т с у т с т в у е т , т . е. у н о в о р о ж д е н ­ ных. С наступлением зрелого возраста и ро­ стом а д е н о и д н о й т к а н и о б р а з у ю т с я с к л а д к и К . , ведущие к целому ряду углублений и в о з в ы ш е н и й , к т . н . б о р о з д к а м Ш т и д а (Р1аteaux-und Rinnensystem Stieda); э т и б о р о з д ­ ки наблюдаются преимущественно в верх­ ней части К . х р я щ а и в начальном отрезке conjunctivae m o b i l i s , s. fornicis. Свод о б р а ­ зован переходной складкой, соединяющей К . х р я щ а с К . глазного яблока; верхний свод более г л у б о к , чем н и ж н и й . Способность К . свода складываться и р а с п р а в л я т ь с я по­ зволяет глазному я б л о к у сохранять всю с в о ю п о д в и ж н о с т ь . Н а месте п е р е х о д н о й с к л а д к и под t u n i c a p r o p r i a н а х о д и т с я с у б конъюнктивальная ткань,состоящая из рых­ лых соединительнотканных тяжей, наличи­ ем к о т о р ы х и о б ъ я с н я е т с я п о д в и ж н о с т ь К . В верхне-наружной части верхнего свода имеются точечные отверстия—выводные п р о ­ токи слезной ж е л е з ы . В конъюнктиве глаз­ ного я б л о к а различают часть п о д в и ж н у ю , покрывающую само глазное я б л о к о , и часть в области лимба, спаянную с подлежащими тканями. С лимба К . становится совершен­ но прозрачной и переходит на переднюю по­ в е р х н о с т ь р о г о в о й о б о л о ч к и , о б р а з у я ее эпителиальный слой. Во внутреннем углу глаза К . представляет два образования: с л е з н о е м я с ц о (caruncula lacrimalis) и п о л у ­ л у н н у ю с к л а д к у (plica s e m i l u n a r i s ) . — С л е з ­ н о е м я с ц о , особенно в ч а с т и н и ж н е г о в е к а , похоисе п о с в о е м у с т р о е н и ю н а к о ж у (не­ д о с т а е т т о л ь к о s t r a t u m corneum); оно со­ держит маленькие волосы, сальные и ацин о з н ы е ж е л е з ы . Н е с к о л ь к о к н а р у ж и от н е ­ го находится п о л у л у н н а я с к л а д к а , образо­ в а н н а я К . с к л е р ы : о н а п р е д с т а в л я е т собой рудиментарный орган, соответствующий третьему веку у животных и птиц. Рудимен­ т а р н о е т р е т ь е в е к о (plica semilunaris) с о ­ стоит и з с о е д и н и т е л ь н о й т к а н и , м н о г о с л о й ­ ного эпителия или переходного эпителия. П р е и м у щ е с т в е н н о в области К . с в о д а аде­ ноидный слой К . (покрытый в нормальном с о с т о я н и и р о в н ы м слоем э п и т е л и я ) п р е д ­ с т а в л я е т н а своей п о в е р х н о с т и ц е л ы й р я д углублений и возвышений, дающих папилоподобные образования, носящие название п а п и л я р н ы х тел. Значение этих п а п и л я р н ы х т е л в а ж н о в в и д у т о й р о л и , к - р у ю они играют в пат. процессах конъюнктивы. По г и с т о л о г , с т р о е н и ю в К. различают два слоя: поверхностный—эпите­ л и й и г л у б о к и й — п о д с л и з и с т ы й с л о й (cho­ r i o n — t u n i c a conjunctivae propria). Э п и т е ­ л и а л ь н о й е л о й—разный в различ­ н ы х у ч а с т к а х К . Э п и т е л и й К . в е к ( р и с . 1) Рис. 1. Конъюнк­ тива век. Ц и л и н д ­ рический эпителий и подслизистая обо­ лочка. Р и с . 2. Конъюнкти­ ва глазного яблока с бокаловидными клетками. состоит и з д в у х с л о е в . П о в е р х н о с т н ы й со­ д е р ж и т один с л о й ц и л и н д р и ч е с к и х к л е т о к ; глубокий-—один, р е д к о — д в а с л о я более м а ­ л е н ь к и х и б. и л и м. п л о с к и х к л е т о к . Ц и ­ л и н д р и ч е с к и е к л е т к и имеют от 10 до 25 /л длины. Кроме того в эпителии наблюдаются бокаловидные клетки, которые встречаются также на переходной складке и в слизистой г л а з н о г о я б л о к а ( р и с . 2). Н а К . п е р е х о д н о й складки мы встречаем тоже слой цилиндри­ ч е с к и х к л е т о к , а г л у б о к и й с л о й т о л щ е и со­ стоит и з 2—3 р я д о в к л е т о к . Э п и т е л и й з д е с ь такой ж е , к а к и на пальпебральной части К . Н а уровне ж е лимба эпителий носит ха­ р а к т е р м н о г о с л о й н о г о ( р и с . 3), п р и ч е м в нем различают три рода к л е т о к : 1) п о в е р х н о с т ­ н ы й с л о й и з 1—2 р я ­ дов плоских клеток, 2) с р е д н и й с л о й , со­ стоящий из полиго­ mm нальных клеток, рас­ п о л о ж е н н ы х в нес­ к о л ь к о р я д о в , 3) с л о й Р и с . 3. Конъюнктива глазного яблока н а глубокий, состоящий уровне лимба. и з одного р я д а ц и ­ линдрических или квадратных клеток с б о л ь ш и м о в а л ь н ы м я д р о м . -— П о д с л и ­ з и с т а я делится также на поверхностный, и л и а д е н о и д н ы й с л о й и г л у б о к и й , и л и фиб­ розный слой. Подслизистый слой конъюнк­ т и в ы о т д е л я е т с я от э п и т е л и я т о н к о й п л а с ­ тинкой (базальная оболочка нек-рых авто­ ров), к-рая на уровне лимба продолжается прямо в Боуменову оболочку. Аденоидный с л о й состоит и з т о н к о й с о е д и н и т е л ь н о й т к а ­ н и , со с к о п л е н и я м и л и м ф о и д н ы х к л е т о к . Этот а д е н о и д н ы й с л о й б о г а т о с н а б ж е н со­ с у д а м и . T u n i c a p r o p r i a состоит и з соедини­ тельной ткани и из незначительного коли-