* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

285 COITUS 286 П о в р е ж д е н и я п р и С. с л у ч а ю т ­ с я у мужчин и у женщин; чаще наблюдают­ ся незначительные повреждения, к а к стол­ кновение головами, укусы зубами («утри­ рованные» поцелуи), ушибы о твердое л о ж е . У м у ж ч и н к легким повреждениям относят­ ся надрывы крайней плоти и уздечки. При­ ж а т и е одного или обоих я и ч е к часто п р о ­ исходит при отвислой мошонке у п о ж и ­ л ы х людей, главным обр. при коленно-локтевом положении м у ж ч и н ы , вследствие того, что м о ш о н к а п о п а д а е т м е ж д у т е л а м и у ч а с т н и ­ к о в С. У ш и б ы я и ч е к п р о и с х о д я т т а к ж е п р и р а з м и н а н и и и х во в р е м я С , п р а к т и к у е м о м иногда женщинами д л я усиления половой способности м у ж ч и н ы . О п и с а н ы р а з р ы в ы м о ­ ч е и с п у с к а т е л ь н о г о к а н а л а п р и С. Н а б л ю д а ­ ю т с я к р о в о и з л и я н и я в семенные п у з ы р ь к и , что р а с п о з н а е т с я по к р о в я н и с т о й о к р а с к е излившегося семени. Редким повреждением я в л я е т с я п е р е л о м ч л е н а (fractura penis), точнее—подкожный разрыв белочной обо­ лочки пещеристых тел члена; оболочка р а з ­ р ы в а е т с я обычно п о п е р е к в с л е д с т в и е в н е ш ­ него м е х а н и ч е с к о г о в о з д е й с т в и я ( т о л ч о к в н а п р а в л е н и и п р о д о л ь н о й оси ч л е н а , ч р е з ­ м е р н о е с г и б а н и е , с к р у ч и в а н и е ) ; это с л у ч а е т ­ с я обыкновенно при ненормальном положе­ н и и у ч а с т н и к о в coitus&a, к о г д а ж е н щ и н а сидит н а л е ж а щ е м м у ж ч и н е , и л и к о г д а С. п р о и с х о д и т в с и д я ч е м п о л о ж е н и и , п р и т о м во в р е м я езды (в э к и п а ж е и л и в а в т о м о б и л е ) , и л и к о г д а у ч а с т н и к и С. с о п р и к а с а ю т с я ж и ­ в о т а м и , но г о л о в а к а ж д о г о и з н и х н а х о д и т с я у н о г д р у г о г о . О д н о в р е м е н н о с р а з р ы в о м бе­ лочной оболочки нарушается целость пеще­ ристых тел с значительным кровоизлиянием в них. Описаны вывихи члена, к-рые про­ исходят вследствие отрыва крайней плоти в венечной борозде; к о ж а тогда оттягивается с члена и он исчезает под к о ж у мошонки или л о б к а . И н о г д а среди С. у ж е н щ и н ы п р о и с ­ х о д и т с п а с т и ч . с о к р а щ е н и е m . levator, a n i ; в с л е д с т в и е этого о б р а з у е т с я н а с т о л ь к о с и л ь ­ ное у щ е м л е н и е ч л е н а , что ч а с т ь е г о , л е ж а ­ щ а я впереди, особенно головка, сильно оте­ к а е т и ч л е н не м о ж е т быть в ы в е д е н и з в л а ­ г а л и щ а . П о л у ч а е т с я с о с т о я н и е penis с а р t i v u s («плененный член»), д л я у с т р а н е н и я к-рого приходится подвергнуть женщину наркозу или у л о ж и т ь обоих участников акта в теплую ванну. У женщин при дефлорации н е р е д к о п р о и с х о д я т п о в р е ж д е н и я в х о д а во в л а г а л и щ е и самого в л а г а л и щ а , ведущие к тяжелым заболеваниям тазовых органов или к кровотечению; последнее может п р и ­ нять угрожающий характер. Нейгебауер (Neugebauer) с о б р а л в л и т е р а т у р е 157 с л у ­ чаев т я ж к и х повреждений половых органов женщины при дефлорации; Лотмар (Lotmar) п р и с о е д и н и л к н и м еще 12. Н а т а н ( N a t h a n ) описал дефлорационный пиелит, вызванный инфекцией, исходящей из надрывов дев­ с т в е н н о й п л е в ы . Эти п о в р е ж д е н и я п о л о в ы х органов в связи с С , в частности при очень большом члене, наблюдаются преимущест­ в е н н о у детей и у и н ф а н т и л ь н ы х о с о б ; е с л и ж е они происходят у нормальных и дефло­ р и р о в а н н ы х ж е н щ и н , то обычно в с л у ч а я х ненормального положения (стоячем, коленно-локтевом), при пат. изменениях в тка­ н я х и л и ж е п р и С. в с к о р е п о с л е р о д о в . С м е р т ь в с в я з и с С. ( « m o r t douce») п р о и с х о д и т среди самого С. и л и вскоре после него. Описанные выше резкие к о л е б а н и я к р о в я н о г о давления, имеющие место п р и С , в д о с т а т о ч н о й мере о б ъ я с н я ю т возможность такой смерти, которой предше­ ствует какое-нибудь заболевание, к а к арте­ р и о с к л е р о з и л и э н д о к а р д и т . Смерть н а б л ю ­ д а е т с я ч а щ е в с е г о у п о ж и л ы х м у ж ч и н со склерозом мозговых и венечных артерий, особенно если предшествовала обильная еда и потребление значительной дозы алкого­ л я . Смерть п р о и с х о д и т от а п о п л е к с и и и л и э м б о л и и , и н о г д а от п а р а л и ч а с е р д ц а , у т у ­ беркулезных—от сильного кровохарканья. М е н д е л ь (Mendel) о п и с а л с л у ч а й с м е р т и п р и С. от к р о в о и з л и я н и я в с п и н н о й м о з г . И с т о ­ р и я з н а е т р я д с л у ч а е в с м е р т и п р и С. ( з н а м е ­ нитый х у д о ж н и к Р а ф а е л ь , х и р у р г Гунтер, французский президент Фор и др.). Зна­ ч и т е л ь н о р е ж е с м е р т ь п р и С. п р о и с х о д и т у женщин; она была известна в классической древности (смерть Л а и с ы , о п и с а н н а я Ови­ д и е м в 1 в е к е х р . э р ы ) . Сюда н е о т н о с я т с я к о ­ н е ч н о с л у ч а и , где и з н а с и л о в а н н а я ж е н щ и ­ н а у м и р а е т от ш о к а и л и от п о с л е д с т в и й п о ­ вреждений, полученных в связи с изна­ силованием. Причины смерти при coitus&е у ж е н щ и н в о б щ и х ч е р т а х те ж е , что у м у ж ч и н . С л у ч а и с м е р т и у лсенщин в с в я з и с coitus&oM о п и с а л и Г у м п р е х т , Ф л е ш (Gumprecht, Flesch) и д р . л . Якобзон. С. с у д . - м е д . т о ч к и з р е н и я в о ­ п р о с о б ы в ш е м С. в о з н и к а е т 1) в д е л а х об изнасиловании и растлении, когда половой акт совершается в противозаконных усло­ в и я х , причем имеющиеся повреждения по­ ловых органов, воспалительные процессы и д р . п о с л е д с т в и я С. о ц е н и в а ю т с я в с м ы с л е тяжести согласно законодательству СССР; 2) в с л у ч а я х з а р а ж е н и я в е н . б о л е з н я м и , что может стоять в связи с изнасилованием и растлением или ж е наблюдается в качест­ ве с а м о с т о я т е л ь н о г о п р е с т у п л е н и я ( с т . 150 У . К . , и з д . 1929 г . ) . — Т р у п ы л и ц , у м е р ш и х во в р е м я и л и в с к о р е п о с л е С , п о д в е р г а ю т с я судебно - медицинскому исследованию д л я выяснения причины смерти. Есть у к а з а н и я , что у л и ц , у м е р ш и х во в р е м я С. ( к а к и в других случаях скоропостижной смерти при сильных физических н а п р я ж е н и я х или судорогах), трупное окоченение может р а з ­ в и в а т ь с я о ч е н ь быстро и быть в е с ь м а и н ­ тенсивным . Лит.: Л е й б о в и ч Я . , Судебная гинекология, Харьков, 1928; М ю л л е р Р . , Сексуальная биоло­ гия, M . , 1913; П у с с е п Л . , Кровообращение в го­ ловном мозгу во время совокупления, Обозрение пси­ хиатрии, 1902, № 10; Р о л е д е р Г., Физиология и патология полового акта, М., 1927; Я к о б з о н Л . , Половая холодность женщины, Л . , 1927 (лиг.); Caufeynon, L&amour et l&accouplement, P., 1903; E x n e г S., Physiologie der menschlichen Geschlechtsfunktionen (Hndb. d. Urologie, hrsg. v . A . Frisch u . O. Zuckerkandl, В . I , Wien, 1904); G e r ­ h a r d t , Morphologische u . biologische Studien uber die Kopulationsorgane der Saugetiere, Jenaische Ztschr. f. Naturwissenschaft, В . X X X V I I , 1904;..H e 1 1 e r J., Seltene Coitusverletzungen des Mannes, Arztliche Saehverstandigen-Zeitung, 1926," № 5 ; Hirschfeld M . , Sexualpathologie, T . 1—3, Bonn, 1920—22; K i s c h E . H . , Das Geschlechtsleben des Weibes, B e r l i n — - W i e n , 1907; M a r c u s e M . , Handworterbuch der Sexualwissenschaft, Bonn, 1926; M o l l A . , Handbuch der Sexualwissenschaften, Band I — I I , Leipzig, 1926; P e y e r A . , Der unvollstandige Beischlaf und seine Folgen beim mannlichen Geschlechte, Stuttgart, 1890.