* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

623 КОНСТИТУЦИЯ 624 с л е д у ю щ е е господство п а т о л о г и ч . а н а т о м и и в значительной мере отвлекло н а у ч н у ю м е д . м ы с л ь от и з у ч е н и я о б щ и х п р о б л е м К . К тому ж е быстрые и поразительные успе­ хи бактериологии, открытие разнообразных в н е ш н и х в о з б у д и т е л е й б-ней н а с т о л ь к о от­ т е с н и л и и н д и в и д у а л ь н о с т ь б-ного и в с ю к о н ­ ституциональную патологию н а з а д н и й п л а н , что н а д о л г о е в р е м я о н а б ы л а з а б р о ш е н а и почти с о в е р ш е н н о з а б ы т а . З н а м е н а т е л ь н о , что н а п р . в м н о г о т о м н о й « Р е а л ь н о й э н ц и к л о ­ педии п р а к т и ч е с к о й м е д и ц и н ы » , и з д а в а в ­ ш е й с я в 1909—1915 г г . , совсем н е т д а ж е слова «конституция». Под влиянием такой о д н о с т о р о н н е й т е н д е н ц и и д о л г о е в р е м я оста­ вались незамеченными и должным образом не о ц е н е н н ы м и н а к о п л я в ш и е с я п о с т е п е н н о несомненные факты, что д а ж е развитие ин­ ф е к ц и о н н ы х б-ней, н а п р . t b c , з а в и с и т п о ­ мимо н а л и ч н о с т и в о з б у д и т е л я от с в о й с т в а с а м о г о о р г а н и з м а . П о п ы т к и Р о з е н б а х а (Rosenbach; 1891), к - р ы й у к а з ы в а л н а р а з л и ч ­ ное т е ч е н и е и н ф е к ц и й п р и р а з л и ч н ы х п р е д ­ р а с п о л о ж е н и я х , р а б о т а Ф . К р а у с а (Kraus) («Die E r m u d u n g als e m Mass der K o n s t i t u t i o n » , 1897) и д р . н е о к а з а л и с к о л ь к о - н и б у д ь значительного в л и я н и я на медицинскую мысль, и л и ш ь несколько позднее многочи­ с л е н н ы е р а б о т ы М а р ц и у с а ( M a r t i u s ; 1849— 1909) п р о л о ж и л и п у т ь к п р и з н а н и ю з н а ч е ­ н и я к о н с т и т у ц и о н а л ь н ы х моментов в п а ­ тогенезе м н о г и х б о л е з н е й . Р а з в и т и ю и д е й к о н с т и т у ц и о н а л ь н о й п а т о л о г и и способство­ в а л о т а к ж е и то, что были выделены и опи­ саны отдельные картины общих конститу­ циональных аномалий: эксудативного диа­ т е з а (Czerny; 1905), а с т е н и и ( S t i l l e r ; 1907), status t h y m i c o - l y m p h a t i c u s (Paltauf; 1889), г и п о п л а с т и ч е с к о й К . (Bartels; 1908) и д р . Р а з в и л о с ь н а р я д у с этим и у ч е н и е о т и п а х человека (типология, клин, морфология), разработанное гл. обр. в Италии де-Джов а н н и (de G i o v a n n i ; 1877) и его п о с л е д о в а ­ т е л я м и ( V i o l a , Pende) и ф р а н ц . ш к о л о й К л о д а Сиго (Sigaud; 1894—1908) и д р . ( с м . ниже).—В связи с изучением индивидуаль­ ной восприимчивости и сопротивляемости организма, с развитием учения о внутрен­ н е й с е к р е ц и и и о в е г е т а т и в н о й н е р в н о й си­ стеме и особенно в с в я з и с б и о л . и з у ч е н и е м изменчивости и наследственности, с точным анализом наследственных задатков и ана­ лизом развития индивидуума у к а з а н н а я вы­ ше о д н о с т о р о н н я я о ц е н к а э к з о г е н н ы х ф а к ­ торов с т а л а п о с т е п е н н о с г л а ж и в а т ь с я , и наступило к а к бы возрождение конституцио­ нальной патологии, разработка которой зи­ ж д е т с я т е п е р ь у ж е н а более н а у ч н ы х м е т о д а х . В наст, время область изучения К . нахо­ дится в периоде оживленной разработки: возникают новые проблемы, применяются новые м е т о д ы , н а м е ч а ю т с я р а з н ы е н а п р а ­ в л е н и я в и з у ч е н и и К . Одни и с с л е д о в а т е л и (Тандлер, Ю. Бауер и мн. др.), имея в ви­ д у сделать о с н о в н ы е п о н я т и я более т о ч н ы м и и более с о о т в е т с т в у ю щ и м и т е р м и н а м со­ временной биологии, суживают понятие К . , относя к ней л и ш ь наследственную основу индивидуума, генотип, противопоставляя наследственной К . индивидуума под име­ н е м «кондиции» в с е п р и о б р е т е н н о е в тече­ ние в н у т р и у т р о б н о й и в н е у т р о б я о й ж и з н и . Другие (Краус, Б р у г ш и мн. др.) стремятся э м п и р и ч е с к и в о з н и к ш и е п о н я т и я о К . со­ х р а н и т ь в о з м о ж н о более ш и р о к и м и , без у к а з а н н о г о ограничения, и превращают уче­ ние о К . в мед. учение о л и ч н о с т и (МеdizinischePersonallehre) и л и в б и о л о г и ю л и ч ­ ности, причем в последнем случае, к а к у к а ­ з ы в а е т Ф р . К р а у с , с а м ы й т е р м и н «консти­ туция» может оказаться излишним. Н а р я ­ д у с этим а н а т . и а н т р о п о л о г , и с с л е д о в а н и я ведутся в направлении выделения и изуче­ н и я г л . обр. морфол. типов к а к определен­ н ы х вариантов человечества, имеющихся в п р е д е л а х к а ж д о й р а с ы (Weidenreich, Меуerhofer и д р . ) . Многие а в т о р ы в ы д в и г а ю т н а первый план понимание К . к а к выражения способности о р г а н и з м а к ф и з и о л . и п а т . р е а к ц и я м ( Ф р . К р а у с , Б о г о м о л е ц и др.).—• Т . о. в н а с т , в р е м я в у ч е н и и о К . м н о г о е щ е незаконченного, едва начатого. Сохрани­ лось немало совершенно ненаучных пере­ ж и т к о в , р а з н ы х эмпирических д а н н ы х , не с т о я щ и х н а высоте с о в р е м е н н ы х н а у ч н ы х требований. Различны направления и пути отдельных исследователей, различна и тер­ м и н о л о г и я . Т е м н е менее у ж е д о в о л ь н о я с н о по существу наметился обширный и в а ж н ы й в теоретическом и практическом отноше­ н и я х фактический материал, подлежащий и з у ч е н и ю , с д е л а л а с ь в о з м о л ш о й более точ­ н а я формулировка общих и специальных проблем, стали применяться д л я изучения К . т о ч н ы е н а у ч н ы е методы с о в р е м е н н о й био­ л о г и и (в особенности генетики—«наслед­ с т в е н н о - б и о л о г и ч е с к и й а н а л и з личности», и т. д . — и механики развития, исследования внутренних факторов и среды), физиологии [фнкц. и с п ы т а н и я о т д е л ь н ы х о р г а н о в и си­ стем ( « и с п о л н и т е л ь н ы х , р а б о ч и х о р г а н о в » , вегетативной нервной системы, инкретор­ ных органов)], микрохимии и физ. химии, антропометрии (соматометрии), серологии (изогемаглютиыации) и м н . д р . Основные п о н я т и я и т е р м и н о л о г и я . Н а основании данных современной биологии развитие к а ж д о г о живого существа (инди­ видуума) можно схематически, несколько в и д о и з м е н я я с х е м у И о г а н с е н а (Johannsen), выразить следующим образом: наследствен­ н ы е з а д а т к и (генотип)товнешние ф а к т о р ы (среда)-э-реализованный и н д и в и д у у м (фено­ тип). Однако участие тех и л и других мо­ ментов — г е н о т и п и ч е с к и х и л и в н е ш н и х -— в развитии каждого конкретного признака р а з л и ч н о и д о л ж н о быть в каяадом отдель­ ном с л у ч а е т щ а т е л ь н о и з у ч е н о . В р а з в и т и и о п р е д е л е н н ы х п р и з н а к о в (в том ч и с л е и б-ней) б о л ь ш у ю р о л ь и г р а ю т то н а с л е д ­ с т в е н н ы й ф а к т о р то в о з д е й с т в и я в н е ш н и х факторов.—Эти основные п о н я т и я д о л я ш ы естественно л е ж а т ь и в основе с о в р е м е н н о г о учения о К . индивидуума. Но т. к. учение о К . в о з н и к л о в очень о т д а л е н н ы е в р е м е н а , к о г д а еще н е б ы л о п р а в и л ь н ы х б и о л . п р е д ­ с т а в л е н и й , то д о н а с т , в р е м е н и н е с у щ е ­ ствует о б щ е п р и з н а н н о г о о п р е д е л е н и я п о н я ­ т и я К . (см. выше). Едва л и целесообраз­ но к К . относить в с е без и с к л ю ч е н и я и н ­ д и в и д у а л ь н ы е п р и з н а к и , к а к это п р е д л а ­ г а ю т н е к - р ы е а в т о р ы , о т о ж д е с т в л я я тем с а ­ мым К . с «личностью»,«индивидуальностью». В большинстве случаев конституциональ-