* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

317 КОКЛЮШ 318 быть отнесены р а с ш и р е н и я м е л к и х б р о н х о в и бронхиол. В затянувшихся случаях иногда наблюдали облитерирующие бронхиолиты. Р е д к о н а б л ю д а е т с я эмфизема с р е д о с т е н и я с п о д к о ж н о й эмфиземой. Д о в о л ь н о ч а с т ы н а ­ х о д к и р а з л и ч н ы х т у б . и з м е н е н и й . Со с т о р о ­ ны сердца находят расширение правого ж е ­ л у д о ч к а , и н о г д а вместе с г и п е р т р о ф и е й его м ы ш ц ы . В п а т . - а н а т . к а р т и н е К . видное место имеет в о з д у ш н а я э м б о л и я , в о з н и к а ю щ а я н а почве р а з р ы в о в л е г о ч н ы х п у з ы р ь к о в п р и п р и с т у п а х к а ш л я . Эту эмболию м о ж н о п о в и д и м о м у с ч и т а т ь п е р в о п р и ч и н о й т . н . кок­ л ю ш н о й э к л я м п с и и (Neubtirger). В н е к о т о р ы х с л у ч а я х имеют место отек м о з г а и я в л е н и я , принимаемые з а простой менингит. Клиника. Продолжительность инкубаци­ о н н о г о п е р и о д а — 4 — 1 1 д н е й . Течение К . -600— 3500 S0 QG 2500 1026; 2000•• )27Ч 1 г / 1600- 1925 > 550— 1926 5 0 0 27Д 19 Л А &Л-• А / /" 450— ч 1926 Ч L192& 400 350— 800— 250— 200150— 100— 50- v У / / А 1... 1925 \_- 1926 1 >ч —•* ч •/ —• / 1927 1 1925 1000 750 500 250 • 0 Меся­ цы I II III IV V VI vn VIII IX ДАНИЯ 1925 1926 1827 уУ 1925 1926 1927 ВЕНГРИЯ X XI X I I п Меся­ цы I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII 5500050000450004000035000300QO 1927 25000- 1928] 1926 9пп0п 1/ / // ._// v vN V 4 ч Vi 1928 V // 1926 S.-J 1927 1926 10000 1927 5000^ 1000 j n Меся­ I цы II С С С Р 1928 III rv V VI VII VIII IX X XI XII Р и с . 8. Помесячное распределение заболеваемости коклюшем. з а н и м а ю т к р о в о и з л и я н и я в о в н у т р е н н и х ор­ г а н а х и в особенности в г о л о в н о м мозгу. Эти кровоизлияния могут стоять в связи с веноз­ ными застоями в большом к р у г у кровообраще­ н и я , с в я з а н н ы м и в свою очередь с п р и с т у п а ­ ми к а ш л я . В самом веществе м о з г а к р о в о и з ­ л и я н и я н о с я т мноясественный, м е л к и й х а ­ р а к т е р , в о б о л о ч к а х м о з г а о н и более о б ш и р ­ ны. Ч а щ е кровоизлияния локализуются в белом веществе м о з г а . Е с т ь у к а з а н и я н а т о , что в п а т о г е н е з е м о з г о в ы х я в л е н и й , н а б л ю ­ даемых при К.(дегенерация нервных клеток, разрастание глии), наибольшее значение можно разделить н а три периода: начальнокатаральный, период спазматического (су­ дорожного) к а ш л я и период разрешения.— П е р в ы й с т а д и й , к а т а р а л ь н ы й , м а л о чем о т л и ч а е т с я от о б ы к н о в е н н о г о к а т а р а в е р х ­ них дыхательных путей. Имеется сухой к а ­ шель, иногда насморк, сопровождающийся н е р е д к о ч и х а н и е м . В ч а с т и с л у ч а е в отмеча­ ю т с я я в л е н и я острого л я р и н г и т а , м о г у щ е г о принять характер ложного крупа. Ребенок в этом п е р в о м с т а д и и б о л е з н и к а п р и з н и ч а е т , т е р я е т а п е т и т , л и х о р а д и т . Т е м п , имеет н е ­ п р а в и л ь н ы й х а р а к т е р , н о м о ж е т быть и н о р -