* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

401 КОЛИТ 402 дубильных веществ, в связи с злоупотреб­ лением к-рыми часто наблюдается появле­ ние п р и с т у п о в colica m u c o s a . — Л е ч е н и е. Во в р е м я п р и с т у п а С. т . б е з у с л о в н о необ­ ходимо п о с т е л ь н о е с о д е р ж а н и е ; н а з н а ч а е т с я т е п л о н а ж и в о т ( п р и п а р к и и з л ь н я н о г о се­ мени, грелки, термофор, согревающие компресы из спирта пополам с водой); при жестоких болях впрыскивают под к о ж у а т р о п и н ( V 2 — 1 мг), атроПин вместе с м о р ­ фием и л и а т р о п и н и п а п а в е р и н . Б о л ь ш у ю пользу приносят горячие клизмы из физио­ логического раствора, р о м а ш к и , а иногда горячие масляные или парафиновые клизмы. И м е е т с я п о к а з а н и е и д л я н а з н а ч е н и я под­ кожных впрыскиваний раствора адрена­ л и н а 1 :1.000 п о 7г—1 см и л и к л и з м ы и з 1 с т а к а н а р о м а ш к и и 10 к а п е л ь а д р е н а л и н а ( р а с т в о р а 1 :1.000). В н е п р и с т у п а г л а в н е й ­ ш и м я в л я е т с я лечение нервной системы, привычного запора (климатическое, диете­ тическое, физио-терап., бальнеологическое и медикаментозное). Рекомендуется не на­ значать слабительных солей, а т а к ж е силь­ но минерализованных источников (ессентукс к а я , и ж е в с к а я вода, вода Старой Р у с с ы , баталии е к а я и др.). Наоборот, имеются по­ к а з а н и я д л я н а з н а ч е н и я вод г о р я ч и х и з ­ вестковых источников. Большое значение имеет у л у ч ш е н и е общего п и т а н и я . В е с ь м а л е г к а я пища (слизистые супы, кисели, сла­ бый ч а й со с л и в к а м и , с у х а р и с м а с л о м ) непосредственно после приступа, заменяет­ ся вскоре яично-молочно-растительным ра­ ционом (протертые овощи и протертые ф р у к т ы ) с п о с т е п е н н ы м п е р е х о д о м к более г р у б о й п и щ е с н е б о л ь ш и м к о л и ч е с т в о м ры­ бы и л и м я с а . Б а л ь н е о л о г и ч е с к и е п р о ц е д у ­ ры (сидячие ароматические ванны), диатер­ м и я . Из медикаментов полезно систематиче­ ское лечение атропином, препаратами извес­ ти (Calcium l a c t i c u m п о 0,5 д в а - т р и р а з а в день); можно сделать попытку лечения пеп­ т о н о м , и м е я в в и д у его с п а з м о л и т и ч е с к и е 3 и антиаллергические свойства. КОЛИТ. Лит.—см. лит. к ст. Колит. Р. Лурия. 402 404 406 418 419 420 423 С о д е р ж а н и е : Общая этиология, патогенез и бактериол. К . Пат. анатомия Клин, формы К. Диагностика Профилактика Лечение Колиты у детей К о л и т , colitis (от л а т . c o l o n — о б о д о ч н а я кишка), воспаление толстой к и ш к и , неза­ висимо от его ф о р м ы , р а с п р о с т р а н е н н о ­ сти и л о к а л и з а ц и и , х а р а к т е р и з у ю щ е е с я бо­ л я м и по ходу толстой к и ш к и и фнкц. на­ р у ш е н и я м и со с т о р о н ы т о л с т о й к и ш к и , в частности н а р у ш е н и я м и числа и свойств и с п р а ж н е н и й . Колит может захватывать весь тракт толстых кишок—генерализованные К . (панколиты)—или ограничиваться отдель­ ными участками—сегментарные колиты; по­ следние чаще всего п о р а ж а ю т слепую и вос­ х о д я щ у ю к и ш к и (тифлоколит) или S-Romanum, н е р е д к о совместно с п р я м о й к и ш ­ кой (сигмоидиты, проктосигмоидиты), или преимущественно одну поперечную к и ш к у , и н о г д а совместно с ее ф л е к с у р а м и ( т р а н с верситы, ангулотрансверситы). Распростра­ ненные п о р а ж е н и я толстых к и ш о к (пан­ к о л и т ы ) , особенно п р о т е к а ю щ и е о с т р о , ч а с т о встречаются одновременно с поражением т о н к и х к и ш о к и и з в е с т н ы под о б щ и м н а з ­ ванием катара кишок, или энтероколита. Однако в последнее время, благодаря ра­ ботам главным образом французов (Mathieu, R o u x , Cade, P. Carnot, Bensaude, Goiffon и д р у г и е ) и н е м ц е в (Nothnagel, Rosenheim, Strauss и д р . ) , а в С С С Р — О б р а з ц о в а и его ш к о л ы , с т а л и в к л и н и к е о п и с ы в а т ь отдельно п о р а ж е н и е т о н к и х к и ш о к под н а з в а н и е м э н т е р и т о в , а т о л с т ы х к и ш о к п о д именем к о л и ­ тов, в виду достаточно различных д л я них э т и о л о г и и , п а т о г е н е з а , к л и н , симптомато­ л о г и и , т е ч е н и я и д а ж е т е р а п и и . О сегмен­ т а р н ы х К . в п е р в ы е у п о м и н а е т Mayor (1893), G a i l l a r d (1897), Dieulafoy (1898) и О б р а з ­ ц о в (1904). К а к генерализованные, т а к и сегментар­ ные К . могут протекать остро и хронически, а воспалительный процесс может захваты­ в а т ь не т о л ь к о п о в е р х н о с т н ы е с л о и с л и з и ­ стой о б о л о ч к и ( п о в е р х н о с т н ы й К . ) , н о т а к ж е инфильтрировать и р а з р у ш а т ь более глубо­ к и е с л о и с т е н к и к и ш к и с п о с л е д у ю щ и м об­ разованием язв различной глубины—язвен­ ный К . , инфильтрирующий К . , а иногда, распространившись на серозную оболочку, даже вызвать воспаление брюшины с по­ следовательным образованием спаек тол­ с т ы х к и ш о к с о к р у ж а ю щ и м и о р г а н а м и (периколиты). Общая этиология, патогенез и бактериоло­ гия колита. А н а т о м и ч е с к и п р а в и л ь н о пост­ роенный и физиолог, нормально функцио­ нирующий тракт толстых кишок у вполне здорового индивидуума остается нормаль­ н ы м до т е х п о р , п о к а о с т а е т с я н о р м а л ь н ы м в е с ь х и м и з м п и щ е в а р е н и я , з а в и с я щ и й от правильной и достаточной секреции пище­ варительных соков, числа, состава и в и р у ­ лентности населяющих кишечник бактерий и нормального продвижения пищевой массы по ж е л . - к и ш . т р а к т у . Н а р у ш е н и е секреции пищеварительных желез, перестройка фло­ ры кишечника, переселение какой-либо группы бактерий в н е н а д л е ж а щ е е место, мутация микробов и усиление их вирулент­ ности, а т а к ж е попадание патогенных бак­ терий и паразитов в просвет кишечника с пищей, через лимфу или кровь и присутст­ вие в кишечнике р а з д р а ж а ю щ и х химических веществ, введенных с пищей или образовав­ ш и х с я при брожении или гниении послед­ ней, или наконец ядов, выделяемых слизи­ стой о б о л о ч к о й т о л с т ы х к и ш о к ( н а п р . п р и отравлении тяжелыми металлами, уремии)— все это в ы з ы в а е т р а з д р а ж е н и е с л и з и с т о й оболочки и воспаление е е — к о л и т . — Б л а г о ­ приятствующими моментами д л я возникно­ в е н и я в о с п а л е н и я я в л я ю т с я с одной сто­ роны застой кишечного содержимого, с дру­ г о й — н а р у ш е н и е биохим. и иммунобиолог. свойств с л и з и с т о й и н а р у ш е н и е к р о в о о б ­ р а щ е н и я в слизистой. Застой содержимого з а в и с и т и л и от р а с с т р о й с т в а ф и з и о л о г , п е ­ ристальтики кишок благодаря поражению или фнкц. нарушению нервно-гормональ­ ного аппарата, регулирующего нормальную перистальтику кишечника (привычные за­ поры), и л и в с л е д с т в и е м е х а н и ч е с к о г о п р е ­ п я т с т в и я в р е з у л ь т а т е а н а т . п о р а ж е н и я са­ мого к и ш е ч н и к а ( с у ж е н и е , о п у х о л и ) и л и ж е