* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

806 КОКЛЮШ 306 т о л ь к о имеет место, то п р а к т и ч е с к и ч р е з в ы ­ о т к л о н е н и я к о м п л е м е н т а . Мадсен и Б а р б ь е чайно ничтожна, и описания старых авто­ (Madsen, ВагЫёг) н а х о д и л и к о к л ю ш н у ю п а ­ р о в о т а к о й передаче К . о б ъ я с н я ю т с я м . б. л о ч к у у детей, не б о л е в ш и х К . и н а х о д и в ­ заражением п р и помощи н е я с н ы х и потому ш и х с я вместе с к о к л ю ш н ы м и б-ными. З н а ­ п р о с м а т р и в а е м ы х форм К . (formes frustes). ч е н и е formes frustes в эпидемиологии К. окон­ Теоретически конечно можно допустить, что ч а т е л ь н о у с т а н о в л е н о б а к т е р и о л о г и и , путем. в исключительно редких случаях при нали­ Т а к , Д е л ь к у р у у д а л о с ь у с т а н о в и т ь рассеива­ чии невысохшего вируса может произойти н и е к о к л ю ш н о й п а л о ч к и по р я д у ш к о л учи­ такое з а р а ж е н и е . Не имеется т а к ж е доста­ т е л ь н и ц е й п е н и я , п о к а з а в ш е й п р и исследо­ точных д а н н ы х о передаче К. через животных, вании положительную реакцию отклонения несмотря н а положительные эксперименты к о м п л е м е н т а . В о п р о с о передаче К . путем заражения последних. Если т а к а я возмож­ з д о р о в ы х б а ц и л о н о с и т е л е й п о к а д о л ж е н счи­ н о с т ь и п о д т в е р д и т с я , то и т о г д а п р а к т и ч е ­ таться открытым. Отдельные литературные с к о г о з н а ч е н и я з а этим способом н е л ь з я б у ­ у к а з а н и я о бацилоносителях палочки К. по­ дет п р и з н а т ь . Т . о. о с т а е т с я п р я м о й способ я в л я ю т с я и сейчас. Попытки использовать п е р е д а ч и К . ч е р е з б-ных. Этот способ п е р е ­ к о ж н у ю реакцию н а чувствительность к К . дачи подтвержден и бактериологически путем смогут в случае успеха сыграть большую и с с л е д о в а н и я м о к р о т ы после к а ш л я р е б е н к а р о л ь в э п и д е м и о л о г и и и п р о ф и л а к т и к е . У пе­ н а д ч а ш к о й П е т р и с соответственной с р е д о й . ренесших коклюш иммунитет получается н а П р и этом у д а л о с ь в ы я с н и т ь , ч т о р а д и у с р а с ­ всю ж и з н ь . Случаи повторных заболеваний с е и в а н и я в и р у с а и с а м а ф а з а а к т и в н о г о со­ К . носят казуистический х а р а к т е р и притом с т о я н и я п о с л е д н е г о н е б о л ь ш и е . Это н а х о ­ не а б с о л ю т н о д о с т о в е р н ы й . м . Данилевич. д и т с я в с о г л а с и и и со с т а р ы м и э п и д е м и о л о Статистика и географическое распростра­ гич. н а б л ю д е н и я м и . Е щ е Ф и л а т о в о т м е ч а л , нение. 1. С м е р т н о с т ь . К о к л ю ш — о д н а и з что к о к л ю ш н а я и н ф е к ц и я р е д к о п е р е х о д и т в наиболее распространенных и наиболее т я ­ б-цах через коридор и из палаты в п а л а т у . ж е л ы х детских инфекций, в ы р ы в а ю щ а я еже­ Старые с п о р ы о п е р и о д а х з а р а з и т е л ь н о г о со­ годно много десятков тысяч ж е р т в . З а с т о я н и я к о к л ю ш н о г о б-ного в н а с т , в р е м я п е р в о е д е с я т и л е т и е 20 в е к а у м е р л о в Е в р о п е , т а к ж е п о л у ч и л и освещение и со с т о р о н ы б а к ­ н е с ч и т а я Р о с с и и и Б а л к а н , н е менее т е р и о л о г , метода. Считается у с т а н о в л е н н ы м , 662.000 д е т е й . В т а б л . 1 п р и в о д я т с я а б с о ­ что к о к л ю ш н ы й б-ной з а р а з и т е л е н в к а т а ­ л ю т н ы е ц и ф р ы у м е р ш и х от к о к л ю ш а в н е к о ­ р а л ь н о м периоде и в н а ч а л ь н о м с т а д и и с у д о ­ торых странах Е в р о п ы з а довоенные и по­ рожного. П о датским данным коклюшную следние годы. палочку удается выделить в к а ­ странах Т а б л . 1. Ч и с л о у м е р ш и х о т К . в н е к - р ы х т а р а л ь н о м периоде у в с е х боль­ Е в р о п ы з а 1911—13 и 1925—27 гг. н ы х , в н а ч а л е судорожного—• т о ж е почти у в с е х , в течение С т р а н ы 1911 г. 1912 Г . 1913 Г . 1925 Г . 1926 Г . 1927 Г . первых двух недель судорож­ н о г о п е р и о д а — у /з> н а 3-й н е ­ 8 407 Англия 7 844 5 458 6 058 4 118 3.681 д е л е — у 7з> п о з ж е — т о л ь к о в Бельгия 2 085 1 923 1 867 1 300 827 863 виде р е д к о г о и с к л ю ч е н и я ; пос­ Германия 11 990 13 669 11 632 6 299 5 884 4.202 ле пяти недель к о к л ю ш н а я па­ Испания 2 549 2 492 2 932 1 766 1 271 940 л о ч к а совсем н е о б н а р у ж и в а ­ Италия 6 833 6 721 4 882 4 066 — Франция 2 915 2 363 3 112 1 410 ется. В наст, время р я д авто­ — Швейцария 394 446 550 262 21S 201 ров (Weil и другие) ребенка Шотландия 2 549 2 492 2 932 1 737 506 850 с 3-й н е д е л и с у д о р о ж н о г о к а ­ ш л я считает н е з а р а з и т е л ь н ы м . - Д о п т е р п р и ­ В табл. 2 приводятся показатели смертно­ з н а е т н е з а р а з и т е л ь н ы м р е б е н к а после 25 д н . сти от К . (в с р е д н е м в год н а 100.000 н а с . ) п о В виду обнаружения коклюшной палочки у н е к - р ы м с т р а н а м Е в р о п ы , а т а к ж е п о САСШ. больных н а 3-й и д а ж е в р е д ­ к и х с л у ч а я х н а 4-й неделе п р а ­ Т а б л . 2. С м е р т н о с т ь о т К . (в среднем в год на 100.000 н а с ) . в и л ь н е е н е з а р а з и т е л ь н ы м счи­ С и& тать ребенка не ранее к а к по­ о о СЭ сле 4 н е д е л ь от н а ч а л а судо­ тН Страны рожных приступов. Утвержде­ ние В е й л я , что находимые н а ОО 3-й —- 4-й н е д е л е к о к л ю ш н ы е палочки я в л я ю т с я Тшвирулент25,3 20,0 21,2 13.8 11,6** А н г л и я . . . . • 51,6 45,9 38 ными, требует подтверждения. Б е л ь г и я . . . 47,6 65,5 52 32,9 26,3 — 14,2 11,5 Помимо больных с типичной Германия . . 38 24,6 19,3 14,4 10,4 8,5** — 35,3 29 18,8 16,3 16,4 12,0 8,8 Голландия . . формой К . в р а с п р о с т р а н е н и и — Италия . . . . его и г р а ю т ч р е з в ы ч а й н о б о л ь ­ • — — 21 16,8 17,6 12,7 10,0 — Испания . . . 11.2 — — — 19,3 13,3 11,1 9,0 7,3** шую роль и случаи, атипично САСШ . . . . — 24,3 11* 11,6 10,2 11,1 — 5,1 — 18 17,3 12,0 Швейцария. . 7,8 п р о т е к а ю щ и е и потому очень — 18,8 18 14,6 12,0 12,6 Швеция . . . 29,6 6,4*** ч а с т о не д и а г н о с т и р у е м ы е (for­ Ш о т л а н д и я . . 70,2 59,8 52 39,4 34,0 35,8 25,0 23,6 mes frustes). С о т к р ы т и е м в о з ­ б у д и т е л я эти формы п о л у ч и ­ * 1901—05 гг .; ** 1924—27 ГГ.; ***1924- 25 Г Г . л и свое о б ъ я с н е н и е . Д е л ь к у р (Delcourt) в Б р ю с с е л е в о в р е ­ м я ш к о л ь н ы х эпидемий о б н а р у ж и л у мно­ В 20 в. с м е р т н о с т ь от К . н и ж е , ч е м з а г и х ш к о л ь н и к о в без н а л и ч и я к л и н и ч е с к о й п о с л е д н и е д е с я т и л е т и я 19 в . П о всем с т р а ­ картины коклюша положительную реакцию н а м о т м е ч а е т с я с н и ж е н и е ее п о с л е м и р о в о й 2 1881—85 ГГ. J 1911—13 ГГ. 1924—28 гг. j 1861—65 гг. 1906-10 ГГ. 1914—18 ГГ. 1919—23 ГГ. I i