* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

713 КОНЧАЛОВСКИИ 714 ция приготовления Ж о р н о . 1 л приготов­ ленного таким образом концентрированного б е л к о в о г о м о л о к а без с а х а р а с о д е р ж и т 300 калорий. Содержание белка в концентриро­ в а н н о м б е л к о в о м м о л о к е вдвое б о л ь ш е , чем в обыкновенном. Прибавка концентрирован­ н о г о б е л к о в о г о м о л о к а д о л ж н а в е с т и с ь осто­ р о ж н о , и оно не д о л ж н о п р е в ы ш а т ь Vs обще­ го количества пищи. П р и концентрирован­ н о й б е л к о в о й п и щ е особенно н е о б х о д и м о д а ­ вать ребенку пить воду. Прибавка белка в виде протертого свеже приготовленного т в о р о г а в к о л и ч е с т в е 2—4% п р а к т и ч е с к и удобна, легка и с успехом может заменить ларозан и плазмон. Ж и р н ы е смеси. О т п р а в н о й точ­ к о й д л я п р и г о т о в л е н и я ж и р н ы х смесей с л у ­ ж и л и трудность переваривания грудными детьми казеина коровьего молока и хоро­ ш а я усвояемость ж и р а . Бидерт, Гертнер, Б а к г а у з и Мюллер стремились уменьшением б е л к а и у в е л и ч е н и е м ж и р а п р и г о т о в и т ь смесь, к - р а я п о своему с о с т а в у п о д х о д и л а бы к ж е н ­ с к о м у м о л о к у . Н а и б о л е е у д а ч н о й в этом от­ н о ш е н и и я в л я е т с я м а с л я н о - м у ч н и с т а я смесь Ч е р н и - К л е й н ш м и д т а (см. Черни-Клейншмидта смесь), п е р в о е сообщение о к - р о й б ы л о с д е л а н о в 1918 г . К о р р е л я ц и я ж и р а и у г л е ­ водов в этой с м е с и — 1 : 1 , 6 , в то в р е м я к а к в женском молоке—1:1,7. Существуют две м о д и ф и к а ц и и м а с л я н о - м у ч ы и с т о й с м е с и : 1-я м о д и ф и к а ц и я ( / м о л о к а и / смеси) с о д е р ­ ж и т в 1 л 937 к а л о р и й ; 2-я С/з м о л о к а и / смеси)—775 к а л о р и й и п р и м е н я е т с я у более с л а б ы х детей п е р в ы х м е с я ц е в ж и з н и . Е щ е в ы ш е п о к а л о р и й н о с т и смесь М о р о (см. Моро пища). В 1 л с о д е р ж и т с я 1.500—1.600 к а л о р и й . В последнее время получила большое рас­ п р о с т р а н е н и е Клейншмидт - Нимана смесь (см.). Масляно-мучнистые смеси, б л а г о д а р я благоприятному соотношению ж и р а и угле­ в о д о в , в ы д е л е н и ю л е т у ч и х ж и р н ы х к-т п р и н а г р е в а н и и и х и м . и з м е н е н и ю м у к и от п е р е ­ ж а р и в а н и я , хорошо переносятся д а ж е самы­ ми маленькими детьми. Р а з л и ч н ы е модифи­ к а ц и и этих смесей, допускающие большое разнообразие в количестве добавляемых ж и ­ ра, сахара и муки, дают широкую возмож­ ность выбора и дозировки их в зависимости от с о с т о я н и я и в о з р а с т а р е б е н к а . В с е э т и достоинства н а р я д у с приятным вкусом при­ в е л и к т о м у , что м а с л я н о - м у ч н и с т ы е смеси являются наиболее ценными и широко рас­ пространенными из всех видов концентриро­ ванной пищи. П о к а з а н и я к применению этих смесей еще ш и р е , ч е м б ы л о у к а з а н о в ы ш е п р и оценке концентрированного питания вообще. Ими пользуются при искусственном вскар­ м л и в а н и и т а м , где обычные смеси не д а ю т х о р о ш е г о н а р а с т а н и я в е с а . Особенно ж е х о ­ рошие результаты получают при вскармлива­ нии недоносков, конституционально непол­ н о ц е н н ы х детей и н а к о н е ц п р и р а з л и ч н ы х инфекциях: гнойных заболеваниях кожи, б - н я х д ы х а т е л ь н ы х п у т е й , с и ф и л и с е , tbc. П р и в с к а р м л и в а н и и этими с м е с я м и и н ф е к ц и и протекают легче, период реконвалесценции к о р о ч е , что с т а в и т с я в с в я з ь с о б и л и е м л и ­ поидов, имеющих отношение к выработке и м м у н н ы х т е л . У с п е х п р и м е н е н и я э т и х сме­ сей з а в и с и т от п р о п о р ц и и , в к а к о й о н и б у д у т д а н ы по о т н о ш е н и ю к о с т а л ь н о й п и щ е . Л у ч ­ 2 3 5 5 3 5 ш и е р е з у л ь т а т ы п о л у ч а ю т с я , если они п р и ­ м е н я ю т с я в виде добавления к основной пи­ щ е в п р о п о р ц и и н е б о л ь ш е 1:3. П р о т и в о п о ­ к а з а н и е м к применению кроме острых по­ н о с н ы х з а б о л е в а н и й с л у ж и т еще а т р о ф и я , т. к. у атрофиков понижена толерантность к ж и р у . Общая калорийность пищи при поль­ з о в а н и и К . с. н е д о л ж н а п р е в ы ш а т ь 120—-150 н а 1 кг в е с а . Лит.: Ж о р н о Я . , К а к приготовляется в молоч­ ной кухне концентрированное белковое молоко, Ж у р н . по и з у ч . р а н . дет. в о з р . , т. I I I , № 2, 1925; И в е н с к а я Е . , Вскармливание недоношенных детей, M . , 1929; Л е п с к и й Е . , О концентрированной пище для де­ тей, Ж у р н . д л я усоверш. врачей, 1924, № 4; Л е н ­ с к и й Е . и Л у к ь я н ч и к о в а M . , К вопросу о концентрированных питательных смесях, Журнал по изучению ран. дет. в о з р . , т. I I , № 3—5, 1924; M а с л о в М., Обзор успехов по педиатрии за 1915—20 г г . по данным немецкой литературы, Врачебная газета, 1922, № 1 ; М а с л о в М. и Т у р А., Расстройства питания и пищеварения в грудном возрасте, M.—Л., 1927; М е н ь щ и к о в В . , Опыт вскармливания де­ тей масломучною смесью «Мого», К а з а н с к и й мед. т., 1923, № 5; Р о д к и н С. и Ш а ф е р ш т е й н С , Концентрированная рисовая смесь в терапии острых расстройств питания грудного ребенка, Врач, дело, 1927, № 1 3 ; Ш а ф е р ш т е й н С , О влиянии кон­ центрированной пищи н а гликемическую кривую у грудного ребенка, JK. по изуч. ран. дет. в о з р . , 1927, № 3 ; C z e r n y A . , Die Abhangigkeit der naturlichen I m m u n i t a t von der Ernahrung, Med. K l i n i k , 1913, № 2 3 ; C z e r n y A. u. K l e i n s c h m i d t H . , Uber eine Buttermehlnahrung fur schwache Sauglinge, Jahrbuch f. Kinderheilk., B . L X X X V I I , 1918; H e l r a r e i c h E . und S c h i c k В . , Ernahrungsstudien beim Neugeborenen, Zeitschr. f. Kinderheilk., В . X X X , 1921; K l e i n s c h m i d t H . , Ernahrungsversuche m i t fettangereicherten Milchmischungen, Monatsschr. f. Kinderheilk., В . X I X , 1920—21. А. Доброхотова. К О Н Ч А Л О В С К И И Максим Петрович (род. в 1875 г . ) , в и д н ы й т е р а п е в т , д и р е к т о р ф а к . т е р а п . к л и н и к и 1 М Г У ; в 1899 г . о к о н ч и л мед. фак-т Московск. у н - т а . К . 18 л е т р а ­ ботал в фак. терап. клинике под руко­ водством В . Д . Шервинского и Л . Е . Гол у б и н и н а . В 1 9 1 2 г.— п р и в . - д о ц . , в 1918 г . избран профессором госпит. терап. к л и ­ ники Высших женск. курсов, ныне 2 МГУ; с 1927 п о 1929 г . К . состоял деканом мед. ф а к - т а 2 М Г У . С 1929 К . директор фак. теpan. к л и н и к и 1 М Г У . С 1919 г. с о с т о я л т о в а р и щ е м п р е д с е д а т е л я М о с к . т е р а п . о б - в а , а с 1 9 2 3 г . состоит п р е д с е ­ д а т е л е м этого ж е об-ва. К . б ы л у ч р е д и т е л е м с ъ е з д о в р о с с , т е р а п е в т о в и состоит т о в а р и ­ щем председателя Об-ва терапевтов СССР; принимал активное участие в реформе мед. образования и в области организации н о ­ в ы х м е д . у ч р е ж д е н и й Н а р к о м з д р а в а и Мосз д р а в а . К . состоит ч л е н о м М е д и ц и н с к о й ме­ т о д и ч е с к о й к о м и с с и и Г л а в п р о ф о б р а . С 1925 г. состоит ч л е н о м Г У С & а . К . состоит ч л е н о м Ученого мед. совета Н К З д р . Р С Ф С Р , пред­ седателем Центральной научно-курортной к о м и с с и и , у ч р е д и т е л е м и почетным ч л е н о м Научно-курортного общества, председате­ лем Комитета по изучению ревматизма, за­ местителем директора Гос. научного ин-та и м . А . А . Б о г д а н о в а , консультантом. И н - т а п о и з у ч е н и ю п р о ф е с с и о н . з а б о л е в а н и й имени : а