* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

409 КОЛОБОМА 470 глаза. Типическое положение К . — к н и з у , со­ ответственно м е с т у з а р о д ы ш е в о й щ е л и г л а з ­ ного п у з ы р я ( р и с . 5 и 6), н о в с т р е ч а ю т с я и Рис. 5. Р и с . 6. Рис. 5. Н а нижней сторЪне глазного пузыря щель широко открыта, и мезодерма проникает внутрь г л а з а до х р у с т а л и к а . Р и с . 6. Щель глазного пузыря у ж е , и отро­ сток мезодермы распространяется внутрь гла­ за. К р а я глазного п у з ы р я завернулись т а к , что внутренний листок загнулся к н а р у ж и и только на некотором расстоянии от щели пе­ реходит в н а р у ж н ы й листок (при а и Ъ). Со­ х р а н и в ш а я с я в последнем щель поэтому боль­ ше, чем щель собственно глазного пузы­ р я . В развитом г л а з у поэтому большая пло­ щадь будет лишена пигмента и будет к а з а т ь ­ ся белой. атипич. К., расположенные в других направ­ лениях. К числу таких К . относится и К . желтого п я т н а , расположенная кна­ р у ж и от с о с к а з р и т е л ь н о г о н е р в а и п о своей о ф т а л ь м о с к о п , к а р т и н е в о всем& п о х о ж а я н а К . сосудистой оболочки.—При анатомич. ис­ следовании в отдельных случаях К . находи­ л и н а месте и х с о х р а н и в ш у ю с я с е т ч а т к у ; н о ч а щ е всего п л о щ а д ь К . з а н я т а с о е д и н и ­ тельной тканью . Т . о . очень часто приходит­ с я г о в о р и т ь н е т о л ь к о о К . с о с у д и с т о й обо­ л о ч к и , но й о К . с е т ч а т к и . П р и К . с у ­ ществует соответствующий дефект в поле з р е н и я ; к р о м е т о г о обычно б ы в а е т п о н и ж е н а и острота з р е н и я в виду общего недоразви­ т и я всего г л а з а . О д н о в р е м е н н о с К . с о с у д и ­ стой о б о л о ч к и и л и о т д е л ь н о от н и х н а б л ю д а ­ ются К . з р и т е л ь н о г о н е р в а (рис. 4), причем в нижней части соска находят углу­ б л е н и е в в и д е я м к и и л и в е с ь сосок у в е л и ­ ч е н в объеме и у г л у б л е н . Ц е н т р а л ь н ы е с о ­ с у д ы с е т ч а т к и п р и этом у ж е н е в ы х о д я т -из середины соска, а появляются и л и снизу, и л и с в е р х у , и л и п о всей п е р и ф е р и и у г л у ­ бления. Если одновременно не имеется микрофтальма, то отмечается близорукость. Обычное я в л е н и е — п о н и ж е н и е о с т р о т ы з р е ­ н и я и дефект в поле з р е н и я . В р о ж д е н н ы е и з м е н е н и я в в и д е с е р п а и л и к о н у с а к н и з у от соска зрительного нерва, сопровождающие­ ся часто амблиопией, д о л ж н ы быть т а к ж е рассматриваемы к а к рудиментарная К . зри­ тельного нерва.—При К . х р у с т а л и к а на к р а ю его имеются углубления различной величины и формы, видимые или через К . радужки или при расширенном зралке. И н о г д а вместо у г л у б л е н и й и м е ю т с я л и ш ь к а к бы срезанные прямолинейно н а огра­ ниченных местах к р а я х р у с т а л и к а . Третий тип К . х р у с т а л и к а , по Гиппелю (Hippel), заключается в том, что хрусталик заостря­ ется к н и з у и удлиняется, причем переднез а д н и й д и а м е т р его у м е н ь ш а е т с я . В б о л ь ­ шинстве случаев К . направлены книзу, но могут быть и в других н а п р а в л е н и я х . Часто одновременно имеются К . р а д у ж к и , сосу­ дистой, зрительного нерва. Нередки при К . различи, формы помутнения хрусталика.—• Дефекты и л и К . Цинновой связки наблю­ даются при К . хрусталика и К . цилиарного тела. Форма их треугольная с вершиной у края хрусталика. — К . с т е к л о в и д н о ­ г о т е л а п р е д с т а в л я е т дефект в н и ж н е й ч а с т и е г о и л и в о в с ю д л и н у от с о с к а з р и ­ тельного нерва до цилиарного тела или ж е только в переднем и л и заднем отрезке. Вы­ сота этого д е ф е к т а р а з л и ч н а , и он в ы п о л ­ нен соединительнотканными содержащими сосуды т я ж а м и , к-рые внедряются внутрь г л а з а от с о с к а и л и с н и з у . — П е р в и ч н о К . и м е е т с я в с т е н к а х г л а з н о г о п у з ы р я , т . е. в р а з в и в а ю щ и х с я и з н и х с е т ч а т к е и пигмент­ ном эпителии, и только п о с л е д о в а ­ т е л ь н о в этом п р и н и м а е т у ч а с т и е и с о ­ судистая оболочка. Поэтому по справедли­ в о м у з а м е ч а н и ю Г и п п е л я обычное в ы р а ж е ­ н и е « К . с о с у д и с т о й оболочки» н е т о ч н о , и его лучше заменить названием «К. сетчатой и сосудистой оболочки». Д л я объяснения тех случаев, где анатомически доказано н а ме­ сте К . п р и с у т с т в и е с е т ч а т к и , Г и п п е л ь д о ­ пускает, что там играет р о л ь неодинаково сильное развитие и неодинаково раннее исчезновение мезодермы. — К . зрительного нерва я в л я е т с я результатом недостаточного закрытия н о ж к и глазного п у з ы р я ; за это говорит и то углубление, к-рое обычно име­ ется в нижней части соска п р и К . — И з р а з ­ нообразных объяснений р а з в и т и я колобомы х р у с т а л и к а б о л ь ш е в с е г о п о д т в е р ж д е н ы в о з з р е н и я Г е с с а (Hess), п о к о т о р о м у р о с т у л и н з ы может препятствовать долгое со­ х р а н е н и е о т д е л ь н ы х с о с у д о в tunicae vasculosae l e n t i s . А . Покровский. Врожденные К . р а д у ж н о й и сосудистой оболочек, я в л я я с ь заболеванием генотипическим, часто наблюдаются у членов одной и той ж е семьи (см. сводку C l a u s e n & а ) . Имеются описания семей, у к-рых наследо­ в а н и е п р о с л е ж е н о д о 5 п о к о л е н и й (Snell, Loeb). В п о с л е д н е м с л у ч а е К . р а д у ж к и б ы л а атипической (направленной кверху). П о ­ с к о л ь к у в о д н о й и т о й ж е семье н а б л ю д а е т с я К . то л и ш ь одной р а д у ж н о й то (чаще) од­ новременно и сосудистой оболочек (случай н а п р . Hessin, н а б л ю д а в ш е й у т р е х сестер К . р а д у ж к и и сосудистой, а у двух их братьев К . только р а д у ж к и ) , следует полагать, что и т а и д р у г а я в ы з в а н ы одним и тем ж е г е н о м , . 1 > В Колобома • • Анйридия ДНеиззестный пол Р и с . 7. Колобома радужной оболочки и а н й ­ ридия, по De Beck&y (из Clausen&a). в а р ь и р у ю щ и м в своем ф е н о т и п и ч е с к о м п р о ­ я в л е н и и . Эти к о л е б а н и я м о г у т б ы т ь и к о л и ­ ч е с т в е н н о о ч е н ь с и л ь н ы , д а в а я то а н и р и д и ю (полное отсутствие р а д у ж н о й ) то л и ш ь не­ большой дефект ее. ( Р и с . 7 подтверждает это п о л о ж е н и е . ) Ф е н о т и п и ч . в а р и а ц и е й объ­ я с н я е т с я и т о о б с т о я т е л ь с т в о , что у одного