* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

679 КОНСУЛЬТАЦИЯ 680 н о г о метода р а б о т ы в т о й и л и и н о й с т е п е н и и в работу чисто лечебн. учреждений (амбу­ л а т о р и я , п о л и к л и н и к а ) , г и г . К . н а х о д и т себе место и в н и х . С о д е р ж а н и е м г и г . К . обычно я в л я ю т с я у к а з а н и я б-ному о б р а з а ж и з н и , р е ­ ж и м а и п р . В определенной степени подоб­ ные у к а з а н и я я в л я ю т с я обязательной состав­ н о й ч а с т ь ю в с я к о г о в р а ч е б н о г о п р и е м а и, го­ в о р я о г и г . К . к а к особом в и д е р а б о т ы , и м е ю т в виду специальное ударение на т а к и х ука­ з а н и я х , у д е л е н и е и м особого в н и м а н и я . Т а к , были предложены и начали осуществляться выдачи к а ж д о м у посетителю врачебного к а ­ бинета письменных гиг. советов, частично н а п е ч а т а н н ы х в готовом в и д е , а ч а с т и ч н о з а п о л н я е м ы х в р а ч о м в з а в и с и м о с т и от с о с т о я ­ н и я з д о р о в ь я д а н н о г о б-ного и его б ы т о в ы х у с л о в и й ( « п р о ф и л а к т и ч е с к и е рецепты»). К выдаче письменных гиг. у к а з а н и й примыкает в ы д а ч а б-ным п о п у л я р н о й л и т е р а т у р ы д л я прочтения с последующим возвратом. Чубовым и Л а н д а опубликованы результаты р а з ­ р а б о т к и к а р т - о т з ы в о в , з а п о л н е н н ы х б-ными по выданным им к н и ж к а м . В ряде больших п о л и к л и н и к У к р а и н ы в ы д а ч а б-ным в з а к л ю ­ чение врачебного приема литературы в зави­ симости от и х з а б о л е в а н и я п р а к т и к у е т с я в качестве постоянного метода работы. В дру­ гих местах литература выдается в регистра­ туре после врачебного приема по у к а з а н и ю в р а ч а ( р е ц е п т у ) . В и з в е с т н о й степени к г и г . К . помимо врачей привлекается и подготов­ ленный средний мед. персонал, преимуще­ ственно д л я выдачи справок о порядке полу­ ч е н и я дальнейшего лечения, о наиболее це­ лесообразном режиме, поведении в отноше­ н и й - о к р у ж а ю щ и х и п р . Г и г . К . н а х о д и т место и в стационарах (б-цах, санаториях), но з д е с ь о н а в с в я з и с з н а ч и т е л ь н о более п р о ­ должительным периодом общения врача с б-ным и б о л ь ш е й свободой в в ы б о р е в р е м е н и п р и н и м а е т х а р а к т е р более у г л у б л е н н ы х бе­ сед, иногда д а ж е л е к ц и й , и теряет специфи­ ческие черты К . Б л и з к и й к гиг. К . в амбула­ тории х а р а к т е р имеют заключительные у к а ­ з а н и я курирующего врача при выписке б-ного и з с т а ц и о н а р а — о д а л ь н е й ш е м п о в е ­ дении, режиме и п р . В нек-рых местах прак­ т и к у е т с я в ы д а ч а в ы п и с ы в а ю щ и м с я б-ным письменных у к а з а н и й гиг. х а р а к т е р а , ана­ логично «профилактическим рецептам» в ам­ булатории. б) П о л и н и и м а с с о в о й сан.-про­ с в е т . р а б о т ы г и г . К . н а ш л а себе место г л . о б р . в клубе ( с м . ) . В р е з у л ь т а т е в р а ч е б ­ н ы х л е к ц и й и л и в е ч е р о в в о п р о с о в и ответов н а темы о х р а н ы з д о р о в ь я н е р е д к о в о з н и к а ю т у с л у ш а т е л е й вопросы, т р е б у ю щ и е п о с л е д у ю ­ щей беседы со с п р а ш и в а ю щ и м д л я у т о ч н е ­ ния, а т а к ж е вопросы интимного характера, т р е б у ю щ и е беседы с г л а з у - н а - г л а з ; н а л и ч и е таких вопросов привело к возникновению индивидуальной К . к а к заключительной ча­ сти к а ж д о г о п у б л и ч н о г о в ы с т у п л е н и я в р а ч а в клубе. При дальнейшем развитии данной работы потребовались у ж е специальное по­ мещение и с п е ц и а л ь н о отведенные ч а с ы . Д р у ­ г о й , более ч а с т ы й и с т о ч н и к в о з н и к н о в е н и я г и г . К . — с п р а в о ч н ы е б ю р о и л и общие К . , в о ­ ш е д ш и е в обиход з н а ч и т е л ь н о г о ч и с л а к л у ­ б о в . Обычно в с п р а в о ч н ы х 0 ю р о к л у б о в п р и ­ н и м а ю т и д а ю т с п р а в к и и советы в о п р е д е л е н ­ ные часы юрист и работник профсоюза—по соответствующим вопросам; иногда к ним присоединяют специального консультанта по вопросам политобразования, а т а к ж е по вопросам, специально интересующим ж е н ­ щин (вопросы семейного п р а в а , алименты, курсы женского труда и пр.), консультанта п о в о с п и т а н и ю д е т е й (т. н . п е д а г о г и ч е с к а я п р о п а г а н д а ) и д р . С о в е р ш е н н о естественным явилось присоединение к такой разносторон­ н е й К . и л и с п р а в о ч н . б ю р о и г и г . К . , что и н а ш л о себе место в н е к о т о р ы х к л у б а х . И н о г ­ да практикуется тематическая группировка г и г . К . , т . е. о б ъ я в л я е т с я , что в т а к о й - т о д е н ь в р а ч будет д а в а т ь советы п о в о п р о с а м в с к а р м л и в а н и я детей и л и п о в о п р о с а м ж и ­ лищной гигиены, по вопросам физкультуры, по ж е н с к о й г и г и е н е и п р . Т а к а я о р г а н и з а ­ ц и я дает возможность привлечения врачейс п е ц и а л и с т о в и тем с а м ы м п о в ы ш а е т к в а л и ­ фикацию и авторитетность гиг. К . Помимо у с т н о й имеет место (но з н а ч и т е л ь н о р е ж е ) и заочная К . на письменные запросы—через специальную доску. Учет консультационнос п р а в о ч н о й р а б о т ы в е д е т с я обычно п о спе­ циальной карточке. В нек-рых случаях гиг. К . и м е е т место н е в к л у б е , а н а п р е д п р и я т и и , п р е и м у щ е с т в е н н о в к р а с н ы х у г о л к а х во в р е м я обеденных перерывов. И м е я преиму­ щества перед работой в клубе в отношении большего п р и б л и ж е н и я к рабочей массе, гиг. К . на предприятии не представляет ни­ к а к и х с у щ е с т в е н н ы х о т л и ч и й от К . в к л у б е . 2. Г и г . К . к а к с п е ц и а л ь н ы й т и н у ч р е ж д е н и я с о з д а н а в п е р в ы е в Одессе в 1928 г. в р е з у л ь т а т е естественного р а з в и т и я г и г . консультаций описанных выше примитивных т и п о в . Основное отлйчие г и г . К . д а н н о г о р а з ­ в и т о г о т и п а от К . п р и клубе—-дача советов квалифицированными специалистами по ка­ б и н е т а м , а н е в р а ч о м - у н и в е р с а л и с т о м . В этом отношении гиг. К . к а к специальное учреж­ дение относится к К . при клубе так ж е , к а к специализированная поликлиника к первич­ ной амбулатории и пункту первой помощи. В с л е д з а Одессой п о с л е д о в а л о о т к р ы т и е еще нескольких К. (также на Украине—Днепро­ петровск, Х а р ь к о в и др.). Одесская К . была о т к р ы т а в составе с л е д у ю щ и х к а б и н е т о в : профилактики внутренних болезней (диагно­ с т и к а ) , п р о ф и л а к т и к и tbc, г и г и е н ы воспи­ т а н и я , гигиены труда, гигиены быта; в даль­ нейшем присоединились кабинеты половой г и г и е н ы , п р о ф и л а к т и к и ж е н с к и х б-ней, ги­ г и е н ы ф и з к у л ь т у р ы . Т а к о в ж е в общем со­ став кабинетов в других К . Наибольший п р и е м , по п е р в о м у о п ы т у , в ы п а д а е т н а долю к а б и н е т о в п с и х о г и г и е н ы , г и г и е н ы воспита­ н и я детей и г и г и е н ы т р у д а . Среди посетите­ лей К . мужчины значительно преобладают н а д ж е н щ и н а м и (в то в р е м я к а к в обычных п о л и к л и н и к а х с у щ е с т в у е т о б р а т н о е отноше­ ние). Подобно описанным выше К . при леч. з а в е д е н и я х с п е ц и а л ь н ы е гиг. К . п р а к т и к у ю т в ы д а ч у к н и г соответствующего с о д е р ж а н и я посетителям д л я чтения на дом, а также в ы д а ч у советов и у к а з а н и й в письменном в и д е . Н а п р а в л е н и е посетителей происходит . к а к с а м о т е к о м , т а к и п о п у т е в к а м врачей из леч. учреждений, клубов, предприятий, ш к о л и д р . Опыт Одессы п о к а о с т а е т с я еще с п о р н ы м и не п о л у ч и л ш и р о к о г о р а с п р о с т р а -