* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

261 КОЖНАЯ РЕАКЦИЯ 262 крестьянского населения лесистых местно­ стей К . э . в с т р е ч а е т с я о ч е н ь н е р е д к о . Он п о л а г а е т , что в б о л ь ш и н с т в е с л у ч а е в э т о — и н ф е к ц и о н н а я б-нь т и п а э н ц е ф а л и т а с р е з к о выраженными паренхиматозными изменени­ я м и со с т о р о н ы н е р в н ы х к л е т о к и м е ж у ­ точного в е щ е с т в а . А в т о р о п и с ы в а е т в н е р в ­ ных клетках мозговой коры своеобразные в к л ю ч е н и я , к о т о р ы е он р а с с м а т р и в а е т к а к продукт реакции ткани на неизвестный воз­ будитель, аналогично тельцам Негри при бешенстве. Омороков насчитывает описан­ н ы х в л и т е р а т у р е 42 с л у ч а я К . э . , м е ж д у тем ч е р е з его к л и н и к у в Т о м с к е з а 8 л е т п р о ш л о 52 с л у ч а я . Х о р о ш о и з в е с т н о , что в Сибири очень р а с п р о с т р а н е н ы р а з л и ч н ы е з а ­ болевания с явлениями судорожных подер­ г и в а н и й . С д р у г о й с т о р о н ы необходимо п о м ­ н и т ь , ч т о в сочетании с э п и л е п т и ф о р м ы ы м и п р и п а д к а м и м о г у т быть самые р а з н о о б р а з ­ ные п р о я в л е н и я п о с т о я н н о г о г и п е р к и н е з а . Т е ч е н и е с и м п т о м о к о м п л е ­ к с а К . э . обычно х р о н и ч е с к о е . З а б о л е в а ­ ние чрезвычайно упорно и мало поддает­ с я различным мероприятиям, если н е л ь з я провести с успехом терапию, устраняю­ щую причину его. Бромиды, люминаль мало действительны, особенно—в отношении по­ с т о я н н о г о г и п е р к и н е з а . З а последнее в р е ­ м я нек-рое улучшение болезненных явлений м о ж н о было отметить п о с л е применения кислородной терапии и рентгенотерапии на область подкорковых у з л о в . — Х и р у р г и ч . в м е ш а т е л ь с т в о н а м о з г о в о й к о р е и ее о б о ­ л о ч к а х , к а к было с к а з а н о , д а л е к о не в с е г д а сопровождается стойким успехом и не все­ г д а п р о х о д и т без р е ц и д и в о в ; и н о г д а о п е р а ­ ц и я в л е ч е т з а собой в с л е д с т в и е о б р а з о в а н и я новых рубцов даже известное ухудшение в состоянии больного. Однако р я д авторов описывает хорошие результаты оператив­ ного вмешательства. Более м я г к и м вмеша­ т е л ь с т в о м , чем у д а л е н и е к у с о ч к о в м о з г о ­ вой коры с подозрительными в отношении и х п о р а ж е н и я участками мозгового веще­ ства двигательной зоны, я в л я е т с я предло­ женное Разумовским введение в мозговое вещество а л к о г о л я . Д л я т о г о , к т о р а з д е л я ­ ет в з г л я д ы о п о д к о р к о в о м п а т о г е н е з е К о ­ ж е в н и к о в с к о й э п и л е п с и и более п р и е м л е м а алкоголизация периферических нервных стволов с ц е л ь ю п р е к р а щ е н и я п р о в е д е н и я до м ы ш ц р а з д р а ж а ю щ и х и м п у л ь с о в к и х постоянному сокращению. Алкоголизация на периферии практически дает известные р е з у л ь т а т ы . Т а м , где в о з н и к а е т в о п р о с о рефлекторном патогенезе расстройства, по­ казаны вмешательства д л я пресечения раз­ д р а ж а ю щ и х рефлекторных воздействий с периферии. Лит.: А л ф е е в с к и й Н . , К патологической анатомии Кожевниковской эпилепсии, Ш у р н . невропа­ тологии, 1913, к н . 1; К о ж е в н и к.о в А., Особый вид кортикальной эпилепсии, Медицинское обозре­ ние, т. X L I I , № 14, 1894; Н а з а р о в Н . , Приме­ нение алкоголя в нервной хирургии, Саратов, 1928 (лит.); О м о р о к о в Л . , Кожевниковская эпилепсия в Сибири, Ж у р н а л невропатологии, 1927, к н . 1; Х о ­ рошко В . , Клиническая форма проф. Коя?евникова (Epilepsia partialis continua, polyclonia epileptoides continua), M . , 1907; о н ж e, К учению о polyclonia epileptoides continua, Ж у р н . невропато­ логии, 1907, к н . 6; о н ж е, К патогенезу симптомо­ комплекса epilepsia partialis continua (Неврология, невропатология, психология, психиатрия, Сб., поев. 40-летию Г . Россолимо, М., 1925). В . Хорошко. К О Ж Н А Я Р Е А К Ц И Я (кутиреакция), ха­ р а к т е р н о е в о с п а л и т е л ь н о е изменение в к о ­ ж е п р и н а н е с е н и и о п р е д е л е н н о г о вещества н а ее с к а р и ф и ц и р о в а н н ы е у ч а с т к и . И н о г д а удается получить К . реакцию при втирании тех ж е веществ через неповрежденный эпи­ д е р м и с . Т а к , К а р л Ш п е н г л е р ( К . Spengler) п р е д л о ж и л систематическое втирание в тща­ тельно продезинфицированную кожу воз­ растающих доз туберкулина с леч. целью. Моро (Мого) с д и а г н о с т и ч е с к о й ц е л ь ю у п о ­ требляет след. м а з ь : туберкулин (Alttuberk u l i n ) К о х а 5,0 и л а н о л и н б е з в о д н ы й 5,0. Втирается пальцем комочек мази величиной с г о р о ш и н у в течение 1 м и н . н а п о в е р х н о ­ сти колеи в 5 см . Р е а к ц и я н а с т у п а е т ч е р е з 20—30 ч а с о в . — К . р . ш и р о к о п о л ь з у ю т с я д л я определения аллергического состояния о р г а н и з м а ( с м . Аллергия) и д л я д и а г н о с т и к и нек-рых заболеваний (реакция Pirquet на tbc, р е а к ц и я с м а л л е и н о м н а с а п и д р . ) . Перед другими аналогичными реакциями (подкожной, внутрикожной, носовой и глаз­ н о й ) К . р е а к ц и я имеет п р е и м у щ е с т в о своей простотой и полной безвредностью д л я ис­ пытуемого субъекта. Производится она так. образом, что н а какой-либо участок к о ж и , обыкновенно на сгйбательной поверхности предплечья и л и плеча, наносится к а п л я то­ го в е щ е с т в а , п о о т н о ш е н и ю к к о т о р о м у и с ­ следуется повышенная чувствительность ор­ ганизма (аллергия), и через нее скальпе­ лем или специальной иглой делается по­ в е р х н о с т н а я ц а р а п и н а к о ж и т а к , чтобы н е выступила кровь. Таким образом методика к о ж н о й р е а к ц и и в п о л н е соответствует т о й , которой пользуются при оспопрививании. В н о р м а л ь н ы х у с л о в и я х , т . е. п р и о т с у т с т в и и а л л е р г и ч е с к о г о с о с т о я н и я , н а месте ц а р а ­ п и н к и н е н а б л ю д а е т с я н и к а к о й р е а к ц и и со стороны к о ж и кроме п о к р а с н е н и я в виде узкой черты, иногда с образованием струпик а , по своим р а з м е р а м н е в ы х о д я щ е г о и з г р а н и ц н а н е с е н н о й т р а в м ы . Е с л и ж е имеет­ ся измененная чувствительность к о ж и к д а н н о м у в е щ е с т в у ( а л л е р г и я ) , то в с л е д з а нанесением царапины, иногда у ж е в первые минуты, р а з в и в а ю т с я характерные я в л е н и я различной интенсивности и продолжитель¬ н о с т и в з а в и с и м о с т и от с т е п е н и а л л е р г и ч е ­ с к о г о с о с т о я н и я . К а к вообще в с е п р о я в л е ­ н и я измененной чувствительности организ­ ма, К . р . п р о я в л я е т с я совершенно одина­ ково при самых разнообразных аллергенах. Т. о. здесь имеет полную силу з а к о н , гла­ с я щ и й , что п р и и з м е н е н н о й ч у в с т в и т е л ь н о ­ сти с п е ц и ф и ч н а т о л ь к о п р и ч и н а , в ы з ы в а ю ­ щ а я аллергическое состояние, проявление ж е р е а к ц и и о д и н а к о в о (мало о т л и ч а е т с я ) при самых разнообразных аллергенах. К о ж ­ ный метод, введенный в практику Уокером (Walker), отличается меньшей чувствитель­ н о с т ь ю , чем в н у т р и к о ж н ы й , р е к о м е н д о в а н ­ н ы й г л а в н ы м о б р а з о м К у к о м (Cooke), т а к к а к о н дает п о л о ж и т е л ь н ы е р е з у л ь т а т ы в меньшем числе случаев аллергии, но зато он более специфичен и р е ж е д а е т л о ж н у ю р е а к ц и ю , т . е. п о л о ж и т е л ь н ы е р е з у л ь т а т ы у с у б ъ е к т о в , не и м е ю щ и х н и к а к и х к л и н и ч . симптомов а л л е р г и ч е с к о г о с о с т о я н и я . П р о ­ явление и развитие аллергической реак­ ц и и п р и к о ж н о м методе в п о л н е соответствует 2 *9