* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

293 КОКАИНИЗМ 294 Идиосинкразия к К.—достаточно частое я в ­ ление. Местно а н е с т е з и р у ю щ е г о д е й с т в и я К . м о ж е т и совсем н е в ы з в а т ь , если К . в п р ы с к и ­ в а е т с я в о б л а с т и острого в о с п а л и т е л ь н о г о п р о ц е с с а ( p a n a r i t i u m , periostitis и т . п . ) , ч т о о б ъ я с н я е т с я быть м о ж е т быстрым в ы м ы в а ­ нием К . и з области в о с п а л е н н ы х т к а н е й , т . к . сосуды в т а к и х с л у ч а я х р а с ш и р е н ы ; к р о м е т о г о м о ж н о д у м а т ь , ч т о К . по месту в п р ы ­ скивания, встречая громадное количество фагоцитов, скапливающихся в воспалитель­ ном о ч а г е , быстро и м и р а з р у ш а е т с я ( Н и к о ­ л а е в ) . П р и м е н я е т с я в м е д и ц и н е С. hydrochloricum, максимальная р а з о в а я доза к-рого по Ф VII—0,03, а Суточная—0,12. В . Николаев. Отравление К . в суд.-медиц. о т н о ш е н и и . П а т. - а н а т. и з м е н е н и я п р и остром от­ р а в л е н и и К . м а л о х а р а к т е р н ы : в общем н а ­ б л ю д а ю т с я п р и з н а к и смерти от а с ф и к с и и . Довольно постоянны гиперемии внутренних о р г а н о в , особенно—мозга. П р и в в е д е н и и я д а per os м о г у т быть э к х и м о з ы н а с л и з и с т о й желудка.Мочевой пузырь иногдапереполнен. Микроскопом, несмотря на кратковремен­ ность о т р а в л е н и я , м о ж н о о б н а р у ж и т ь к р о ­ в о и з л и я н и я по органам и дегенеративные изменения по преимуществу в нервных эле­ м е н т а х . П р и суд .-мед. и с с л е д о в а н и и т р у п а в случаях отравления К . внутренности по­ сылаются на х и м . исследование; кроме того д л я той ж е цели берутся к о ж а , клетчатка и м ы ш ц ы и з места п р е д п о л а г а е м о г о в в е д е н и я я д а . Т . к . в т р у п е К . л е г к о р а з л а г а е т с я , то х и м . и с с л е д о в а н и е д о л ж н о быть п р о и з в е д е н о возможно скорее: по у к а з а н и я м Прельса (Proels)—в первые 2 недели после смерти, а вообще—не п о з д н е е м е с я ц а . О т к р ы т и е К . в с у д.-м е д. с л у ч а я х . Объектами исследования кроме внутренно­ с т е й , р в о т н ы х м а с с и т . п . м о г у т быть р а з ­ ного рода порошки и напитки, к к-рым К . примешивают с разными преступными целя­ ми. П р и исследовании внутренностей и п р . н а а л к а л о и д ы ( с м . Яды, и з о л и р о в а н и е ) К . переходит в хлороформ из щелочного рас­ твора. Хлороформную вытяжку испаряют при комнатной t ° . Часть остатка испыты­ в а ю т общими р е а к ц и я м и н а алкалоиды ( с м . ) . Часть остатка растворяют в нескольких к а ­ п л я х воды с д о б а в л е н и е м к а п л и очень р а з в е ­ денной НС1, раствор испаряют при ком­ натной температуре. Остаток растворяют в к а п л е воды, п р и б а в л я ю т м а р г а н ц о в о к и с л о г о к а л и я и сравнивают под микроскопом полу­ ченные кристаллы с препаратом, получен­ н ы м и з Cocain. m u r i a t i c . П р и К . х а р а к т е р н ы фиолетовые п л а с т и н к и и л и с р о с т к и м а р г а н ­ цовокислого К . Присутствие восстановляющ и х веществ, к а к это случается п р и иссле­ довании внутренностей, мешает реакции с марганцовокислым К. П р и достаточных к о ­ л и ч е с т в а х К . , что имеет место п р и и с с л е д о ­ вании порошков, напитков и т. д . , К . р а с ­ творяют в алкоголе и осторожно, прибавив избыток концентрированной серной к-ты, н а ­ гревают 5 мин. на кипящей водяной бане, о х л а ж д а ю т и о с т о р о ж н о р а з б а в л я ю т водой; п р и этом о щ у щ а е т с я х а р а к т е р н ы й з а п а х б е н з о й н о э т и л о в о г о э ф и р а . Р е а к ц и я состоит в от­ к р ы т и и б е н з о й н о й к - т ы , о т щ е п л я е м о й от К . Б о л ь ш о е з н а ч е н и е п р и о т к р ы т и и К . имеет физиол. испытание: часть остатка растворяют в воде п р и п о м о щ и в о з м о ж н о малого к о л и ч е ­ с т в а НС1(1 % ) , р а с т в о р и с п а р я ю т п р и к о м н а т ­ н о й t° и о с т а т о к р а с т в о р я ю т в в о з м о ж н о м а л ом к о л и ч е с т в е в о д ы : 1) п р и введении р а с т в о р а н а слизистую глаза кошки наблюдают рас­ ш и р е н и е з р а ч к а ; 2) п р и и з в л е ч е н и и К . и з п и л ю л ь , н а п и т к о в и т. п. м о ж е т быть проде­ л а н опыт н а себе с а м о м : п р и н а н е с е н и и к а ­ пли раствора н а кончик я з ы к а ощущается характерное онемение. Лит.: В а с с е р ц у г Д . , О влиянии кокаина на воображение, дисс., Варшава, 1890; 3 а н ч е в¬ с к и й В . , К вопросу о патолого-анатомических из­ менениях при отравлении кокаином, д и с с , С П Б , 1887; К о в н а ц к и й Ф . , Об изменениях в тканях цент­ ральной нервной системы при остром и хроническом отравлении кокаином, д и с с , Юрьев, 1894; К о с о р о ­ т о в Д . , Токсикология,М., 1 9 1 1 ; Н и к о л ь с к и й М., Материалы д л я решения вопроса о влиянии кокаина на животный организм, д и с с , С П Б , 1872; П о л е ­ н о в В . , К вопросу о патолого-анатомических измене­ ниях в органах при остром и хроническом отравлении кокаином, К а з а н ь , 1901; С о к о л о в В . , К вопросу о влиянии отравления кокаином на морфологический состав крови и лимфатические железы, С П Б , 1897; С т е п а н о в А . , Судебная химия и открытие про­ фессиональных ядов, M . — Л . , 1929; T у р е в и ч Е . , О влиянии кокаина на всасывание, д и с с , С П Б , 1888; Ш а а к В . и А н д р е е в Л . , Местное обезболи­ вание в хирургии, М . — Л . , 1928; А п г е р В . , Uber die physiologische W i r k u n g des Cocains, Arch. f. d. ges. Physiologie, В . X X I , 1879—80; С а г о z z i L . , Cocaine (Hygiene du travail, Encyclopedic, fasc. 1 4 1 , Geneve, 1928); F r o h l i c h A . und L o e w i O., Uber eine Steigerung der Adrenalinempfindlichkeit durch Cocain, Arch. f. exp. Pathologie u . Pharmako­ logie, B . L X I I , 1910; P o u l s s o n E . , Die Cocaingruppe (Hndb. d . experimentellen Pharmakologie, hrsg. v . A . Heffter, В . И , H . 1, В . , 1920, лит.); W i e¬ c h о w s k i W . , Uber das Schicksal des Cocains und Atropins i m Tierkorper, Arch. v . exp. Pathologie u . Pharmakologie, B . X L V I , 1901. К О К А И Н И З М , привычное употребление кокаина в целях достижения даваемого им своеобразного состояния повышенного само­ чувствия (кокаинного опьянения). В совре­ менном культурном мире К . представляет с р а в н и т е л ь н о н е д а в н е е я в л е н и е , х о т я среди туземцев Ю ж н о й Америки привычка жевать л и с т ь я к о к а существовала еще до открытия Америки европейцами. Первые сообщения о случаях патол. привыкания к кокаину поя­ в и л и с ь в м е д и ц и н с к о й прессе в 80-х гг. 19 в. и относились к лицам, к-рым кокаин впрыски­ в а л с я п о д к о ж у в ц е л я х о б л е г ч е н и я отвы­ к а н и я от м о р ф и я . Н а б л ю д е н и я н а д т а к и м и с л у ч а я м и , д а в а в ш и м и очень т я ж е л у ю к а р ­ т и н у о с л о ж н е н и я одной н а р к о м а н и и д р у г о й , вызвали во врачебных к р у г а х быструю ре­ а к ц и ю и п р и в е л и к о т к а з у от п о л ь з о в а н и я кокаином при лечении морфинистов. В ре­ з у л ь т а т е с н а ч а л а 90-"Х г г . ч и с л о м о р ф и н о - к о каинистов стало резко сокращаться. В пер­ в о м д е с я т и л е т и и 20 в . К . б ы л с р а в н и т е л ь н о р е д к и м я в л е н и е м ; о д н а к о у ж е в 1912—13 г г . в о ф р а н ц . м е д . прессе п о я в и л и с ь н о в ы е с о ­ общения о распространении в П а р и ж е среди м о н м а р т р с к о й богемы и п р о с т и т у т о к н о в о г о способа у п о т р е б л е н и я к о к а и н а — н ю х а н и я . О д н о в р е м е н н о т а к и е ж е с л у ч а и б ы л и отме­ чены в американской армии. К несколько более р а н н е м у п е р и о д у (1902) о т н о с и т с я и з ­ вестие о р а с п р о с т р а н е н и и К . к а к з а м е н ы опиофагии; в Индии кокаин к л а л и на я з ы к , жевали с какими-нибудь примесями или при­ нимали внутрь. Мировая война принесла с собой з н а ч и т е л ь н о е р а с п р о с т р а н е н и е п р и ­ в ы ч к и н ю х а т ь к о к а и н ; п о с л е д н я я п о ч т и эпи­ д е м и ч е с к и , особенно с 1916 г . , р а с п р о с т р а ­ няется во многих государствах Европы и *ю