* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

657 КОМПРЕСЫ 558 н и я : механич., термическ. и химического, а п р и н а р у ш е н и и ц е л о с т и к о ж и — и от о п а с ­ ности з а г р я з н е н и я и з а р а ж е н и я . М а т е р и а ­ л о м обычно с л у ж и т с л о ж е н н а я в н е с к о л ь к о раз стерилизованная марля, к-рая при нало­ жении на длительное время закрепляется бинтом. Д л я лучшего прилегания К. на не­ ровной поверхности сверх марли кладется с л о й п р о с т о й в а т ы , п р и н а д о б н о с т и ж е отса­ сывания раневого отделяемого—гигроскопи­ ч е с к а я вата и л и иной соответственный мате­ риал. При ограниченном повреждении (напр. н а месте м а л е н ь к о г о р а з р е з а , п р и м е с т н о м поражении кожи) сухой К. можно закреп­ лять по к р а я м коллодием или наложени­ ем н а п е р е к р е с т п о л о с о к л и п к о г о п л а с т ы р я . Б . В л а яс н ы е К . I . Х о л о д н ы е К. о т н и м а ю т т е п л о н а месте п р и л о ж е н и я и , в ы ­ з ы в а я с у ж е н и е н е т о л ь к о п о в е р х н о с т н ы х , но и более г л у б о к о л е ж а щ и х с о с у д о в , у м е н ь ш а ­ ют к р о в е н а п о л н е н и е и о щ у щ е н и е б о л и . П о ­ к а з а н и я . 1. С в е ж и е т р а в м а т и ч е с к и е п о в р е ­ ж д е н и я м я г к и х частей, с в я з о к , с у с т а в о в , н а д ­ к о с т н и ц ы и т. и . 2. Местные о с т р о в о с п а л и ­ тельные процессы, в частности воспаление б р ю ш и н ы ( ц е л е с о о б р а з н е е л е д ) . 3. Т а х и к а р ­ д и я и б о л и в о б л а с т и с е р д ц а . 4. Г о л о в н а я боль вследствие прилива крови, р а з д р а я ^ ние мозговых оболочек, к р о в о и з л и я н и е в м о з г и т. п . 5. П с и х , в о з б у ж д е н и е п р и и н ф е к ­ циях, интоксикациях и у душевнобольных ( К . н а г о л о в у ) . — Т е х н и к а. С л о ж е н н ы е в несколько раз куски ткани (полотно, мар­ л я ) , с м о ч е н н ы е в в о з м о ж н о более х о л о д н о й воде (со л ь д о м ) , н а к л а д ы в а ю т с я н а 2—3 м и н . т а к , чтобы о н и м о г л и у д е р ж и в а т ь с я н а месте не з а к р е п л е н н ы м и , т . к . д о л ж н ы ч а с т о сме­ н я т ь с я в с л е д с т в и е б ы с т р о г о с о г р е в а н и я от соприкосновения с телом; поэтому их не сле­ дует придерживать д а ж е р у к а м и . П о к а один К . л е ж и т на н у ж н о м месте, другой погружеи в х о л о д н у ю в о д у . I I . Г о р я ч и е К . сообщают тепло, ак­ т и в н о п р о г р е в а ю т , п р о и з в о д я н а месте п р и ­ л о ж е н и я расширение сосудов и п р и л и в к р о ­ в и к п о в е р х н о с т и ; о т в л е к а ю т ее от г л у б ж е л е ж а щ и х т к а н е й ; р е ф л е к т о р н о возбуяедают сердечную деятельность; расслабляют спаз­ мы гладких и даже произвольных мышц и м о г у т с и л ь н о у м е н ь ш и т ь о б у с л о в л е н н ы е этим боли, к а к и боли другого х а р а к т е р а , н а п р . при невральгиях и воспалительных процес­ с а х . — I I о к а з а н и я . 1) К г о л о в е — п р и с п а с т и ч е с к о й г о л о в н о й б о л и ; 2) к с е р д ц у — п р и с т е н о к а р д и и ; 3) к к о н е ч н о с т я м — п р и к о л я п с е ; 4) к ж и в о т у — п р и с п а с т и ч е с к и х бо­ л я х в к и ш к а х , ж е л ч н ы х п р о т о к а х и моче­ т о ч н и к а х ( н е у м е с т н ы п р и остром в о с п а л е н и и б р ю ш и н ы ) ; 5) к г р у д н о й к л е т к е — п р и б р о н ­ х и а л ь н о й астме, острых к а т а р а х дыхатель­ н ы х п у т е й , п н е в м о н и я х и п л е в р и т а х ; 6) м е ­ стно при мышечных, нервных и суставных б о л я х (острый миозит, люмбаго, и ш и а л ь г и я , межреберная боль, артральгия и пр.).— . Т е х н и к а . С л о ж е н н ы е к у с к и соответст­ в е н н о й п л о т н о й т к а н и , с м о ч е н н ы е в воде 60— 75° и б ы с т р о о т ж а т ы е , н а к л а д ы в а ю т с я н а место, быстро прикрываются последователь­ но непромокающим и нетеплопроводным ма­ т е р и а л о м , а с в е р х у еще о д е я л о м и т . п . и ч е м - л и б о п р и д е р ж и в а ю т с я без н а л о ж е н и я б и н т о в в т е ч е н и е 15—20 м и н у т . I I I . С о г р е в а ю щ и е К . (с н е п р о м о к а ­ ю щ и м слоем) з а д е р ж и в а ю т н а месте п р и л о ­ ж е н и я теплоотдачу и испарение, причем м е ж д у к о ж е й и н а л о ж е н н о й н а нее в л а ж н о й т к а н ь ю о б р а з у е т с я с л о й в о д я н ы х п а р о в , со­ г р е т ы х до t ° т е л а . — Г о с п о д с т в у ю щ е е п р е д ­ с т а в л е н и е , что п е р в и ч н о е о х л а ж д е н и е п о ­ в е р х н о с т и к о ж и с м о ч е н н ы м в х о л о д н о й воде К . о к а з ы в а е т в о з б у ж д а ю щ е е действие и п о ­ т о м у имеет с у щ е с т в е н н о е з н а ч е н и е , п о д л е ­ ж и т сомнению, т. к. мимолетное охлаждение сменяется длительным согреванием. Согревающий К . производит равномерное, длительное расширение сосудов, увеличивая приток крови и лимфы не только в коже и подкожной клетчатке, но и в глубжележа­ щих тканях и даже органах, расположенных за грудной и брюшной стенками; фермента­ тивные и осмотические процессы и вся ж и з ­ недеятельность клеток усиливаются и н ф и л ь ­ трация и застой уменьшаются; воспаление н е р е д к о р а з р е ш а е т с я ; н а г н о е н и е б ы с т р е е от­ г р а н и ч и в а е т с я , но мояхет и р а с с а с ы в а т ь с я ; вместе с тем р а с с л а б л я ю т с я м ы ш е ч н ы е с п а з ­ мы; в итоге очень у м е н ь ш а ю т с я и б о л и . — П о к а з а н и я определяются указанным действием: главным обр. острые, подострые и хрон. воспалительные процессы.—Т е х н и к а. С о г р е в а ю щ и й К . п р и г о т о в л я е т с я с л е д . образом: на кусок нетеплопроводной ткани (фланель, байка, шерстяной платок, вата и л и в а т н и к , т . е. с л о й в а т ы , п р о с т е г а н н ы й между двумя слоями марли) такой величи­ н ы , чтобы с избытком п о к р ы т ь больное ме­ сто, накладывается несколько меньших р а з ­ меров кусок непромокающего материала, лучше всего—тонкой прорезиненной ткани (Бильрот- или Мозетигбатист),мягкой клеен­ к и и л и , что м е н е е у д о б н о , в о щ е н о й ( п а р а ­ ф и н и р о в а н н о й ) б у м а г и . Н а этот н е п р о м о к а ю щий слой кладется меньшего размера кусок совершенно чистой, плотной, но м я г к о й и гигроскопической ткани (толстая бумазея или в несколько р а з сложенное салфеточное полотно и т. п.), смоченной в холодной, теп­ л о й и л и г о р я ч е й в о д е и о т ж а т о й от и з б ы т к а ж и д к о с т и . П р и г о т о в л е н н ы й т . о. в л а ж н ы й К. аккуратно прилаживается к нужному месту т а к , чтобы в л а ж н ы й слой вплотную прилегал к к о ж е , а остальные 2 слоя вполне прикрывали его. Затем К. тщательно при­ крепляется бинтами, к-рые закрепляются швами или английскими булавками. Иначе вместо н а к о п л е н и я т е п л а п о д К . п о л у ч и т с я совершенно нежелательное испарение и ох­ лаждение смачиваемой поверхности. П р и правильном ж е наложении согревающего К . испарение происходит очень медленно, т. ч . К . ч е р е з 8—12 ч . о с т а е т с я е щ е н е с к о л ь к о в л а ж н ы м ; п о с л е этого с р о к а п о к а з а н а с м е н а К . П р и н а л о ж е н и и с о г р е в а ю щ е г о К . , осо­ бенно н а т у л о в и щ е , в о и з б е ж а н и е с м е щ е н и я его ч а с т е й , и с п а р е н и я и о х л а ж д е н и я п о к а ­ з а н о покойное положение больного. Д л я ту­ л о в и щ а пользование бинтами, особенно м а р ­ л е в ы м и , н е п р а к т и ч н о , т а к к а к они в ы т я г и в а ­ ются, скручиваются и плохо моются, а са­ мое б и н т о в а н и е у с л о ж н я е т д е л о и б е с п о к о и т б-ного;. у д о б н е е п р и м е н я т ь д л и н н ы е , ш и р о ­ кие полотенца. Д л я грудной к л е т к и еще це­ лесообразнее устроить трехслойную ж и л е т к у с о т с т е г и в а е м ы м в н у т р е н н и м с л о е м д л я сма-